繳立祥

摘 要：降低成本是醫(yī)院開展績效管理工作的關鍵，績效管理能夠從本質上提升醫(yī)用物資使用效率，同時，提升醫(yī)院的競爭能力和醫(yī)療水平，社會效益和經(jīng)濟效益相比較，社會效益更為重要。因此，醫(yī)院的績效核算工作應堅持考核指標與績效聯(lián)系，職工付出與績效聯(lián)系，進而建立起十分嚴格的績效考核機制。在醫(yī)院績效管理過程中，需要醫(yī)院領導高度重視，各個科室也要及時溝通，緊密聯(lián)系。該文中，筆者就加強醫(yī)院績效核算及管理的措施進行分析。

關鍵詞：醫(yī)院 績效管理 績效核算 措施

中圖分類號：R197.32 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）05（b）-0193-01

醫(yī)院的績效管理體系是醫(yī)院實現(xiàn)自身總體經(jīng)營目標的基礎，更是醫(yī)院開展各項經(jīng)營管理活動的主要依據(jù)。績效考核能夠反映職工工作情況，實現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得和多勞多得，將勤奮、耐勞職工的收入水平提升，避免醫(yī)院存在“吃閑飯”的職工。正因如此，醫(yī)院建立起便于操作、可行、完善的職工績效考核體系和方法，能夠公正、公平地測量醫(yī)院職工的效果和行為。完善醫(yī)院職工績效考核體系，探索績效考核方法勢在必行。下面，筆者就分析加強醫(yī)院績效核算及管理的措施。

1 醫(yī)院績效核算及管理的現(xiàn)狀和不足

1.1 醫(yī)院績效核算及管理過于形式化

近些年來，很多醫(yī)院的管理人員都缺少創(chuàng)新意識，不敢創(chuàng)新，思想也太過保守。雖然很多醫(yī)院已經(jīng)逐漸革新績效核算管理工作，但是，在實際操作過程中，仍然存在著很多阻礙和困難。原因就在于，很多醫(yī)院的領導層仍然固守傳統(tǒng)的績效管理模式和管理思想，不能夠轉變自身的思想，這便導致醫(yī)院績效核算體系不能夠得到及時的創(chuàng)新和完善，再加上有關部門并不重視績效核算管理，更不支持績效核算及管理工作，就算有些醫(yī)院的領導十分重視績效管理，也不能避免相關部門對績效管理的輕視。這直接導致醫(yī)院績效核算及管理過于形式化，不能充分發(fā)揮績效核算及管理的作用。

1.2 醫(yī)院績效核算及管理指標有待完善

現(xiàn)階段中，醫(yī)院衛(wèi)生行業(yè)以及國家政府并沒有對醫(yī)院的績效管理指標制定相應的標準或規(guī)范，雖然近幾年很多學者深入研究績效核算及管理，并且很多學者都發(fā)表了諸多文獻，但他們的研究過于學術性，缺乏實踐性，并缺少對醫(yī)院的實用性和針對性。其實，各個醫(yī)院的績效核算及管理工作可以有自己醫(yī)院的創(chuàng)新，績效核算及管理工作必須要結合醫(yī)院自身的實際情況，只有掌握了醫(yī)院的實際情況以后，才可以建立績效核算的指標體系，進而落實績效核算及管理工作。

1.3 醫(yī)院績效核算及管理信息化程度低

醫(yī)院績效核算及管理工作必須依托大量的數(shù)據(jù)分析，傳統(tǒng)的績效核算及管理工作過于依賴人，需要管理人員實施數(shù)據(jù)分析工作。現(xiàn)如今，計算機高速發(fā)展，科學技術也不斷進步，醫(yī)院應注重提升績效核算及管理工作的信息化程度，依托信息化網(wǎng)絡系統(tǒng)以及信息化網(wǎng)絡設備來開展績效管理工作。很多醫(yī)院的系統(tǒng)沒有及時更新，設備也過于陳舊，績效核算系統(tǒng)也沒有實現(xiàn)全覆蓋，這便導致醫(yī)院的各個科室和各個部門無法及時實現(xiàn)資源共享，導致醫(yī)院績效管理的數(shù)據(jù)有所缺失，從本質上降低了醫(yī)院績效核算及管理的效率及準確性。

