喬宏泉

奧扎格雷鈉聯(lián)合血塞通治療急性腦梗死

喬宏泉

目的 探討奧扎格雷鈉聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死臨床效果。方法 選取我院收治的100例急性腦梗死患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用血栓通治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用奧扎格雷鈉治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組治療有效率為96．00%明顯高于對(duì)照組84．00%有效率，兩組患者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 奧扎格雷鈉聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死具有顯著臨床治療效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

奧扎格雷鈉；血栓通；急性腦梗死

隨著生活水平提高，人們生活習(xí)慣改變，心血管疾發(fā)病率越來(lái)越高，急性腦梗死發(fā)病率隨之增高。腦梗死由多種原因引起的腦組織缺血、缺氧而導(dǎo)致腦組織壞死、軟化，形成梗死[1]。早期有效臨床治療可幫助患者改善預(yù)后，為探究奧扎格雷鈉聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死臨床效果，筆者進(jìn)行本次研究，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月-2014年2月我院收治的100例急性腦梗死患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)抽簽分組方法將其分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。觀察組中男27例，女23例，年齡47-69歲，平均（59.4±5.6）歲，病程 1h-2d，平均（13.2±4.3）h；對(duì)照組中男26例，女 24例，年齡 47-70歲，平均（59.5±5.3）歲，病程 1h-2d，平均（13.4±4.1）h。兩組患者在性別、年齡、疾病等一般臨床資料上比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），分組具有可比性。所有患者及家屬在知情同意下簽署知情同意書(shū)，并自愿參加本次研究。

1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)（1）所有患者入院后根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)，結(jié)合頭顱CT、MRI等相關(guān)輔助檢查明確診斷為急性腦梗死；（2）排除合并有其它嚴(yán)重疾病患者；（3）排除不能使用本次研究藥物患者。

1.3 方法 對(duì)照組給予血栓通治療，由上海通用藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字∶Z32020672，給予20ml加入0.9%氯化鈉250ml中靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療15d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用奧扎格雷鈉治療，由丹東醫(yī)創(chuàng)藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z10970307。給予80mg加入0.9%氯化鈉溶液250ml中靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療15d。兩組患者在上述治療基礎(chǔ)上進(jìn)行降低顱內(nèi)壓、控制感染、維持水電解及酸堿平衡紊亂等對(duì)癥、支持治療。

1.4 療效評(píng)定 參照神經(jīng)功能評(píng)分及患者臨床資料規(guī)定，治愈：臨床癥狀明顯改善，神經(jīng)功能評(píng)分減少＞90%，患者恢復(fù)正常生活和工作；顯效：臨床癥狀有所感染，神經(jīng)功能評(píng)分減少在50%-90%，患者生活基本能自理；有效：臨床癥狀部分改善，神經(jīng)功能評(píng)分減少在20%-50%，部分生活能自理；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善或加重，神經(jīng)功能評(píng)分減少陷于20%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS18.0軟件包對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，X2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，P＜α則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療有效率為96.00%明顯高于對(duì)照組84.00%有效率，兩組患者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

作者單位：472500河南省三門(mén)峽市靈寶市第一人民醫(yī)院內(nèi)科

3 討論

急性腦梗死患者發(fā)病急、病情重，如不及時(shí)救治隨著病程可導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至危及患者生命健康，臨床應(yīng)高度重視。腦梗死由于血液灌注中斷或減少，引起腦組織發(fā)生缺血、缺氧，導(dǎo)致腦組織發(fā)生變性、壞死，從而引發(fā)相應(yīng)臨床癥狀[2]。目前臨床通過(guò)藥物干預(yù)，通過(guò)恢復(fù)腦血管血液灌注、保護(hù)腦組織等達(dá)到治療效果。血栓通為三七提取物，含有三七總皂甙，具有通脈活絡(luò)、活血化瘀功效，可降低血管外周阻力、降低血粘稠度、減少微血栓形成、改善血液灌注，并能消除自由基[3]。奧扎格雷鈉為血栓形成抑制酶，通過(guò)抑制血栓A2生成起到擴(kuò)張血管和抗血小板聚集作用。本次研究觀察組采用奧扎格雷鈉聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死治療效果明顯高于對(duì)照組單純采用血栓通治療，說(shuō)明兩藥聯(lián)合急性腦梗死對(duì)改善腦組織血液灌注效果更為顯著，可幫組側(cè)支循環(huán)良好建立，及時(shí)改善腦組織缺血、缺氧狀態(tài)，對(duì)疾病的治療和預(yù)后有顯著意義[4]。

奧扎格雷鈉聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格按照適應(yīng)癥使用，并在適用過(guò)程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生理指標(biāo)，以防用藥過(guò)度導(dǎo)致其它器官和組織出血，造成嚴(yán)重用藥不良后果。

綜上所述，奧扎格雷鈉聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死可改善腦部血液灌注，盡早恢復(fù)腦組織缺血、缺氧狀態(tài)，具有顯著臨床治療效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1]顧志燕,王永．血塞通聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死58例療效觀察[J]．中國(guó)藥業(yè),2014,23(4):18-19．

[2]熊向東．頭顱亞低溫聯(lián)合奧扎格雷和血塞通治療急性腦梗死療效觀察[J]．中國(guó)醫(yī)藥,2012,07(2):146-147．

[3]李富昌．血塞通注射液配合奧扎格雷鈉及吡拉西坦注射液治療急性腦梗死[J]．中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2012,10(11):1394-1395．

[4]許佳萍,張寶?。畩W扎格雷鈉治療老年性腦梗死52例[J]．中國(guó)藥業(yè),2013,22(15):96．

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