聶俊杰 杜海英

hs-CRP和血脂聯(lián)合檢測(cè)在預(yù)測(cè)冠心病發(fā)病預(yù)測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值

聶俊杰 杜海英

目的 探討hs-CRP、血脂聯(lián)合檢測(cè)在預(yù)測(cè)冠心病發(fā)病中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2013年3月-2014年3月間我院收取的冠心病病例35例（觀察組），并選取同一時(shí)期內(nèi)的35名健康體檢人員為對(duì)照組，檢測(cè)兩組患者空腹下的hs-CRP、TG、TC、HDL、LDL、APOA和APOB水平。結(jié)果 觀察組的hs-CRP、TG、TC、LDL-C及APOB水平均高于對(duì)照組（P＜0．05）；觀察組的HDL-C和APOA水平均明顯低于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論 聯(lián)合檢測(cè)hs-CRP和血脂可作為預(yù)測(cè)冠心病發(fā)生的指標(biāo)。

冠心??；hs-CRP；血脂；應(yīng)用價(jià)值

冠心?。–oronary heart disease，CHD）是因冠狀動(dòng)脈管壁變厚、變硬、彈性丟失等，一部分管腔內(nèi)出現(xiàn)成粥樣斑塊，縮小、阻塞管腔，引發(fā)心肌缺氧缺血?？焖贉?zhǔn)確地預(yù)測(cè)CHD的發(fā)病能有效防止病情惡化、提高預(yù)后效果。研究表明CHD發(fā)病時(shí)超敏C反應(yīng)蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）及血脂水平出現(xiàn)異常[1]，本文探討hs-CRP、血脂聯(lián)合檢測(cè)在預(yù)測(cè)冠心病發(fā)病中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月-2014年3月間我院收取的冠心病病例35例（觀察組），其中男性：女性=22例：13例，年齡在56歲-79歲，平均（62.7±4.9）歲；選取同一時(shí)期內(nèi)的35名健康體檢人員為對(duì)照組，其中男性：女性=23例：12例，年齡在55歲-80歲，平均（63.1±5.2）歲。對(duì)比兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 檢查前12h保持空腹?fàn)顟B(tài)，由護(hù)士于檢測(cè)當(dāng)天9點(diǎn)前完成靜脈采血，經(jīng)離心機(jī)離心，充分地分離血清，取上清，待測(cè)。其中hs-CRP含量測(cè)定采取膠乳增強(qiáng)免疫比濁法（hs-CRP測(cè)定試劑盒，上海信裕生物技術(shù)），血脂含量測(cè)定采取酶法（血脂系列測(cè)定試劑盒，南京波音特生物技術(shù)），兩者均通過全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo) 檢測(cè)兩組hs-CRP水平、血脂水平變化，其中血脂包括甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、載脂蛋白 A（APOA）、載脂蛋白（APOB）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取SPSS 20.0軟件處理本文數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以±s形式表示，采取t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的hs-CRP水平、TG水平、TC水平、LDL-C水平和APOB水平均地高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組的HDL-C水平和APOA水平均明顯地低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組hs-CRP水平和血脂水平的比較

3 討論

冠心病為一類典型心臟病，其早期臨床癥狀表現(xiàn)為胸腔中央存在壓榨性疼痛，若治療不當(dāng)甚至?xí)霈F(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。Hs-CRP是通過肝臟合成和分泌的一類應(yīng)急反應(yīng)蛋白，當(dāng)人體處于心腦血管類疾病、病毒感染、細(xì)菌性感染、自身免疫病等各種病理情況下時(shí)，hs-CRP會(huì)異常升高，可作為預(yù)測(cè)感染類疾病、心腦血管疾病等發(fā)生的重要指標(biāo)[1，2]。在正常情況下，內(nèi)源性血脂和外源性血脂共同維持血脂處于正常水平，使其達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)，當(dāng)人體受到疾病困擾，打破平衡，血脂處于異常狀態(tài)，是動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)典型危險(xiǎn)因素[3]，hs-CRP及血脂水平出現(xiàn)異常，可作為預(yù)測(cè)疾病發(fā)生的早期潛在指標(biāo)，本文探討冠心病的發(fā)病與hs-CRP、血脂關(guān)系，結(jié)果顯示觀察組患者h(yuǎn)s-CRP、TG、TC、LDL-C及APOB水平均高于對(duì)照組水平（P＜0.05），HDL-C水平、APOA 水平低于對(duì)照組水平（P＜0.05），表明hs-CRP及血脂水平異常與其發(fā)病有關(guān)，該結(jié)果和張曄及孫敏[4，5]等人的研究結(jié)果相似。

綜上，在冠心病發(fā)生時(shí)，hs-CRP及血脂水平出現(xiàn)異常，聯(lián)合檢測(cè)可作為預(yù)測(cè)冠心病發(fā)生的重要指標(biāo)。

作者單位：201506山東省高密市姜莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院（聶俊杰）；261505山東省高密市夏莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院（杜海英）

[1]賴天壽,丘仲柳,譚柏松,等．冠心病患者血清 hs-CRP．cTnI和血脂水平變化及臨床意義[J]．中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2014,18(1):49-51．

[2]邱世云，高命．聯(lián)合檢測(cè)血清LDL-C和hs-CRP在ACS診斷中的價(jià)值[J]．現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2011,37(6):441-442．

[3]傅雪芹,李泉,張松濤,等．Ox-LDL、IL-8、hs-CRP、cTnI和血脂變化與冠心病患者冠脈病變的相關(guān)性研究 [J]．國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,34(20):2697-2698．

[4]張曄．男性冠心病患者血清睪酮、超敏C反應(yīng)蛋白及血脂水平變化和臨床意義[J]．中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,(5):873-875．

[5]孫敏．高敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血脂檢測(cè)在冠心病預(yù)測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(27):3010-3011．

R542．2

B