2 加強醫(yī)院績效核算及管理的措施

2.1 加強宣傳，提升全體職工績效核算意識

加強醫(yī)院績效核算及管理工作，必須要加強績效管理的宣傳，從本質上提升醫(yī)院管理層以及醫(yī)院全體職工績效核算及管理的意識。定期或者不定期的開焊績效核算及管理的培訓活動，在活動中不斷強調醫(yī)院實施績效核算及管理工作所具有的意義，提升全體職工績效核算的意識，建立并且完善醫(yī)院績效核算部門，進而制定出符合醫(yī)院實際情況，適合醫(yī)院的績效核算及管理相關制度，同時，建立健全績效核算及管理責任體系，對醫(yī)院績效核算及管理進行強化，建立健全獎懲制度。與此同時，醫(yī)院要源源不斷地引進績效核算及管理人才，以便使醫(yī)院績效核算及管理工作能夠不斷創(chuàng)新和優(yōu)化。

2.2 健全和完善指標體系

（1）健全和完善醫(yī)風醫(yī)德考核指標。

健全和完善醫(yī)風醫(yī)德考核指標要求醫(yī)院每一個部門都要參與其中，醫(yī)風醫(yī)德考核指標主要考核醫(yī)護人員與患者之間的關系，以及來院患者的滿意度等，健全和完善醫(yī)風醫(yī)德考核指標能夠從本質上提升醫(yī)院全體職工的醫(yī)風醫(yī)德水平。

（2）健全和完善醫(yī)療服務相關指標。

醫(yī)院績效核算及管理必須要質化和量化醫(yī)療服務水平，建立并且完善獎懲機制，通過獎懲機制來對醫(yī)院全體職工醫(yī)療水平和服務水平進行提升。醫(yī)療服務相關指標主要包括患者滿意度制度、醫(yī)院費用透明制度以及患者溝通機制等諸多方面。

（3）健全和完善經(jīng)濟效益指標。

醫(yī)院的經(jīng)濟效益指標主要對醫(yī)院效益水平進行及時反映，醫(yī)院經(jīng)濟效益指標主要包括患者用藥費用、住院費用、人均用藥費用、人均門診費用以及人均住院費用等。

（4）健全和完善醫(yī)療服務質量指標。

在醫(yī)院實施完善的電子病歷信息共享系統(tǒng)，能夠使每一名患者信息都可以在本院各個科室顯示出來，保證每一個科室對于這一名患者的用藥和治療都符合患者自身實際情況，避免出現(xiàn)用藥矛盾，醫(yī)生通過患者接受治療的信息可以了解到患者的健康情況，以便更好地對患者進行治療。與此同時，醫(yī)院領導及績效管理部門還可以及時了解醫(yī)院每一個科室對患者的用藥及治療情況。例如：每一名患者在住院時段中的治療效果、治療方案、手術計劃、用藥情況、費用一覽等，除了一些常用的醫(yī)院指標之外，還可以結合醫(yī)院自身的特征和實際情況制定比較特殊的績效核算及管理指標，例如：無菌切口愈合指標等。

2.3 健全和完善信息分析體系

醫(yī)院每一個績效核算的指標所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都很龐大，對于這些繁瑣、復雜的數(shù)據(jù)進行詳細的分析，必須要有完善的設備和系統(tǒng)。醫(yī)院的績效評價信息系統(tǒng)主要包括一個數(shù)據(jù)中心、一個數(shù)據(jù)交換平臺、一個門戶網(wǎng)站以及一個績效評價系統(tǒng)。其中，績效評價系統(tǒng)必須要具備系統(tǒng)管理、績效查詢、統(tǒng)計分析、結果輸出、績效預警、績效計算、指標管理以及數(shù)據(jù)采集等功能。

3 結語

綜上，近些年來，各個行業(yè)的競爭越來越激烈，醫(yī)院更是如此，績效管理能夠提升醫(yī)院競爭能力和醫(yī)療水平，更可以合理配置醫(yī)療資源，提升職工的服務水平和專業(yè)技能。同時，完善醫(yī)院自身的激勵機制，使醫(yī)院管理更加規(guī)范化。筆者希望能夠通過本文為醫(yī)院績效管理貢獻自己的力量。

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