易利梅

婦科門診陰道分泌物的臨床檢驗(yàn)分析

易利梅

目的 研究婦科門診陰道分泌物臨床檢驗(yàn)情況。方法 選取我院在2013年1月至2014年1月間收治的420例婦科病患者的臨床資料，檢測(cè)所有患者分泌物，分析分泌物中致病菌的分布情況。結(jié)果 ①在420例參與檢測(cè)的患者中，有132例患者清潔度為I-II，比例為31．4%，288例患者清潔度為III-IV，比例為68．6%。②在420份標(biāo)本中，過氧化氫濃度、白細(xì)胞酯酶、唾液酸酶、滴蟲、真菌檢出率分別為 30．0%、64．5%、19．3%、5．5%、10．7%。③清潔度（I-II）與清潔度（III-IV）的患者在過氧化氫濃度、白細(xì)胞酯酶、唾液酸酶檢出率上對(duì)比存在較大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 在我院接受檢查的所有女性中，通過分析患者陰道分泌物，發(fā)現(xiàn)患者陰道致病菌感染非常嚴(yán)重，需盡早接受治療。

婦科門診；陰道分泌物；臨床檢驗(yàn)

陰道分泌物從女性生殖系統(tǒng)內(nèi)分泌出，這種液體叫做白帶，經(jīng)陰道微生物檢查、陰道清潔度、陰道PH值檢查，可以對(duì)女性白帶異常進(jìn)行做出判斷，屬于女性生理衛(wèi)生檢查的重要內(nèi)容[1]。在婦科檢測(cè)技術(shù)取得發(fā)展與進(jìn)步的同時(shí)，陰道分泌物檢查也有了新的指標(biāo)。通過白細(xì)胞酯酶，可以將女性陰道壁黏膜的炎性反應(yīng)表現(xiàn)出來，過氧化氫濃度能夠使陰道微生態(tài)環(huán)境的狀態(tài)展現(xiàn)出來[2]，每項(xiàng)指標(biāo)都有不同的作用。本文主要分析婦科門診陰道分泌物臨床檢驗(yàn)情況，現(xiàn)將研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院在2013年1月至2014年1月間收治的420例婦科病患者為研究對(duì)象，患者年齡在20至46歲間，平均年齡（33.18±7.69）歲，所有女性均有性生活史，接受陰道分泌物檢查。

1.2 一般方法

1.2.1 采集標(biāo)本 采用一次性陰道擴(kuò)張器，使陰道擴(kuò)張，利用一次性無菌拭子對(duì)陰道深部分泌物與陰道口窟窿分泌物進(jìn)行采集，采集分泌物后，采用陰道五聯(lián)試劑盒（南京森貝伽生物科技有限公司提供），檢測(cè)患者分泌物。

1.2.2 檢測(cè)方法 將陰道分泌物置于干凈試管內(nèi)，取陰道五聯(lián)檢試劑7滴，經(jīng)震蕩后使其混勻充分，取混合液置于試劑盒孔內(nèi)，每個(gè)孔內(nèi)1滴。①白帶[3]：PH在3.8至4.5間表明正常，PH值超過4.5為BV白帶，PH值大于5至6為滴蟲白帶；PH值在4.0至4.7間為真菌白帶；②白細(xì)胞酯酶活性：用于表示白細(xì)胞數(shù)量，若呈現(xiàn)為陽性，則表明白細(xì)胞大于15/HP，患有陰道炎；③唾液酸苷酶活性：如果呈現(xiàn)為陽性，則表明患有細(xì)菌性陰道炎；④過氧化氫濃度：對(duì)分泌物中的有益菌進(jìn)行表示，若呈現(xiàn)為陽性，則表明陰道環(huán)境為亞健康狀態(tài)，若為陰性，說明有益菌（例如乳酸桿菌）較多。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取X2檢驗(yàn)；對(duì)比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者陰道分泌物檢測(cè)情況 從陰道分泌物檢測(cè)結(jié)果中可以看出，在420份標(biāo)本中，過氧化氫濃度、白細(xì)胞酯酶、唾液酸酶、滴蟲、真菌檢出率分別為30.0%、64.5%、19.3%、5.5%、10.7%。其中有132例患者清潔度為I-Ⅱ，比例為31.4%，288例患者清潔度為Ⅲ-Ⅳ，比例為68.6%。（見表1）

表1 患者陰道分泌物檢測(cè)情況

2.2 患者陰道分泌物清潔情況與相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)間的關(guān)系 從表2中發(fā)現(xiàn)，在清潔度為I-Ⅱ的患者中，過氧化氫濃度、白細(xì)胞酯酶、唾液酸酶檢出率分別為19.8%、19.3%、3.6%。在清潔度為Ⅲ-Ⅳ的患者中，過氧化氫濃度、白細(xì)胞酯酶、唾液酸酶檢出率分別為10.0%、44.5%、15.0%。兩組數(shù)據(jù)檢測(cè)結(jié)果對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（見表2）

3 討論

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，人們的生活習(xí)慣產(chǎn)生了較大變化，女性生殖系統(tǒng)感染率逐漸上升，且感染情況變得越來越嚴(yán)重，引起眾多人的關(guān)注。若生殖系統(tǒng)感染問題未及時(shí)采取措施治療，便會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果，導(dǎo)致生殖健康問題的產(chǎn)生，對(duì)女性生育功能造成很大影響[4]。健康的生殖道菌群對(duì)過氧化氫具有分泌作用，對(duì)致病菌繁殖有著抑制作用，如果正常微環(huán)境被破壞，則會(huì)降低陰道自潔能力，此時(shí)致病菌侵入后，無法起到良好的抑制作用，給女性身體健康構(gòu)成威脅[5]。

表2 陰道分泌物清潔情況與相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)間的關(guān)系

過氧化氫活性可以對(duì)陰道微生態(tài)環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，通過本次研究發(fā)現(xiàn)，清潔度越高的患者，其致病菌檢出率則相對(duì)較低，伴隨陰道環(huán)境的不斷惡化，有益乳酸菌會(huì)消失，這就破壞了女性陰道環(huán)境，使陰道處于不健康狀態(tài)，致病菌會(huì)逐漸增多，導(dǎo)致陰道壁出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。

作者單位：417600新化縣計(jì)劃生育服務(wù)站

因此，女性患者要盡早接受陰道分泌物檢查，查明病情的變化情況，便于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)治療治療方案，促進(jìn)疾病癥狀的改善，提高其生活質(zhì)量。從本次研究可以發(fā)現(xiàn)，來我院檢查的患者陰道致病菌感染非常嚴(yán)重，必須盡快接受治療，降低致病菌對(duì)生殖道的危害?，F(xiàn)階段，陰道感染逐漸變得更為嚴(yán)重，女性要注重愛護(hù)自己的身體，若有不適癥狀，一定要入院接受陰道分泌物檢查，明確病情后對(duì)癥治療。

[1]邵君．婦科門診陰道分泌物的臨床檢驗(yàn)分析[J]．國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,34(20):2770-2771．

[2]李閩．婦科門診陰道分泌物的臨床檢驗(yàn)分析[J]．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,(5):129-129．

[3]夏紅日．婦科門診陰道分泌物的臨床檢驗(yàn)思路研究[J]．大家健康（中旬版）,2014,(4):68-68．

[4]詹立紅．婦科門診陰道分泌物臨床檢驗(yàn)分析[J]．白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,11(3):265-266．

[5]趙光堅(jiān)．4000例婦科門診陰道分泌物臨床檢驗(yàn)分析 [J]．中外醫(yī)學(xué)研究,2014,(6):78-79．

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