王寅

摘 要：當前財務管理作為醫(yī)院運營管理中的重要組成部分，財務管理水平的高低關系到企業(yè)的長久發(fā)展和企業(yè)的運營狀況。本文主要圍繞醫(yī)院財務管理的有關內容進行分析，探討醫(yī)院實行財務管理的重要性，總結當前我國醫(yī)院財務管理工作中存在的問題，并針對問題提出解決對策，旨為當前我國醫(yī)院財務管理工作的順利開展提供思路。

關鍵詞：醫(yī)院財務管理；管理制度；管理方式

前言

醫(yī)院作為一種組織形式，既具有社會福利性質同時具有社會經(jīng)濟價值，當前我國醫(yī)院的運營效果關系到國內人民的醫(yī)療水平，醫(yī)院的運營效果當前已經(jīng)成為我國經(jīng)濟和醫(yī)療科技發(fā)展的基礎。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)院由此迎來更加遼闊的市場，同時面臨諸多強有力的競爭。但當前我國諸多醫(yī)院面臨經(jīng)營困難的現(xiàn)狀，原因在于醫(yī)院提供諸多社會福利的同時付出了較大的成本投資，加之國家的醫(yī)療補貼無法滿足醫(yī)院的衛(wèi)生服務開支，造成醫(yī)院經(jīng)營不善的狀況。當前諸多醫(yī)院通過財務管理解決此類問題，效果較好，由此財務管理成為醫(yī)院運營中的重要部分。

一、醫(yī)院財務管理概述

醫(yī)院的財務管理主要指對企業(yè)內部相關設備和工作人員進行投資、運營方面的全面管理。財務管理作為醫(yī)院運行過程中的重要組成部分，其通過財務管理工作與其他工作相連接，實現(xiàn)對醫(yī)院內部投資和盈利的直接管理，即為科學地處理醫(yī)院內部財務活動和財務關系[1]。

二、醫(yī)院財務管理中存在的問題

（一）醫(yī)院財務管理制度問題

財務管理制度主要包含了醫(yī)院工作準則和財務管理準則，醫(yī)院財務工作者，主要包含了會計、出納等人員的日常工作內容和行為規(guī)范，同時包含了醫(yī)院的財務管理思想、管理目標和諸多管理行為的法律層面的標準等。當前我國諸多醫(yī)院采取的管理制度均是根據(jù)國家有關法規(guī)建立的，其中對于財務管理工作者的行為規(guī)范不夠詳細，主要內容缺乏管理標準和處罰標準，造成管理工作的監(jiān)督存在漏洞。此種財務管理模式與當前醫(yī)院的運行要求嚴重不符，造成諸多醫(yī)院財務管理問題的處理缺乏根據(jù)，例如，會計工作者的工作時間混亂等。當前此種現(xiàn)象的主要原因在于我國當前醫(yī)院的財務管理制度還不夠完善[2]。

（二）醫(yī)院財務管理方式問題

當前醫(yī)院財務管理的方法主要指管理過程的諸多方式，主要內容包含會計核算方法、資產(chǎn)統(tǒng)計、統(tǒng)計原則及財務人員的績效管理等。財務管理方式的使用關系到醫(yī)院財務管理工作的工作效率。當前經(jīng)濟管理較多采用管理策略來提高管理效率，但當前醫(yī)院財務管理中較少出現(xiàn)管理策略，造成財務管理信息的缺失。諸多醫(yī)院內部財務管理的內容和策略還不夠完善，無法對財務管理的資金投入和支出進行完整的描述，由此出現(xiàn)財務管理工作諸多漏洞。例如，醫(yī)保報銷的過程中缺乏相應的風險應對措施，財務部門資金的大量支出造成醫(yī)院效益的損失。當前醫(yī)院財務管理的主要問題在于管理方式的不夠完善，而且財務管理的內容與當前醫(yī)院運營的現(xiàn)狀不符，造成財務工作缺乏正確管理方式的引導。

（三）醫(yī)院財管人員的專業(yè)能力問題

醫(yī)院的財務管理工作是極其復雜且工作量較大的工作，工作效率主要有財務工作者的專業(yè)素質來決定，由此可見工作人員的工作績效影響到財務管理工作的績效和醫(yī)院整體的績效。當前我們身處經(jīng)濟時代，醫(yī)院的發(fā)展與其自身內部管理人員的專業(yè)素質息息相關，醫(yī)院工作者的個人素質決定且能夠創(chuàng)造的價值。由此可見，醫(yī)院財務管理工作需要錄用專業(yè)能力較高的財務工作者，由此來提升財務管理工作的效率促進醫(yī)院的高效發(fā)展。當前諸多醫(yī)院內部的財務管理工作殘留諸多老員工，老員工的專業(yè)技能和素養(yǎng)較為陳舊，或許已經(jīng)不適應當前時代的發(fā)展，且諸多老員工對于新型科技的使用存在障礙和抵觸心理，由此造成的財務管理工作效率的低下。

