王瑞新，柴立民

（沈陽醫(yī)學院醫(yī)學應用技術學院，遼寧沈陽 110034）

醫(yī)學生考試焦慮狀況及影響因素分析

王瑞新，柴立民

（沈陽醫(yī)學院醫(yī)學應用技術學院，遼寧沈陽 110034）

目的：了解醫(yī)學生考試焦慮現(xiàn)狀及影響因素。方法：運用考試焦慮量表（Test Anxiety scale，TAS）、考試焦慮綜合診斷量表對344名醫(yī)學生進行考試焦慮狀況調查。結果：醫(yī)學生TAS總分≥15分者占25.87%，以學業(yè)壓力大較為常見。結論：根據(jù)影響因素，采取相應的應對策略。

醫(yī)學生；考試；焦慮；影響因素

考試焦慮，是與入學考試、智能測驗、學業(yè)檢測等相關的焦慮，考試焦慮在大學生中普遍存在，并時常危害著大學生的心理健康［1］。已有研究表明，考試焦慮對取得良好的考試成績起著消極的作用［2］。本研究通過調查醫(yī)學生的考試焦慮狀況，根據(jù)影響因素，采取應對策略。

1 資料與方法

1.1 研究對象 隨機抽取沈陽醫(yī)學院預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學專業(yè)2013級至2010級本科生，在期末考試期間，測試人數(shù)為400人，共收回有效問卷344份，占總人數(shù)的86%。其中男生141人，女生203人。包括一年級學生79人，二年級學生93人，三年級學生101人，四年級學生71人。

1.2 研究方法 本次調查分析采用1978年Sarason編制的考試焦慮量表（Test Anxiety Scale，TAS）、考試焦慮綜合診斷量表。測試方法按手冊指導語，以學院年級為單位進行團體測試。

2 結果

2.1 醫(yī)學生考試焦慮現(xiàn)狀 Y≥15分者為89人，Y＜15分者為255人，以TAS總分≥15分者代表有焦慮感視為存在考試焦慮，結果：考試焦慮檢出率為25.87%。Y1得分＞20分者占10.76%，屬重度考試焦慮；12分≤Y2得分≤20分者占51.45%，屬中度考試焦慮；Y3得分＜12分者占37.79%，屬輕度考試焦慮。見表1。

2.2 醫(yī)學生考試焦慮程度的年級間比較 344名調查學生分布在1～4年級，大學一、二年級（2013級、2012級）學生考試焦慮狀態(tài)嚴重的比例明顯高于大三、大四年級（2011級、2010級）。不同年級出現(xiàn)考試焦慮狀態(tài)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 醫(yī)學生考試焦慮結果

表2 醫(yī)學生考試焦慮程度1～4年級人數(shù)及比例（%）

2.3 考試焦慮狀態(tài)與性別的關系 考試焦慮狀態(tài)在男女生群體中的比例差異有統(tǒng)計學意義，見表3。

表3 男女生考試焦慮程度的人數(shù)及比例（%）

2.4 考試焦慮狀態(tài)與考試成績的關系 將被調查的344名學生該學期期末考試的平均成績分為三個階段，各分數(shù)段出現(xiàn)考試焦慮狀況見表4。

表4 不同考試成績焦慮程度的人數(shù)及比例（%）

調查表明，考試成績低分數(shù)段的學生出現(xiàn)嚴重、中度考試焦慮狀況的比例明顯高于成績優(yōu)秀者，不同成績分數(shù)段學生出現(xiàn)考試焦慮程度差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。

2.5 對引起考試焦慮原因的調查 本次調查還對引起考試焦慮狀況的來源或原因作了初步調查，問卷共設55個題目，測查內容9項。結果見表5。

調查表明，引起醫(yī)學生考試焦慮的原因很多，其中以感到“醫(yī)學課程學習負擔重，學習壓力大”較為常見。

表5 引起焦慮狀況的原因及表現(xiàn)

