王秀杰

【摘 ? 要】 目的 ?對(duì)腹腔鏡治療輸卵管妊娠的臨床效果展開(kāi)分析，為今后的臨床治療提供參考。方法 ?選擇2010年1月—2013年9月前來(lái)我院治療輸卵管妊娠的患者150例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，觀察組患者給予腹腔鏡治療，對(duì)照組患者給予開(kāi)腹手術(shù)治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 ?經(jīng)過(guò)臨床治療后，觀察組患者的手術(shù)成功率為100%，對(duì)照組僅為60.0%;觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、腹腔出血量均低于對(duì)照組;觀察組患者無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)，對(duì)照組有10例患者出現(xiàn)并發(fā)癥。結(jié)論 ?輸卵管妊娠患者應(yīng)用腹腔鏡治療后，可在短期內(nèi)康復(fù)，手術(shù)成功率高、手術(shù)時(shí)間短、并發(fā)癥概率低，對(duì)患者的積極意義較大。日后可深入研究腹腔鏡治療方案，減少輸卵管妊娠患者的病痛，為患者的生活提供更強(qiáng)的保障。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡;輸卵管妊娠;療效分析

【中圖分類號(hào)】 R714.22+1 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?選擇2010年1月—2013年9月前來(lái)我院治療輸卵管妊娠的患者150例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，患者情況如下：患者年齡在20歲-40歲之間，平均年齡為28.3歲±3.2歲;患者停經(jīng)37d-70d之間，平均停經(jīng)45.3d±6.3d。經(jīng)過(guò)臨床統(tǒng)計(jì)，在150例患者當(dāng)中，有過(guò)停經(jīng)史的患者為90例，陰道不規(guī)則出血患者為20例，合并休克患者為40例。兩組患者在病程、年齡等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 ?方法 ?觀察組患者給予腹腔鏡治療，對(duì)照組患者給予開(kāi)腹手術(shù)治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。開(kāi)腹手術(shù)治療在此不做過(guò)多闡述，本研究著重討論腹腔鏡治療。在治療之前，根據(jù)患者的個(gè)人訴求以及臨床癥狀，腹腔鏡手術(shù)可分為兩種，即輸卵管切除術(shù)與保留輸卵管手術(shù)。輸卵管切除術(shù)：從臨床上看，已有子女的患者，可能會(huì)選擇輸卵管切除術(shù)，該手術(shù)適用于輸卵管妊娠合并活胎，或輸卵管峽部、間質(zhì)部妊娠，或自己要求行輸卵管切除患者。用單極電凝沿輸卵管系膜外側(cè)游離端切到輸卵管距宮角1cm處，凝斷輸卵管近宮角處，用塑料袋套出，避免絨毛組織殘留[1]。保留輸卵管手術(shù)：用單極電凝沿輸卵管方向切開(kāi)輸卵管，去除胚胎，用單極或雙極電凝充分止血，保留患側(cè)輸卵管，術(shù)后監(jiān)測(cè)血β-hCG下降情況并對(duì)血β-hCG下降緩慢或不下降、降而復(fù)升者補(bǔ)充甲氨蝶呤單次化療[2]。采用該種手術(shù)方法，可有效的保留患者的輸卵管，不會(huì)影響日后的再次妊娠。

1.3 ?觀察指標(biāo) ?在本次研究當(dāng)中，將會(huì)計(jì)算兩組患者的手術(shù)成功率，計(jì)算手術(shù)時(shí)間、腹腔出血量，并對(duì)患者的并發(fā)癥進(jìn)行總結(jié)。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 ?本研究應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)得到的數(shù)據(jù)展開(kāi)分析;計(jì)量資料通過(guò)（x±s）表示;相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn);以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

具體結(jié)果如表1所示。經(jīng)過(guò)臨床治療后，觀察組患者的手術(shù)成功率為100%，對(duì)照組僅為60.0%;觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、腹腔出血量均低于對(duì)照組;觀察組患者無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)，對(duì)照組有10例患者出現(xiàn)并發(fā)癥。輸卵管妊娠患者應(yīng)用腹腔鏡治療后，可在短期內(nèi)康復(fù)，手術(shù)成功率高、手術(shù)時(shí)間短、并發(fā)癥概率低，對(duì)患者的積極意義較大。日后可深入研究腹腔鏡治療方案，減少輸卵管妊娠患者的病痛，為患者的生活提供更強(qiáng)的保障。

3 ?討論

3.1 ?輸卵管妊娠 ?輸卵管妊娠對(duì)患者造成的影響是非常大的，從客觀的角度來(lái)分析，輸卵管妊娠的臨床癥狀還是比較突出的，例如停經(jīng)、腹痛、陰道出血[3]等等，都可以作為臨床上的判斷標(biāo)準(zhǔn)。但最終的結(jié)果，還需要對(duì)患者進(jìn)行超聲檢查，做一個(gè)詳細(xì)的血化驗(yàn)，才能確診患者是否患有輸卵管妊娠。治療輸卵管妊娠時(shí)，必須保證患者身體的其他部位不會(huì)受到傷害，并且應(yīng)減少術(shù)中的出血量，加快患者的康復(fù)速度。

3.2 ?腹腔鏡治療 ?傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)雖然能夠治療輸卵管妊娠，但總體上的治療結(jié)果并不理想。從表1的數(shù)據(jù)來(lái)看，對(duì)照組患者的手術(shù)成功率僅有60.0%，共計(jì)10例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，概率為13.3% 。本研究認(rèn)為，在今后的臨床治療中，應(yīng)積極使用腹腔鏡治療[4]。一方面，腹腔鏡對(duì)患者造成的身體創(chuàng)傷小、流血少、安全;另一方面，采用腹腔鏡治療輸卵管妊娠，可獲得較高的手術(shù)成功率，能夠?qū)颊叩娜蘸笊钆c工作提供較大保障[5]。綜上所述，應(yīng)用腹腔鏡治療輸卵管妊娠的臨床效果比較理想，但在今后的工作中，還需要從客觀上與主觀上提高腹腔鏡的治療水平，消除安全風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 譚白菊，銀萍.腹腔鏡治療輸卵管妊娠的臨床分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2010，10（09）：5.

[2] 王新芝.腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)治療輸卵管妊娠臨床效果比較[J].醫(yī)藥論壇雜志，2010，15（06）：59-61.

[3] 朱文英.腹腔鏡治療輸卵管妊娠120例臨床分析[J].中國(guó)微創(chuàng)外科雜志，2014，06（05）：570-571.

[4] 曾啟仙.輸卵管妊娠經(jīng)腹腔鏡治療51例分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010：142-143.

[5] 李宏.腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)治療輸卵管妊娠的療效比較[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010：123-124.