三、醫(yī)院財務管理的相關對策

（一）健全醫(yī)院財務管理制度

當前醫(yī)院內部的財務管理以及自身的財務狀況和預算工作有直接關系，醫(yī)院的預算工作對財務管理制度起到?jīng)Q定性作用，但諸多醫(yī)院內部的管理制度對醫(yī)院的規(guī)定是由上而下的結構，容易造成財務預算出現(xiàn)偏差，無法適應當前醫(yī)院的發(fā)展。由此醫(yī)院需要對內部財務管理制度進行完善，由此來實現(xiàn)預算管理工作的靈活性。醫(yī)院內部的預算管理完善主要通過以下兩個步驟來實現(xiàn)：第一，將財務預算交予財務部門，同時將編制好的預算報告上交領導部門，經(jīng)過領導審批，發(fā)放到醫(yī)院內部各個部門，員工需要對預算報告進行了解。第二，加強全面預算工作的靈活性，每個部門均有上報預算要求的權利，經(jīng)過領導審批將醫(yī)院內部權責做到明確。由此實現(xiàn)醫(yī)院財務信息的公開透明化，是員工了解醫(yī)院財務狀況[3]。

（二）創(chuàng)新財務管理辦法

就當前形勢而言，創(chuàng)新財務管理能夠提高醫(yī)院財務管理水平，由于醫(yī)院內部財務管理的核算結果與實際相差較大，因此創(chuàng)新財務管理應從財務核算內容著手。醫(yī)院應當摒棄以往概括化的核算方式，將醫(yī)院財務管理內容進行細化分析，提高預算結果的準確性。第一，醫(yī)院應針對內部財務收支進行細化梳理和統(tǒng)計，同時采用財務軟件對當月、當季、當年的數(shù)據(jù)進行圖表顯示，由此通過圖表分析財務工作中出現(xiàn)的問題，一目了然。第二，財務有關工作人員需要對醫(yī)院內部的風險漏洞制定財務控制計劃，由此來發(fā)揮財務管理工作的內部控制作用。例如，可通過風險儲備基金來解決醫(yī)療保險報銷的財務風險，同時將醫(yī)保報銷額度與國家報銷資金進行對比，由此來有效避免風險的發(fā)生，保障財務管理工作的有效進行。

（三）提高財管人員專業(yè)能力

由于人才作為企業(yè)的前進動力，醫(yī)院為改善其內部財務管理工作的質量需要不斷提升財務工作者的專業(yè)素質。當前諸多醫(yī)院的財務管理人員的能力和工作效率已經(jīng)嚴重影響財務管理工作的高效進行，會計核算方式的落后和核算效率的低下已經(jīng)嚴重影響了財務管理工作的質量。由此醫(yī)院需要采取措施提高財務工作者的職業(yè)能力，由此來保證財務管理工作的高效運行。就當前財務工作的作用來看，醫(yī)院可以通過職業(yè)教育，培訓財務工作者的專業(yè)素質，由此來保障財務工作者的工作水平適應當前財務工作發(fā)展的需求[4]。同時醫(yī)院還可以通過聘用專業(yè)財務管理者的方式，提升醫(yī)院財務工作者的整體水平，同時做好對當前財務工作者的財務知識教育。需要不斷加強領導人的財務管理水平，對醫(yī)院領導和財務工作者同時進行培訓，由此來提高醫(yī)院領導者的財務管理意識，協(xié)助財務管理工作的順利進行，提高醫(yī)院內部財務管理水平。

四、結語

就當前形勢看來，我國醫(yī)院財務管理工作雖然基本可以滿足當前醫(yī)院運營的需求，但為提高醫(yī)院的競爭力，實現(xiàn)其社會職能的充分發(fā)揮，需要對其內部的財務管理工作進行完善。當前醫(yī)院財務管理工作存在制度、方法不夠完善和專業(yè)人員素質較低的狀況，由此可見，未解決以上問題需要針對性采取措施，完善財管制度、創(chuàng)新工作方式，提高專業(yè)人員工作能力，由此來促進醫(yī)院財務管理工作的順利進行。（作者單位：南京市建鄴醫(yī)院）

參考文獻：

[1] 陳陽，鄭鳳春.醫(yī)院會計科目使用上存在的問題及對策——基于醫(yī)院財務報表分析[J].中國科技信息，2013，08（12）：185-189.

[2] 王子沐.關于醫(yī)院財務管理中存在的問題分析及對策探討[J].中國外資，2013，13（13）：132.

[3] 陶泓宇.社會轉型期醫(yī)院財務管理中存在的問題分析及對策研究[J].財經(jīng)界（學術版），2015，03（09）：206-207.

[4] 陳麗萍.初探醫(yī)院財務管理中存在的問題分析及對策[J].新經(jīng)濟，2015，11（07）：139-140.