3 討論

調查結果表明，考試焦慮在大學生中普遍存在，只不過是焦慮程度不同而已。心理學家指出，高度的焦慮只有同高度的能力相結合才能促進學習；而高度焦慮同低能力或一般能力相結合則往往抑制學習。因此，就大多數(shù)人而言，應當把焦慮控制在中等程度［3］。本次調查結果表明，考試焦慮程度與學習成績之間的關系：即考試焦慮程度過強或過弱都會使學習成績下降，而取得最佳學習成績的考試焦慮是中等的。因此，在考試過程中，適度的考試焦慮有激勵作用，使其較好地發(fā)揮自己的水平，獲得較滿意的成績。但過度的考試焦慮則危害人的認知過程、分散和阻斷注意過程、干擾回憶過程和思維過程，影響考生水平的正常發(fā)揮。

本次調查表明，考試焦慮對學習成績的影響與學生年齡有關。大學一、二年級學生的學習成績受考試焦慮的影響較大，這可能由于低年級學生受學習方法、學習態(tài)度、自學能力、學習和生活環(huán)境的改變以及醫(yī)科大學教學的適應程度的影響，情緒波動性大，容易產生煩惱。尤其是一年級的學生，經(jīng)歷了高考的忙碌沖刺、悠然的暑期長假，剛進入大學的新生們開始不適應缺乏老師督促管教的日子。沒有了強制性的晚自習，課程量也較高中排得滿滿的課程表減少了一半，這些突如其來的自由感和空閑時間，讓一些剛入校的新生，短期內不知道怎么合理安排才好［4］。迷戀網(wǎng)上聊天、網(wǎng)絡游戲等而且玩手機的時間被不斷拉長。其實，剛進入大學的新生，去除開學軍訓、國慶假期，實際在大學課堂里學習的時間就3個月，就進入本學期的期末考試階段。如果在學習方面沒有明確學習目標和動力，平時學習不踏實，知識掌握不牢，到考試時就會緊張、害怕、無所適從；還有一部分學生，平時不認真學習，憑自己的“小聰明”，到考試時臨陣磨槍，這樣會短時間內增加考試的心理壓力?？傊S著年齡的增長，學生適應大學學習、生活在增強；在學習方面，學生的自我學習、自我約束力在增強；同時，抵抗各種干擾的能力也在增強，考試焦慮的消極作用趨于減小。

調查結果還表明，引起醫(yī)學生考試焦慮狀態(tài)的原因是多方面的，大多數(shù)學生認為，醫(yī)學課程學習負擔重，學習壓力大，導致學生出現(xiàn)心理情緒問題，感到學習不順心、情緒低落、興趣下降、厭倦學習。醫(yī)學書本知識的容量是巨大而枯燥的，學習醫(yī)學知識要求學生不僅要改變原有舊的學習模式、學習理念，還要適應新的學習要求，掌握新的學習方法。醫(yī)學高等院校招收理科學生，在高中文理分流時，一部分學生因不愿意背誦而選擇學理科，多數(shù)同學邏輯思維較強，相對來說背誦、強化記憶是弱項，而學習醫(yī)學知識大部分課程需要記憶，這就需要醫(yī)學生盡快改變原有學習模式、認識和適應醫(yī)學課程的學習特點，盡快掌握新的學習方法。還有，面對龐大的醫(yī)學知識體系，要求醫(yī)學生平時養(yǎng)成良好的學習習慣，上課不僅認真聽講，重要的是學會聽課，在聽課中找到重點、難點，做好標識；課下學會閱讀，養(yǎng)成復習、預習的習慣；考前進行及時的總結與歸納，使所學知識處于“系統(tǒng)、清晰狀態(tài)”，在此基礎上進行集中復習與記憶，就會取得較好的成績。而那些意志薄弱學習者，在大學這種相對寬松型的管理模式下，平時懶散，面對學習壓力退縮，厭倦學習，考前不得不突擊復習的考生來說，考試之前的壓力有時的確是難以承受的。

