王小瑞 趙菊珍

（焦作市人民醫(yī)院，河南 焦作 454000）

不同人群2型糖尿病患者體脂含量百分比、體質(zhì)指數(shù)與骨密度相關(guān)性

王小瑞 趙菊珍

（焦作市人民醫(yī)院，河南 焦作 454000）

目的 分析不同人群2型糖尿病患者體脂含量百分比、體質(zhì)指數(shù)與骨密度相關(guān)性。方法 資料隨機(jī)選自2013年7月至2014年7月本院收治的2型糖尿病患者150例，測量體質(zhì)指數(shù)、體脂含量百分比、骨密度，分析各指標(biāo)相關(guān)性。結(jié)果 依據(jù)體質(zhì)指數(shù)進(jìn)行分組，肥胖組體脂含量百分比、體質(zhì)指數(shù)高于正常組與超重組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）結(jié)論 體脂含量百分比、體質(zhì)指數(shù)和骨密度密切相關(guān)，相較于2型糖尿病男性患者，女性患者的骨密度下降較為明顯，患者保持適當(dāng)體質(zhì)量可能利于骨質(zhì)疏松的預(yù)防。

2型糖尿??；體脂含量百分比；體質(zhì)指數(shù)；骨密度

肥胖與骨質(zhì)疏松具有共同遺傳與環(huán)境因素，但目前尚未統(tǒng)一關(guān)于肥胖對骨密度影響的結(jié)論，為探究不同人群2型糖尿病患者體脂含量百分比、體質(zhì)指數(shù)與骨密度相關(guān)性，本研究選取150例患者進(jìn)行相關(guān)機(jī)制分析，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：資料隨機(jī)選自2013年7月至2014年7月本院手指的2型糖尿病患者150例，其中男80例，年齡49～67歲，平均（55.80±11.37）歲；女70例，年齡48～67歲，平均（57.80±11.05）歲。

1.2方法：所有患者均登記年齡、性別，進(jìn)行身高、體質(zhì)量及腰圍測量，并據(jù)此計(jì)算BMI（BMI=體質(zhì)量/身高2）；抽取肘靜脈血進(jìn)行血脂、糖化血紅蛋白測定；以I'can型骨密度儀測量體脂含量百分比與脊柱骨密度；分組標(biāo)準(zhǔn)，參考《中國成年人超重與肥胖預(yù)防控制指南》［1-2］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)均用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1按體質(zhì)指數(shù)分組各項(xiàng)資料：肥胖組體脂含量百分比、體質(zhì)指數(shù)明顯高于正常組與超重組，三組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；肥胖組骨密度高于正常組與超重組（P＜0.05），見表1。

表1　按體質(zhì)指數(shù)分組各項(xiàng)資料（）

表1　按體質(zhì)指數(shù)分組各項(xiàng)資料（）

注：與肥胖組比較，#P＜0.05

項(xiàng)目　　肥胖組　　超重組　　正常組例數(shù)（n）　37　53　60年齡（歲）　55.73±14.80　58.07±13.05　58.17±12.40腰圍（cm）　102.75±7.83　92.37±7.59#　83.09±6.64#糖化血紅蛋白（%）　9.35±2.28　9.47±1.89　9.89±2.57 TC（mmol/L）　4.92±0.95　4.98±1.24　4.78±1.16 HDL（mmol/L）　1.08±0.37　1.16±0.35#　1.29±0.35#體脂含量百分比（%）　43.08±4.57　34.26±7.54#　24.30±6.68#骨密度（SD）　0.89±0.13　0.84±0.09#　0.82±0.11#

2.2按腰圍分組各項(xiàng)資料：男肥胖組體脂含量百分比、骨密度明顯比男正常組高，且其骨密度比女肥胖組高，對比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2　按腰圍分組各項(xiàng)資料（）

