李松琦 董彩霞 谷宇輝

肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗(yàn)的結(jié)果分析

李松琦 董彩霞 谷宇輝

目的 分析肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗(yàn)結(jié)果并探討其臨床意義。方法 資料隨機(jī)選自2013年7月-2014年7月本院收治的肝炎肝硬化患者40例，設(shè)為研究組，并選取同期的健康體檢者30例作為對照組，對比兩組的血清膽固醇（CHO）、總膽汁酸（TBA）、白蛋白(ALB)與血清膽堿酯酶（CHE）等指標(biāo)，并對比研究組不同Child-Pugh分級的各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果 研究組的CHO、ALB及CHE水平均低于對照組，TBA水平高于對照組（P＜0．05）。研究組不同Child-Pugh分級的CHO、ALB及CHE水平均呈現(xiàn)下降，且隨著病情進(jìn)展與Child-Pugh評分的升高，各項(xiàng)指標(biāo)下降更為明顯。結(jié)論 肝炎肝硬化患者各項(xiàng)肝功能指標(biāo)的檢測可反映患者肝功能組織的損傷程度。

肝炎肝硬化；肝功能；檢驗(yàn)

肝硬化是因多種原因影響肝臟從而造成肝臟細(xì)胞變性的疾病，臨床診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是肝組織的病理活檢[1]。為探討肝炎肝硬化生化指標(biāo)的檢測價(jià)值，本研究選取40例患者與30例健康者進(jìn)行對比分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料隨機(jī)選自2013年7月-2014年7月本院收治的肝炎肝硬化患者40例，設(shè)為研究組，男女比例21∶19，年齡31-75歲，平均（47.80±5.69）歲，Child-Pugh分級：＜6分A級14例，7-9分B級17例，＞10分C級9例；選取同期的健康體檢者30例作為對照組，男女比例 17∶13，年齡 30-74 歲，平均（48.15±5.72）歲。兩組的性別、年齡等一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 受檢者均于清晨空腹抽取3mL靜脈血，以DXC全自動分析儀分析各指標(biāo)，膽堿酯酶采用比色法，總膽汁酸以酶循環(huán)法，總膽固醇與白蛋白分別采用膽固醇氧化酶法與溴甲酚綠法。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究資料均以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較以t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的各項(xiàng)指標(biāo)對比 對照組的CHO、TBA、ALB及CHE水平分別為 （4.36±1.51）mmol/L、（5.68±2.37）umol/L、（45.80±2.78）g/L、（8679±910）U/L，研究組上述指標(biāo)水平分別為（2.87±0.63）mmol/L、（53.18±2.07）umol/L、（31.57±2.60）g/L、（2267±735）U/L，研究組的CHO、ALB及CHE水平均低于對照組，TBA水平明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.2 研究組各項(xiàng)指標(biāo)對比 研究組不同Child-Pugh分級的CHO、ALB及CHE水平均呈現(xiàn)下降，且隨著病情進(jìn)展與Child-Pugh評分的升高，各項(xiàng)指標(biāo)下降更為明顯，見表1。

表1 研究組各項(xiàng)指標(biāo)對比（±s）

表1 研究組各項(xiàng)指標(biāo)對比（±s）

Child-Pugh分級 例數(shù)(n)CHO(mmol/L) TBA(umol/L) ALB(g/L) CHE(U/L)A級 14 3.61±1.92 16.73±8.30 39.75±2.17 3197±1127 B 級 17 3.18±1.26 40.76±1.29 32.55±2.271830±435 C 級 9 2.14±0.75 97.59±50.81 13.18±3.41 1336±320

3 討論

肝硬化是常見的慢性疾病，是由多種因素長期作用而形成的肝臟損害，發(fā)病機(jī)制在于肝組織的進(jìn)行性纖維化[2]。肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，其具有消除毒素、儲存糖原及分泌性蛋白質(zhì)合成的作用，其中血清血清膽堿酯酶（CHE）數(shù)以水解酶，其主要由肝臟合成，半衰期為10d左右，當(dāng)肝臟受損時(shí)，CHE可發(fā)生一定變化，臨床中進(jìn)行CHE檢測可反映肝臟的受損程度；CHO亦主要由肝臟合成，血液的CHO含量可反映肝臟合成功能，而ALB與CHE具有相同作用，患者肝硬化造成干細(xì)胞減少，從而致使ALB的合成減少，由此可知ALB可作為反映肝臟合成蛋白質(zhì)功能的指標(biāo)[3，4]。本次研究結(jié)果顯示肝炎肝硬化患者的CHE、ALB及CHO水平均低于健康者，提示CHE等各項(xiàng)指標(biāo)的波動直接反映肝功能變化情況，表明這三項(xiàng)指標(biāo)的變化均有助于肝炎肝硬化的診斷。同時(shí)分析肝炎肝硬化不同Child-Pugh分級的各項(xiàng)指標(biāo)水平，發(fā)現(xiàn)不同Child-Pugh分級的CHO、ALB及CHE水平均呈現(xiàn)下降趨勢，且隨著病情進(jìn)展與Child-Pugh評分的升高，各項(xiàng)指標(biāo)的下降趨勢更為明顯，表明CHO、ALB、CHE及TBA能夠有效反映肝炎肝硬化患者的肝臟損傷程度[5]。

綜上所述，血清CHO、ALB及CHE等指標(biāo)水平和肝臟受損程度密切相關(guān)，能有效反映患者肝炎肝硬化程度，從而為臨床治療提供參考。

[1]徐傳森．肝炎肝硬化的肝功能檢驗(yàn)結(jié)果分析 [J]．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,5(24):100-101．

[2]顧敏．肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗(yàn)結(jié)果分析[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(18):28-29．

[3]胡秀娥．肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗(yàn)臨床分析[J]．中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(28):76-77．

[4]劉秀英．肝炎肝硬化患者的臨床肝功能檢驗(yàn)結(jié)果分析[J]．中國醫(yī)藥指南,2014,12(22):173-174．

[5]姚向波．肝炎肝硬化患者肝功能生化指標(biāo)檢測的臨床意義[J]．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(19):2741-2742．

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作者單位：462000河南省臨潁縣人民醫(yī)院