考試成功既有硬件因素，也有軟件因素。硬件是指智力水平、學習基礎和勤奮。教師在授課時要提醒學生，平時要打好學習基礎，只有對所學知識融會貫通后，到考試時才會應答自如，才不會出現(xiàn)緊張、焦慮。軟件是指考生的心理狀態(tài)。中國科學院王極盛［5］通過深入研究得出：學生心理素質與學生的考試成績有明顯的相關性。提高學生的心理素質、提高學生心理健康水平是提高學生學習質量、提高考生考試成績的重要途徑。因此，學校在教育教學中應遵循教育規(guī)律，應有對針性地采取一些措施，包括：（1）學校管理者和教育工作者近年來通過多種措施，用以提高大學生心理健康水平。建立了提高大學生綜合素質的課程體系，開設了選修課：公共基礎及人文社科類課程（大學生心理健康為學院指定選修課）；開設了網(wǎng)絡通識課程，有效的促進了學生綜合素質的提高。通過選修政治、經(jīng)濟、哲學、文化等課程，學生學會用辯證的思維分析問題、解決問題；通過學習大學生心理健康、發(fā)展心理學、普通心理學、社會心理學、人際關系與人際溝通、社會禮儀學、公共關系等課程促進大學生心理健康水平和人際交往能力提高；通過學習體育、美術、音樂、舞蹈、攝影等方面的課程，提高身體素質，加強藝術修養(yǎng)、陶冶美感。（2）學校教育工作者需具備心理學相關理論知識。時代的發(fā)展變化，更需要醫(yī)學院校輔導員老師具有心理學和臨床心理學專業(yè)背景，因為專職輔導員與醫(yī)學生朝夕相處五年，對所管學生性格、心理品質等心理狀態(tài)都有較深入、細致的了解，有工作經(jīng)驗的老師，更能抓住各年級大學生不同的心理需求，設計心理輔導內容；專職輔導員更容易與所管的學生建立親密關系，經(jīng)過心理測查，統(tǒng)計大學生心理健康問題共性和個性因素，對心理有問題的學生及時采取心理干預，開展團體訓練和一對一輔導，輔以同學們幫助與關心，進行有效跟蹤、反饋、再干預能夠達到較好的心理干預效果。（3）教師在教育教學過程中，著重培養(yǎng)大學生健康、積極、樂觀的情緒。因為愉快而穩(wěn)定的情緒能使人精力旺盛，提高學習和工作效率、促進人際交往、保持身心健康［6］。（4）教師在教育教學活動中指導學生在學習過程中學會學習，對提高學生學習質量具有決定性的作用。因為，教師的指導有利于改進學習方法，提高學習效率。學生學會學習，一旦嘗到學習成功的效果，就會產生要學習的愿望，形成學習的積極性。

總之，注意培養(yǎng)醫(yī)學生積極穩(wěn)定的心理素質，使其在智力活動中自覺調節(jié)學習情緒，克服消極不良心理因素的影響，對保證學習質量、提高學習成績有重要意義［7］。

［1］宋專茂，陳偉.心理健康測量［M］.廣州：暨南大學出版社，2001：221.

［2］曹華，蔡歲良.心理醫(yī)生［M］.北京：九州出版社，2002：187.

［3］劉克儉，顧瑜琦.行為醫(yī)學［M］.北京：科學出版社，2003：313.

［4］王琦.近3成新生不適應大學生活［N］.遼沈晚報，2014，11，28：A05.

［5］王極盛.驅散心理迷霧［M］.北京：北京出版社，2001：47.

［6］汪艷麗，張義泉.心雨：大學生心理輔導的理論與實踐［M］.北京：地震出版社，2001：198.

［7］林崇德，俞國良.課外心理［M］.沈陽：遼寧人民出版社，2001：92-107.

Status and Influencing Factors Analysis on Anxiety Mood in Examination of Medical Students

WANG Ruixin，CHAI Limin
（Applied Technical School of Shenyang Medical College，Shenyang 110034，China）

Objective：To study the status and influencing factors of anxiety mood in examination of medical students.Methods：TAS and Anxiety mood in Examination Comprehensive Diagnosis was used to survey the anxiety mood in examination of 344 medical students.Results：Medical students whose TAS score was over or equal 15 point account for 25.87%，and the general factors was higher study pressure and much.Conclusion：Particular methods should be used according to their influencing factors.

medical students；examination；anxiety；influencing factor

R395.1

A

1008-2344（2015）02-0097-03 doi：10.3969/j.issn.1008-2344.2015.02.012

2015-01-15

沈陽醫(yī)學院2014年度教學研究課題（No.201438）

王瑞新（1967—），女（漢），副研究員.研究方向：大學生心理健康研究.