表2　按腰圍分組各項(xiàng)資料（）

注：同性組間對比，△P＜0.05；與男肥胖組對比，▲P＜0.05

項(xiàng)目　　男肥胖組　　男正常組　　女肥胖組　　女正常組例數(shù)（n）　49　31　56　14年齡（歲）　54.78±13.80　55.17±14.33　60.74±11.59　57.73±13.50腰圍（cm）　94.15±4.80　79.15±4.30△　92.78±8.61　74.79±4.36△糖化血紅蛋白（%）　9.43±2.40　10.19±2.57　9.42±2.07　10.67±2.41 TC（mmol/L）　4.78±1.25　4.45±1.15　5.10±1.12　4.94±0.67 HDL（mmol/L）　1.05±0.35　1.29±0.37△　1.24±0.33　1.37±0.46△體脂含量百分比（%）　36.01±8.17　23.50±6.22△　34.18±8.37　19.68±10.35△骨密度（SD）　0.89±0.10　0.83±0.11△　0.82±0.08▲　0.80±0.11▲BMI（kg/m2）　26.11±3.50　21.05±2.17　25.95±3.51　21.30±2.81

3　討 論

2型糖尿病特征為體內(nèi)脂肪分布異常或集聚過多所致的體型肥胖，其主要特點(diǎn)表現(xiàn)為腹部堆積過多脂肪，骨質(zhì)疏松癥是以骨微結(jié)構(gòu)變化、骨量減少及易于骨折為主要特征的骨病，二者均屬于威脅人類健康世界性公共衛(wèi)生疾?。?］。本次研究結(jié)果顯示，按照體質(zhì)指數(shù)進(jìn)行分組，肥胖、超重與正常三組間的體脂含量百分比對比差異均較明顯，且肥胖組2型糖尿病患者骨密度明顯高于超重組與正常組，提示肥胖和骨密度呈現(xiàn)線性相關(guān)。分析其可能原因，體質(zhì)指數(shù)反映著人體的綜合營養(yǎng)情況，而營養(yǎng)情況對骨骼重建具有直接影響；同時(shí)體質(zhì)指數(shù)高者骨骼的所受應(yīng)力較大，能刺激負(fù)重骨生長并延緩骨量丟失；此外體質(zhì)指數(shù)和體脂含量百分比相關(guān)，脂肪量多能增強(qiáng)對骨骼的機(jī)械應(yīng)力。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，糖尿病患者體質(zhì)指數(shù)＜25的骨折風(fēng)險(xiǎn)增加，而＞25者則無類似風(fēng)險(xiǎn)，表明肥胖對預(yù)防骨質(zhì)疏松具有正面影響［4］。同時(shí)分析不同性別體脂含量百分比和骨密度的關(guān)系，本次研究顯示，男肥胖組的體脂含量百分比、骨密度明顯比男正常組高，且其骨密度比女肥胖組高，而女正常組與肥胖組骨密度無明顯差異，表明性別、病程與體質(zhì)指數(shù)屬于影響骨密度重要因素，男性骨密度明顯高于女性，病程與骨密度呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)，體質(zhì)指數(shù)與骨密度呈現(xiàn)正相關(guān)。分析其可能原因，女性骨量減少明顯與女性的雌激素減少相關(guān)，雌激素銳減時(shí)其抑制骨吸收作用減弱，從而致使骨量的丟失［5］。

綜上所述，體脂含量百分比、體質(zhì)指數(shù)和骨密度密切相關(guān)，2型糖尿病患者保持適當(dāng)體質(zhì)量可能利于骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防。

［1］王靜.2型糖尿病患者體脂含量及分布與血清內(nèi)毒素水平的相關(guān)研究［J］.東南國防醫(yī)藥，2014，16（5）：466-468.

［2］郝雪勤.不同人群2型糖尿病患者體脂含量百分比、體質(zhì)指數(shù)與骨密度關(guān)系［J］.交通醫(yī)學(xué)，2013，27（2）：166-168.

［3］湯莎莎.2型糖尿病患者下肢動脈疾病與體脂及骨密度的相關(guān)性分析［J］.天津醫(yī)藥，2013，41（4）：313-314.

［4］聶柳.DEXA技術(shù)測量體脂含量及其與2型糖尿病代謝指標(biāo)的相關(guān)性［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，43（5）：360-362.

［5］楊玲.血清脂肪三酰甘油脂肪酶水平與肥胖和糖尿病的相關(guān)性［J］.中華糖尿病雜志，2012，4（4）：225-227.

R587.1

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1671-8194（2015）012-0170-02