王春苗

舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果

王春苗

目的 探析普外科腹腔鏡手術圍手術期護理中應用舒適護理的效果。方法 隨機將本院普外科2013年6月-2014年6月期間120例行腹腔鏡手術患者分為2組，對照組給予常規(guī)護理，干預組圍手術期行舒適護理，對比分析護理效果。結果 干預組術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0．05），干預組舒適度和滿意度明顯高于對照組（P＜0．05）。結論 腹腔鏡手術圍手術期行舒適護理效果顯著，提高患者的舒適度和滿意率，值得在臨床護理中大力推廣和應用。

普外科；腹腔鏡手術；舒適護理；護理效果

隨著腹腔鏡手術在外科中廣泛應用，效果優(yōu)勢，操作視野清晰、微創(chuàng)等優(yōu)勢深受臨床醫(yī)師和患者的青睞，術后護理亦是手術治療一個重要環(huán)節(jié)，加強圍手術護理是保障手術治療效果的關鍵[1]。舒適護理是臨床應用的一種整體化、個體化、創(chuàng)造性的有效護理模式，其目的在于讓患者生理、心理、社會達到最佳狀態(tài)，提高圍手術期舒適度[2]。本文筆者采用舒適護理對患者進行圍手術護理，效果顯著，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般臨床資料 本次研究筆者隨機選取本院普外科2013年6月-2014年6月期間普外科120例行腹腔鏡手術患者為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分為2組，對照組中男36例、女24例，年齡23-68歲，平均44.68±8.85歲；疾病類型：膽囊炎膽囊結石32例、闌尾炎15例、胃癌8例、結腸癌5例；干預組中男35例、女25例，年齡22-70歲，平均45.26±9.58歲；疾病類型：膽囊炎膽囊結石33例、闌尾炎16例、胃癌7例、結腸癌4例。兩組患者在性別構成比、年齡、疾病類型等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組腹腔鏡圍手術期行常規(guī)護理，干預組圍手術期行舒適護理，具體措施如下：

1.2.1 術前舒適護理 首先，為患者營造舒適、溫馨的病房環(huán)境，患者入院時熱情接待患者，使用親切、文明語言向患者介紹醫(yī)院環(huán)境和相關制度，及時給予患者系統(tǒng)全面的健康教育，積極主動和患者溝通，耐心傾聽患者及家屬的傾聽，盡量滿足患者需要。同時密切觀察患者心理狀態(tài)，及時給予針對性心理疏導。

1.2.2 術中舒適護理 手術室護士接患者進入手術室后調整溫度至26-28℃，握住患者手并和患者交談，緩解其緊張、恐懼心理。手術過程中減少噪聲，避免患者煩躁、血壓升高、心率加快等生理不良反應；注重保溫措施，加熱CO2、沖洗液、輸注液；術中可播放舒緩輕快的音樂。

1.2.3 術后舒適護理 患者術后回病房后要給予舒適體位護理，在移動過程中要注重動作輕柔，妥善放置引流管，密切觀察患者生命體征、病情變化。觀察患者是否存在體位不適或疼痛等，同時，還要密切觀察患者心理狀態(tài)，告知患者保持良好心理狀態(tài)的重要性；另外，做好胃腸減壓護理，選擇進餐時間和量，鼓勵早期下床鍛煉，促進胃腸道蠕動，避免出現(xiàn)便秘等情況。

1.2.4 出院指導 出院時，告知患者一些基本信息例如飲食、活動、復診時間等。

1.3 觀察項目 使用本院護理部自行設計的《護理服務舒適度調查表》和《護理服務滿意度調查表》調查兩組患者圍手術舒適情況和護理服務滿意度[3]，舒適情況依據(jù)患者主觀感受評定，分為舒適、尚可、不適三個等級，舒適度=舒適率+尚可率。護理服務滿意情況分為滿意、較滿意、不滿意三個等級，滿意度=滿意率+較滿意率。

1.5 統(tǒng)計學處理 本研究采用SPSS18.0軟件包對所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用率表示，X2檢驗，P＜0.05則具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 舒適度分析 干預組術后舒適度100.00%明顯高于對照組的86.67%（X2=8.5714，P=0.0034），詳見表 1。

2.2 滿意度分析 干預組患者對護理服務滿意度為98.33%明顯高于對照組的 81.67%（X2=9.2593，P=0.0023），詳見表 2。

表1 兩組患者術后舒適度對比分析[n(%)]

表2 兩組患者護理滿意度對比分析[n(%)]

3 討論

舒適護理干預為臨床護理中一種有效的護理手段，具有創(chuàng)造性、整體性以及個性化特征，一般情況下患者接受手術前后均會出現(xiàn)各種不良心理情緒，均會通過交感神經系統(tǒng)作用，增加去甲腎腺素量，而出現(xiàn)四肢發(fā)冷、坐立不安、血壓上升等諸多不良癥狀，進而影響手術治療效果[4]。

普外科腹腔鏡手術過程中圍手術應用舒適護理，能改善患者心理、生理不良反應，避免因手術而致的心率加快、血壓上升等情況，有效消除患者緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，樹立并增強戰(zhàn)勝疾病的信心[5]。本次研究結果顯示，圍手術期舒適護理患者舒適度、護理服務滿意度明顯高于常規(guī)護理（P＜0.05）。

作者單位：463800河南省上蔡縣人民醫(yī)院普外科護理

綜上所述，腹腔鏡手術圍手術期行舒適護理效果顯著，提高患者的舒適度和滿意率，值得在臨床護理中大力推廣和應用。

[1]魚莉軍．舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果[J]．護士進修雜志,2013,28(15):1385-1387．

[2]劉碧紅,劉伯念,何穎怡,等．舒適護理在腹腔鏡手術患兒圍手術期的應用[J]．現(xiàn)代臨床護理,2010,09(4):27-28,8．

[3]張靜,劉寧,劉倩,等．舒適護理在普外科腹腔鏡手術患者中的應用效果[J]．中國實用醫(yī)藥,2014,(22):241-241．

[4]胡翠娟,高婷．舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果[J]．中國保健營養(yǎng)（下旬刊）,2014,(1):295-295．

[5]單艷玲．舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果[J]．中國保健營養(yǎng)（中旬刊）,2014,24(3):1318．

R473．6

B