徐國(guó)棟 陳曦丹 張穎 劉偉 王犇

筆者在臨床診療中，曾發(fā)現(xiàn)一例典型豬包被恩諾沙星中毒病例，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 發(fā)病概況

2014年9月，某豬場(chǎng)存欄共計(jì)約4000頭，數(shù)月來(lái)生產(chǎn)穩(wěn)定，常規(guī)免疫豬瘟、幾蹄疫、藍(lán)耳病、豬丹毒和豬肺疫等疫苗。自9月15日起，為預(yù)防夏秋交季的細(xì)菌性疾病，開(kāi)始對(duì)除哺乳仔豬外的全場(chǎng)豬群按說(shuō)明量拌料投服包被恩諾沙星，使用的全價(jià)料為粉狀，投服后第3天，（約在投藥后60h，連續(xù)出現(xiàn)4頭妊娠母豬、3頭約85kg育肥豬死亡）遂來(lái)求診。

2 臨床癥狀

主訴：發(fā)病、死亡的7頭豬幾乎無(wú)任何先兆，其中2頭妊娠母豬清晨喂料時(shí)食欲正常，但2h后飼養(yǎng)員即發(fā)現(xiàn)其倒地死亡，有時(shí)飼養(yǎng)員聽(tīng)到數(shù)聲尖叫，待趕到可能發(fā)出尖叫豬只的位置時(shí)，已有豬只倒地，短時(shí)間抽搐后死亡。病豬死亡前后自鼻、幾腔中流出白色或有血色的泡沫。

3 剖檢變化

送檢1頭病死母豬和1頭育肥豬。剖檢病變發(fā)現(xiàn)：全身皮膚發(fā)紺（2只）；口、鼻中充滿白色或混有血色的泡沫樣物質(zhì)（2只）；心房和心冠脂肪點(diǎn)、斑狀出血（2只）；心室內(nèi)膜、外膜點(diǎn)、斑狀出血，心室肌外膜有少量纖維素性物質(zhì)附著（2只，圖l、2）；主動(dòng)脈點(diǎn)斑狀出血；心室、心房、動(dòng)脈內(nèi)膜有明顯血栓形成（2只，圖3）；肺臟充血、瘀血，切面多汁（2只）；氣管、支氣管內(nèi)充滿血色或白色泡沫樣物質(zhì)（2只）；膈肌出血（1只）；胃黏膜大片脫落，黏膜潰瘍，胃底腺區(qū)出血（2只）；十二指腸黏膜出血（2只）；胰腺間質(zhì)及附近腸道系膜有黃白色膠凍樣物質(zhì)存在（1只）；肝臟實(shí)質(zhì)有大片不規(guī)則、黃白色與四周組織界限不清的壞死區(qū)存在（2只）；脾臟腫大（2只）；腎盂內(nèi)有少量黃白色藥物結(jié)晶（2只）；膀胱內(nèi)有大量混濁、粥樣的黃白色絮狀物（1只）。

4 實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果

4.1 豬心室內(nèi)全血涂片染色檢查無(wú)菌操作取2頭豬心室內(nèi)全血涂片姬姆薩染色鏡檢，未發(fā)現(xiàn)可疑微生物。

4.2 膀胱黏膜觸片姬姆薩染色檢查 無(wú)菌操作取2頭豬的膀胱黏膜觸片姬姆薩染色鏡檢，結(jié)果發(fā)現(xiàn)膀胱黏膜上附著大量結(jié)晶樣物質(zhì)及疑似棒狀桿菌樣的微生物（圖4）。

5 診斷

依據(jù)發(fā)病豬群的發(fā)病情況、特有癥狀、剖檢特征性病變和實(shí)驗(yàn)室檢查，綜合判斷為豬恩諾沙星中毒。

6 防治措施

①立即停止使用拌有恩諾沙星的飼料，電話通知本場(chǎng)飼養(yǎng)員清出還殘存于料線、料槽中含有恩諾沙星的飼料。②按0.25%～0.3%的比例在飲水中加入小蘇打，連續(xù)飲用7d。③停止使用其它藥物，近15d內(nèi)無(wú)特殊原因不應(yīng)再給予豬群任何藥物或有潛在毒性的添加劑。

7 結(jié)果

15d后回訪，主訴：實(shí)施以上方案后再無(wú)類(lèi)似情況發(fā)生，當(dāng)前本場(chǎng)生產(chǎn)狀態(tài)正常。

8 體會(huì)

在對(duì)膀胱黏膜觸片的檢查中，發(fā)現(xiàn)大量冰花樣結(jié)晶的同時(shí)還發(fā)現(xiàn)了柵欄狀排列的疑似棒狀桿菌樣微生物，而在防治中未針對(duì)此類(lèi)微生物進(jìn)行防治，仍然達(dá)到很好的療效，推測(cè)此類(lèi)微生物是泌尿道常在菌，防治中可不必考慮。

氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥是高效低毒藥物，長(zhǎng)久或過(guò)量使用會(huì)導(dǎo)致軟骨及生殖毒性，消化系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)等，此外，喹諾酮類(lèi)藥物在酸性尿中溶解度低易有結(jié)晶析出，大劑量長(zhǎng)期使用易致肝損傷，具有肝、腎毒性。本病例中，包被的恩諾沙星顯示出顯著的心肌毒性和對(duì)胃腸道等組織黏膜的強(qiáng)刺激作用，膀胱中存在的大量藥物結(jié)晶暗示了此類(lèi)藥物導(dǎo)致的循環(huán)系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)功能障礙，是豬只急性中毒的結(jié)果。在此，提醒養(yǎng)殖者應(yīng)科學(xué)、合理、適量使用包被恩諾沙星，以避免豬群中毒的發(fā)生。