董樹云

內(nèi)鏡下注射用藥治療消化道潰瘍的療效觀察

董樹云

目的 研究分析內(nèi)鏡下注射用藥治療消化道潰瘍的臨床效果。方法 選取本院2010年11月至2012年8月收治的消化道潰瘍患者58例，觀察組患者接受內(nèi)鏡下注射乙氧硬化醇聯(lián)合腎上腺素進(jìn)行治療，對照組患者則接受內(nèi)鏡下注射乙氧硬化醇進(jìn)行治療，對比分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者的止血成功率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。觀察組住院時間以及止血時間明顯短于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 在內(nèi)鏡下，完成乙氧硬化醇聯(lián)合腎上腺素注射治療，對消化道潰瘍的治療具有非常顯著的臨床效果。值得進(jìn)行進(jìn)一步的臨床研究。

內(nèi)鏡；消化道潰瘍；臨床效果

本文選取本院2010年11月至2012年8月收治的58例消化道潰瘍患者作為研究的主要對象，分析內(nèi)鏡下藥物注射乙氧硬化醇聯(lián)合腎上腺素治療消化道潰瘍的臨床效果，現(xiàn)作如下報告：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院2010年11月至2012年8月收治的58例消化道潰瘍患者，其中男性38例，女性20例;年齡31-66歲，平均年齡38±10.23歲。目前普遍認(rèn)為需要進(jìn)行內(nèi)鏡止血治療的消化道潰瘍?yōu)镕orrest分級，分為三級：Ib期潰瘍出血、IIa期潰瘍出血以及IIb期潰瘍出血。經(jīng)過檢查得知，在所有的患者中，有9例患者為Ib期潰瘍出血、20例患者為IIa期潰瘍出血、29例患者為IIb期潰瘍出血。將58例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各29例，兩組患者在性別、病情以及年齡等方面對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 患者均接受心電監(jiān)護(hù)，保持靜脈通道，事先準(zhǔn)備好搶救藥品。在血容量以及有效循環(huán)血容量達(dá)到正常的標(biāo)準(zhǔn)以及生命體征平穩(wěn)之后就可以接受內(nèi)鏡檢查，準(zhǔn)確找出原因以及出血位置。

1.2.1 對照組 對照組患者則接受內(nèi)鏡注射針，在患者出血灶以及周圍黏膜下，注射1%的乙氧硬化醇，其注射點為3點到6點，各點0.5ml-1ml。

1.2.2 觀察組 觀察組患者進(jìn)行內(nèi)鏡下藥物注射1%乙氧硬化醇聯(lián)合1∶10000腎上腺素。通過使用內(nèi)鏡注射針，在患者出血灶以及周圍黏膜下進(jìn)行1%乙氧硬化醇注射，注射4-5點左右，每一點為0.5ml-1ml。并且使用內(nèi)鏡注射針，在患者的出血灶以及周圍黏膜進(jìn)行1∶10000腎上腺素注射，注射4-5點左右，每點為1ml-2ml。

1.3 評價指標(biāo) 胃管抽出液為無血性、澄清液體，患者生命體征、血紅蛋白以及紅細(xì)胞數(shù)量恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)。通過胃鏡檢查，出血已經(jīng)停止為即時止血；在三天之后止血為有效；五天之后還存在出血或者是復(fù)發(fā)性出血則表示無效[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 選擇SPSS13.0軟件數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析；采取X2檢驗計數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義以P＜0.05表示。

2 結(jié)果

兩組患者臨床治療效果比較：兩組患者療效有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的住院時間以及止血時間明顯短于對照組患者，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

作者單位：476200河南省商丘市柘城縣人民醫(yī)院

表1 觀察組和對照組患者的臨床治療效果分析

3 討論

消化道潰瘍合并出血是一種常見內(nèi)科急癥，目前內(nèi)鏡下止血治療對消化性潰瘍所致出血具有非常顯著的治療效果，已經(jīng)成為臨床醫(yī)生首要選擇，但內(nèi)鏡治療消化性潰瘍出血一定要嚴(yán)格遵守相應(yīng)管理規(guī)則以及相關(guān)適應(yīng)癥[2]。內(nèi)鏡下治療消化性潰瘍出血方法較多，例如：藥物噴灑或注射、機(jī)械止血以及熱凝止血等[3]。在患者潰瘍位置注射相應(yīng)藥物止血，這種治療方法非常簡單，價格合理，止血效果顯著，已獲得廣大消化科醫(yī)師廣泛認(rèn)可。

研究結(jié)果顯示，觀察組患者的止血成功率為72.41%，對照組患者的止血成功率62.06%，觀察組止血成功率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組手術(shù)率為6.89%，對照組手術(shù)率為10.34%，并且觀察組患者止血時間以及住院時間明顯短于對照組，說明內(nèi)鏡下注射乙氧硬化醇聯(lián)合腎上腺素治療消化道潰瘍出血具有非常顯著的效果[4，5]。

綜上所述，在內(nèi)鏡的輔助下，可以順利的完成乙氧硬化醇聯(lián)合腎上腺素注射治療，對消化道潰瘍的治療具有非常顯著臨床效果，值得進(jìn)行進(jìn)一步臨床研究。

[1]黃艷春．內(nèi)鏡下不同治療方法對消化性潰瘍出血的療效分析[J]．現(xiàn)代消化及介入治療,2006,11(2):98-99．

[2]劉明,李茁然,黃樹明．云南白藥、阿莫西林、甲氰咪胍聯(lián)合用藥治療消化道潰瘍的臨床觀察[J]．中醫(yī)藥學(xué)報,2010,6(03):222-223．

[3]任正康,郝星,謝志斌,等．內(nèi)鏡下注射用藥治療消化道潰瘍的療效分析[J]．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,07(13):071．

[4]童霞,鄧旭．胃鏡下注射治療上消化道潰瘍出血療效的比較[J]求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版）,2012,3(3):141-142．

[5]賈方,鄺勝利,楊惠,等．內(nèi)鏡下注射去氨加壓素治療上消化道潰瘍出血 37 例[J]．山東醫(yī)藥,2013,11(44):038-039．

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