常 杰 李學(xué)平 孫小華

慶陽市2004-2013年HIV/AIDS病例流行特征分析

常 杰 李學(xué)平 孫小華

目的 分析慶陽市HIV/AIDS的流行特征。方法 收集慶陽市2004-2013年HIV/AIDS病例106例，采用描述性流行病學(xué)方法進行分析。結(jié)果 男女性別比為3．76：1；年齡33．13±11．44歲；性傳播97例，占91．51%，其中異性傳播67例，男男同性傳播30例，血液傳播4例，注射吸毒傳播3例；本地戶籍91例，占85．85%；死亡24例，病死率22．6%，高于同期結(jié)核病疫情死亡率（0．38%，83/21920），有統(tǒng)計學(xué)差異（X2=1035．97，P＜0．01）；病例主動檢測占30．19%，被動檢測占67．92。結(jié)論 慶陽市艾滋病病例發(fā)現(xiàn)數(shù)呈現(xiàn)逐年上升趨勢，病例以本地戶籍為主，患病人群年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢，文化程度偏低，以性傳播途徑為主，男男同性性行為占28．30%，病死率較高，下一步應(yīng)加大艾滋病綜合防治措施，積極開展抗病毒治療，減少病死率。

艾滋??；流行特征

現(xiàn)對慶陽市2004-2013年全部患病人群的疫情資料進行流行病學(xué)分析，以便為今后防治工作提供決策依據(jù)。

1 材料和方法

1.1 資料來源 數(shù)據(jù)來源于《艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)》按照現(xiàn)住址統(tǒng)計慶陽市2004-2013年間HIV/AIDS病歷資料及本地報告病例資料。本研究中的HIV/AIDS病例年齡指的是病例報告當(dāng)年的年齡[1，2]。

1.2 分析方法 使用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，采用描述性流行病學(xué)方法進行分析。

2 結(jié)果

2.1 流行概況 2004年我市發(fā)現(xiàn)首例艾滋病感染者，十年間共報告管理HIV/AIDS病例106例，分別為2004年1例，2005年1例，2006年2例，2007年3例，2008年2例，2009年7例，2010年3例，2011年16例，2012年29例，2013年42例，報告例數(shù)總體呈逐年增長的趨勢。

2.2 人群分布 男性79例（占74.53%），女性27例（占25.47%），男女性別比 3.76：1；年齡（33.13±11.44）歲，最小年齡為 14歲，最大年齡為68歲。14-19歲6例，占5.66%；20-29歲42例，占39.62%；30-39歲28例，占 26.43%；40-49歲23例，21.70%；50-59歲2例，占1.89%；60歲以上5例，占4.72%；未婚47例，占43.34%，離異或喪偶19例，占17.92%，已婚40例，占37.74%；中專以上學(xué)歷43例，占40.57%，初中文化46例，占43.40%，小學(xué)及文盲17例，占16.04%；農(nóng)民工55例，占51.89%，國家職工21例，占19.81%，學(xué)生5例，占4.72%，其他25例，占23.58%。

2.3 戶籍分布 慶陽市本地戶籍91例，占85.85%，省內(nèi)流動人口2例，占1.89%，省外流動人口13例，占2.83%。

2.4 傳播途徑分布 傳播途徑以性傳播為主要途徑，性傳播97例，占91.51%，其中異性傳播67例，占63.21%，同性傳播30例，占28.30%，15例患有其他性病。

2.5 病例發(fā)現(xiàn)途徑 病例主動檢測32例，占30.19%，被動檢測72例，占67.92%，其他占1.89%。詳見表1。

2.6 死亡情況 106例HIV/AIDS病例中，死亡24例，病死率為22.64%（24/106），高于同期結(jié)核病疫情死亡率（0.38%，83/21920）（X2=1035.97，P＜0.01）。

表1 2004-2013年HIV/AIDS病例樣本來源分布

3 討論

近十年，慶陽市艾滋病疫情仍然處于低流行范圍，但隨著慶陽經(jīng)濟快速發(fā)展，人員流動加強，性傳播為主要傳播途徑，增加了防控難度，艾滋病病例發(fā)現(xiàn)數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢，尤其是2011年以后發(fā)現(xiàn)的病例數(shù)增長明顯，主要原因是社會交流擴大，人群感染機會增加，一方面與擴大檢測有關(guān)[3，4]，使更多的病人被發(fā)現(xiàn)，另一方面，艾滋病傳播方式發(fā)生改變，性傳播成為主要傳播途徑，特別是男男同性性行為占28.3%，通過同性性行為方式感染的人數(shù)呈現(xiàn)快速上升，這和性行為方式密切相關(guān)，由于肛交更容易造成艾滋病的傳播，Beryl等在紐約的調(diào)查表明，近50%的MSM在報告調(diào)查前6個月內(nèi)有非保護性肛交。國內(nèi)某地的調(diào)查也顯示，84.5%的男同性戀者在近半年內(nèi)有非保護性肛交，因此加大對該人群的干預(yù)迫在眉睫[5，6]。

作者單位：745000甘肅省慶陽市疾病預(yù)防控制中心

根據(jù)分析結(jié)果認為，必須要高群眾艾滋病知識知曉率、增強高危人群的HIV主動咨詢檢測率，另一方面應(yīng)積極落實國務(wù)院出臺的“五擴大、六加強”措施，遏制艾滋病進一步蔓延。

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