楊巧麗

婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)策

楊巧麗

目的 探討分析婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)，并根據(jù)存在問(wèn)題制定相應(yīng)對(duì)策。方法 采用調(diào)查問(wèn)卷表對(duì)我院婦產(chǎn)科收治的100例孕產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，分析婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)，制定解決風(fēng)險(xiǎn)的相應(yīng)對(duì)策并實(shí)施，對(duì)比實(shí)施前后護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生情況和孕產(chǎn)婦的滿(mǎn)意度。結(jié)果 婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生和護(hù)理人員、藥物因素、環(huán)境因素及孕產(chǎn)婦自身因素有關(guān)，制定解決對(duì)策并實(shí)施后，能有效降低護(hù)理差錯(cuò)、提高孕產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)論 婦產(chǎn)科護(hù)理中存在多種來(lái)自各方面的危險(xiǎn)因素，加強(qiáng)護(hù)理人員自身護(hù)理技能、加強(qiáng)護(hù)理責(zé)任心、規(guī)范操作、加強(qiáng)人性化管理、合理用藥、加強(qiáng)醫(yī)患溝通可降低婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)、提高患者滿(mǎn)意度。

婦產(chǎn)科；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)

婦產(chǎn)科為一個(gè)特別科室，關(guān)系著婦女兒童健康，體現(xiàn)著醫(yī)院乃至于國(guó)家的護(hù)理水平，其護(hù)理工作繁重、護(hù)理難度大，在護(hù)理過(guò)程中存在著許多危險(xiǎn)因素，只有及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)因素，并做好積極預(yù)防，才能避免事故的發(fā)生[1]。因此，筆者對(duì)護(hù)理人員、孕產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)因素的問(wèn)卷調(diào)查，旨在發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)因素，做好針對(duì)性的預(yù)防，減少護(hù)理事故，提高護(hù)理質(zhì)量，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月-6月我院婦產(chǎn)科收治的100例孕產(chǎn)婦為調(diào)查對(duì)象，年齡19-34歲，平均（26.3±4.8）歲，初產(chǎn)婦87例，經(jīng)產(chǎn)婦13例，初中及以下學(xué)歷19例，高中學(xué)歷35例，大專(zhuān)及以上學(xué)歷46例，將本組100例孕產(chǎn)婦分為對(duì)照組。根據(jù)調(diào)查結(jié)果并制定針對(duì)對(duì)策，于2014年1月開(kāi)始實(shí)施，實(shí)施后選取2014年1月-4月我院婦產(chǎn)科收治的100例孕產(chǎn)婦作為觀察組，其中年齡20-35歲，平均（26.5±4.3）歲，初產(chǎn)婦86例，經(jīng)產(chǎn)婦14例，初中及以下學(xué)歷21例，高中學(xué)歷34例，大專(zhuān)及以上學(xué)歷45例。兩組患者在年齡、學(xué)歷等臨床資料上比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），分組具有可比性。所有患者在知情同意下簽署知情同意書(shū)，并自愿參見(jiàn)本次調(diào)查研究。

1.3 方法 采用自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)對(duì)照組100例孕產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)士服務(wù)態(tài)度和積極性、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、藥物使用合理情況、護(hù)理操作技術(shù)及孕產(chǎn)婦自身情況。調(diào)查問(wèn)卷在孕產(chǎn)婦出院時(shí)采用不記名調(diào)查，并統(tǒng)計(jì)100例患者中出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)及對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查。調(diào)查后收回有效調(diào)查問(wèn)卷100份，有效率為100.00%，將所有調(diào)查問(wèn)卷集中整理并分析，組織全科室護(hù)士及醫(yī)生進(jìn)行討論分析，針對(duì)患者提出問(wèn)題結(jié)合自身情況，總結(jié)出護(hù)理工作存在的風(fēng)險(xiǎn)，并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)提出相應(yīng)對(duì)策。根據(jù)對(duì)策進(jìn)行整改和學(xué)習(xí)后，嚴(yán)格執(zhí)行。選取執(zhí)行后100例孕產(chǎn)婦為觀察組，嚴(yán)格按照制定的對(duì)策方案進(jìn)行護(hù)理，患者出院時(shí)統(tǒng)計(jì)護(hù)理差錯(cuò)及對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS18.0軟件包對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，X2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，P＜α則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 婦產(chǎn)科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)分析 分析整理調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果，婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)主要包括（1）護(hù)理人員因素：護(hù)理觀念薄弱；缺乏有效溝通；護(hù)士工作任務(wù)繁重；護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足；制度執(zhí)行不嚴(yán)格；未嚴(yán)格交接班；醫(yī)療護(hù)理技術(shù)欠缺；無(wú)菌操作不嚴(yán)格；（2）藥物因素；（3）患者及家屬因素。

2.2 兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況 對(duì)照組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為21.00%明顯高于觀察組7.00%的護(hù)理差錯(cuò)率，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=8.1395，P=0.0043）。詳見(jiàn)表 1。

2.3 兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度 觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度為96.00%明顯高于對(duì)照組81.00%的護(hù)理滿(mǎn)意度，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=11.0538，P=0.0009）。詳見(jiàn)表 2。）

表1 兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率比較[n（%）]

表2 兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度比較[n（%）]

作者單位：472500河南省三門(mén)峽市靈寶市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科

3 討論

通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科中存在較多風(fēng)險(xiǎn)[2]，主要和護(hù)理人員、藥物、患者及家屬相關(guān)，針對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)合實(shí)際情況制定如下避免風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策：（1）建立良好的護(hù)患關(guān)系[3]；（2）加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)；（3）實(shí)施人性化管理[4]；（4）提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量；（5）合理用藥。

制定有針對(duì)性的對(duì)策，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，制定相關(guān)制度保證順利實(shí)施，通過(guò)本次研究，實(shí)施前護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為21.00%，實(shí)施后減少為實(shí)施前1/3，而患者滿(mǎn)意度實(shí)施前為81.00%，實(shí)施后提高到96.00%，說(shuō)明及時(shí)發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)并制定避免風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策能有效減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，提高孕產(chǎn)婦滿(mǎn)意度，減少醫(yī)患糾紛，拉近醫(yī)患距離。

[1]羅瓊,李婉英．?huà)D產(chǎn)科護(hù)理引入PBL教學(xué)法提升護(hù)士核心能力的探索[J]．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(22):4-6．

[2]谷水君．現(xiàn)代婦產(chǎn)科護(hù)理管理模式應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J]．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(15):66-67．

[3]凌銀嬋,劉麗萍,劉海燕,等．情景劇教學(xué)在婦產(chǎn)科護(hù)理健康教育中的應(yīng)用[J]．護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(24):124-125．

[4]崔英善,黃福今．細(xì)節(jié)管理在婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)中的應(yīng)用[J]．國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(1):182-183．

R197．323

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