武 柱

超聲霧化吸入輔助治療小兒支氣管哮喘的療效120觀察

武 柱

目的 探討超聲霧化吸入輔助治療小兒支氣管哮喘的療效。方法 120例小兒支氣管哮喘患兒按隨機(jī)數(shù)字方式分為觀察組合對(duì)照組，每組60例，對(duì)照組以常規(guī)抗感染對(duì)癥治療，觀察組在上述治療的基礎(chǔ)上給予霧化吸入，每日2次，之后對(duì)兩組患兒的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 兩組比較觀察組患兒的喘憋，咳嗽，肺部癥狀等臨床表現(xiàn)恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間明顯縮短，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0．05），對(duì)照組患兒的總有效率為73．33%，而觀察組的總有效率為91．66%，明顯高于對(duì)照組，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0．05）。結(jié)論 超聲霧化吸入輔助治療小兒支氣管哮喘可以較快的改善癥狀和體征，療效顯著。

小兒支氣管哮喘；超聲霧化吸入

小兒支氣管哮喘是較為常見的一種小兒慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率與種族，地域有密切關(guān)系。此病在發(fā)達(dá)國家的發(fā)病率遠(yuǎn)大于發(fā)展中國家，并且城市患病率高于農(nóng)村[1]。霧化吸入療法是臨床上較好的與化學(xué)治療相結(jié)合的具有消炎，止咳，化痰，平喘的作用，使用霧化裝置間藥物分散成小霧滴，使其懸浮于氣體中，并通過呼吸運(yùn)動(dòng)進(jìn)入肺內(nèi)，發(fā)揮藥物作用。霧化吸入作為一種治療手段，由于操作簡單，起效快，局部病灶藥物濃度高和不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，已成為治療呼吸道感染性疾病最常用最有效的方法之一[2]。尤其在小兒支氣管哮喘的治療中，有無創(chuàng)，快捷，安全有效的優(yōu)點(diǎn)，深得家長和兒科醫(yī)師的重視，得以普遍應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年1月至2012年12月期間治療的120例支氣管哮喘患兒，這些患兒均達(dá)到我國《兒童哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)》[3]，并且排除其他呼吸系統(tǒng)疾病，無其他嚴(yán)重疾病，無用藥禁忌征。其中男68例，女52例，平均年齡3.5±1.2歲，其中重癥6例，病情一般95例，輕微19例，兩組病例的性別，年齡等基本資料無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)治療：全部患兒入院后均常規(guī)予吸氧，應(yīng)用抗生素，激素，止咳去痰藥物，同時(shí)糾正酸堿及水電解質(zhì)紊亂[1，2]。治療組，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加霧化吸入治療，霧化器采用富林壓縮霧化器W003（江蘇富林醫(yī)療設(shè)備有限公司）吸入藥物：博利康尼，普米克令舒（劑量均為2ml），溶于20ml生理鹽水中，每天通過面罩霧化吸入，每日2次，每次15分鐘，一個(gè)療程3-5天[3]。

1.3 療效評(píng)價(jià)[4]顯著有效：患兒治療3天后喘憋，呼吸困難等臨床癥狀基本消失，心率恢復(fù)正常，兩肺痰鳴音基本消失。有效：治療3-7天，喘憋癥狀消失或明顯減輕，肺部體征減輕或消失。無效：治療7天后喘憋癥狀仍較明顯，肺部體征無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 結(jié)果應(yīng)用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），組之間的比較采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05差異的有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后觀察組患兒喘憋，咳嗽，肺部癥狀較對(duì)照組有明顯蓋善，見表1。

表1 病例組治療后的臨床癥狀比較

3 討論

小兒支氣管哮喘是臨床的小兒呼吸系統(tǒng)疾病之一是由巨噬細(xì)胞，淋巴細(xì)胞以及肥大細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞共同參與的變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要以氣道高反應(yīng)性為主要特點(diǎn)[5]。小兒支氣管哮喘有效的治療方法是早期盡快用藥，盡快消除支氣管平滑肌痙攣和氣道黏膜水腫，糾正低氧血癥，以及改善肺功能，保證呼吸道暢通[6]。目前普遍認(rèn)為給藥途徑和藥物的選擇對(duì)小兒支氣管哮喘的療效有著重要的影響。霧化吸入治療已經(jīng)成為世界衛(wèi)生組織推薦的治療支氣管哮喘的首選方法之一[7]。

作者單位：230022安徽省合肥市第三人民醫(yī)院新生兒科

[1]李西睦．3種不同霧化吸入方式治療毛細(xì)支氣管炎的療效比較[J]．河北醫(yī)藥．2009,31(21):2909．

[2]劉全娟．霧化吸入在治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病中的進(jìn)展[J]．實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)．2012．13(7):128．

[3]王衛(wèi)平．支氣管哮喘兒科學(xué)(第8版)[M]．北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:273．

[4]崔冀平,趙艮芳,王翠蘭．654-2超聲霧化吸入佐治毛細(xì)支氣管炎38例臨床觀察[J]．山西臨床醫(yī)藥,2001,10(04):270-271．

[5]何霞英．高原小兒肺炎霧化吸入的療效觀察及護(hù)理[J]．實(shí)用護(hù)理雜志,1996,(06):269-270．

[6]潘光珍,方平,閆娟娟，徐世英．小兒反復(fù)呼吸道感染易感因素的調(diào)查分析[J]．上海醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),1994,(04):301-303．

[7]周曉敏,王新利,隋麗梅,劉玉臨,孫荷,杜文慧．31 例散發(fā)性腦炎的病原學(xué)診斷及臨床分析[J]．中國實(shí)用兒科雜志,1996,(04):225-226．

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