姜遠(yuǎn)軍

輕中度燒傷采用西咪替丁佐治的臨床效果分析

姜遠(yuǎn)軍

目的 分析輕中度燒傷采用西咪替丁佐治的臨床效果。方法 收集我院2013年4月-2014年7月期間診治的輕中度燒傷患者95例作為研究對象，以隨機(jī)數(shù)字表分組的方式分為試驗(yàn)組（48例）與對照組（47例），對照組患者采用常規(guī)清創(chuàng)、預(yù)防感染、補(bǔ)液、創(chuàng)面噴燒傷Ⅱ號等治療，試驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上加用西咪替丁治療，對兩組患者的感染率、結(jié)痂時(shí)間、脫痂時(shí)間進(jìn)行分析對比。結(jié)果 研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組中僅有2名患者發(fā)生感染，感染率為4．17%，對照組中有8名患者發(fā)生感染，感染率為16．67%，試驗(yàn)組患者的感染率明顯高于對照組（P＜0．05）。同時(shí)，試驗(yàn)組患者的結(jié)痂時(shí)間、脫痂時(shí)間明顯短于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 輕中度燒傷采用西咪替丁佐治具有良好的臨床療效，能有效減少感染發(fā)生，縮短患者的結(jié)痂時(shí)間、脫痂時(shí)間，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

輕中度燒傷；西咪替?。慌R床效果

燒傷是生活中的常見現(xiàn)象，如果沒有得到及時(shí)有效的治療則可能對燒傷處的神經(jīng)、組織產(chǎn)生損傷，并對外形美觀造成影響。輕、中度燒傷很容易引起局部病變，治療過程中很容易發(fā)生感染，同時(shí)，感染也是影響治療效果和預(yù)后的主要因素[1]。西咪替丁屬于一類組胺H2受體拮抗劑，對于降低感染、促進(jìn)燒傷愈合具有良好的臨床效果[2]。為進(jìn)一步分析輕中度燒傷采用西咪替丁佐治的臨床效果，本文收集我院2013年4月-2014年7月期間診治的95例輕中度燒傷患者進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 收集我院2013年4月-2014年7月期間診治的95例輕中度燒傷患者，以隨機(jī)數(shù)字表分組的方式分為試驗(yàn)組（48例）與對照組（47例），試驗(yàn)組中男28例，女20例，年齡14歲-70歲，平均年齡（41.22±10.14）歲，燒傷部位：有11例為頭面部，10例軀干，27例四肢；對照組中男27例，女20例，年齡15歲-69歲，平均年齡（40.11±10.24）歲，燒傷部位：有10例為頭面部，12例軀干，25例四肢。兩組患者年齡、性別、燒傷部位等一般資料比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)清創(chuàng)、預(yù)防感染、補(bǔ)液、創(chuàng)面噴燒傷Ⅱ號等治療，試驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上加用西咪替丁治療，每次劑量0.2g，每日三次，持續(xù)治療五天。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn) 對兩組患者的感染率、結(jié)痂時(shí)間、脫痂時(shí)間[3]進(jìn)行分析對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS.17.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，使用（±s）表示本實(shí)驗(yàn)的計(jì)量資料，并應(yīng)用配對t檢驗(yàn)；使用X2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)計(jì)數(shù)資料，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組中僅有2名患者發(fā)生感染，感染率為4.17%，對照組中有8名患者發(fā)生感染，感染率為16.67%，試驗(yàn)組患者的感染率明顯高于對照組（P＜0.05）。同時(shí)，試驗(yàn)組患者的結(jié)痂時(shí)間、脫痂時(shí)間明顯短于對照組（P＜0.05），具體情況見表1。

3 討論

臨床研究表明，正常的皮膚結(jié)構(gòu)中存在有多層屏障，能夠抵抗電解質(zhì)、大量水分蒸發(fā)、蛋白質(zhì)和細(xì)菌侵襲。當(dāng)皮膚出現(xiàn)燒傷后就使得毛細(xì)血管通透性明顯增加，從而提高了不顯性失水量，并可以達(dá)到正常皮膚的十幾倍，尤其是在燒傷后七小時(shí)左右達(dá)到最快的滲出速度，在燒傷后四十八小時(shí)滲出量達(dá)最高峰[4]。而滲出液和壞死細(xì)胞很容易滋生細(xì)菌并促進(jìn)細(xì)菌的繁殖，最終導(dǎo)致感染發(fā)生。因此在治療上應(yīng)采取有效的措施減少液體滲出或縮短滲出時(shí)間，從而降低創(chuàng)面的感染率[5]。我國著名醫(yī)學(xué)研究者譚旭初[6]等表明，燒傷組織及集聚在受傷部的血小板、白細(xì)胞均能夠釋放大量的組織胺、白介素、五羥色胺等多種蛋白酶和炎癥介質(zhì)，這些成分會(huì)進(jìn)一步提高毛細(xì)血管的通透性，增加了滲出液的數(shù)量。

表1 兩組患者的結(jié)痂時(shí)間、脫痂時(shí)間對比情況

作者單位：117200遼寧省桓仁縣人民醫(yī)院桓仁滿族自治縣人民醫(yī)院外一科

西咪替丁是目前臨床治療燒傷的常用藥物，臨床表明，西咪替丁能夠選擇性的阻斷組胺H2受體，從而降低炎性的滲出量，在輕中度燒傷患者的治療中應(yīng)用該藥物可顯著降低燒傷創(chuàng)面液體滲出，從而減少創(chuàng)面感染的發(fā)生，并促進(jìn)創(chuàng)面愈合。本次研究結(jié)果顯示，加用西咪替丁治療的試驗(yàn)組患者感染率為4.17%，而單純采用常規(guī)治療的對照組感染率為16.67%，試驗(yàn)組患者的感染率明顯高于對照組（P＜0.05）。同時(shí)，試驗(yàn)組患者的結(jié)痂時(shí)間、脫痂時(shí)間明顯短于對照組（P＜0.05），由此表明，輕中度燒傷采用西咪替丁佐治具有良好的臨床療效，能有效減少感染發(fā)生，縮短患者的結(jié)痂時(shí)間、脫痂時(shí)間，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

[1]劉賢兵．西咪替丁佐治輕中度燒傷89例臨床觀察[J]．臨床誤診誤治,2009,S1:89-90．

[2]歐秀利,陳曉輝,魏斌斌,邵潔,畢開順,李偉．氨茶堿和西咪替丁注射液的配伍穩(wěn)定性研究[J]．沈陽藥科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,06:455-458．

[3]吳地堯,李剛,于永洲,張靜,張?jiān)鲋?肖漢揚(yáng)．某院住院患者應(yīng)用西咪替丁注射液處方的回顧性分析[J]．中國藥房,2010,38:3584-3586．

[4]王萍．西咪替丁在兒科的臨床應(yīng)用[J]．中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2010,10:134-136．

[5]張引苗．西咪替丁新用途[J]．中國校醫(yī),2010,07:496+499．

[6]譚旭初．西咪替丁對皰疹神經(jīng)痛小鼠T細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)[D]．中南大學(xué),2011．

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