施盛霞

（江蘇省南京市江寧區(qū)秣陵街道百家湖社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥劑科，江蘇 南京 211102）

硝苯地平片和依那普利聯(lián)合治療高血壓病的療效觀察及健康教育

施盛霞

（江蘇省南京市江寧區(qū)秣陵街道百家湖社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥劑科，江蘇 南京 211102）

目的 探討分析硝苯地平片和依那普利聯(lián)合治療高血壓病，并配合健康教育的臨床療效。方法 選取我中心治療高血壓患者126例，按數字排表法，隨機分為兩組，各63例，對照組患者給予依那普利治療，觀察組患者給予硝苯地平片聯(lián)合依那普利治療，觀察兩組臨床療效。結果 兩組患者在經過不同方法治療后，觀察組患者的總有效率為95.24%，明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 采用硝苯地平片聯(lián)合依那普利治療高血壓不僅療效顯著，同時降低了不良反應的反生率，對患者的身心健康有著積極的作用。

硝苯地平片；依那普利；高血壓；健康教育

高血壓是一種以動脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病，是引發(fā)心腦血管病最為主要的因素，對人們的生命和健康危害極為嚴重［1］。因此，選取正確有效的治療方案就顯得尤為重要。本文通過對我中心門診治療的高血壓患者126例進行調查分析，采用硝苯地平片聯(lián)合依那普利進行聯(lián)合治療，取得了良好的效果?，F將具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年9月至2014年9月我中心門診治療的高血壓患者126例進行調查分析，隨機分為對照組和觀察組，對照組63例患者年齡在40～80歲，平均年齡為（57.95±3.68）歲，病程為0.5～20年，平均病程為（15.67±4.58）年，其中男22例，女41；觀察組63例患者年齡在43～78歲，平均年齡為（56.34±3.16）歲，病程為3個月～22年，平均病程為（15.33±4.12）年，其中男39例，女24例。兩組患者均符合《中國高血壓防治指南》中的高血壓診斷標準。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2方法：兩組患者在接受治療前，醫(yī)務人員均給予其健康教育宣教，囑咐患者將以前的不良生活習慣以及飲食習慣進行改變，多食低脂低糖的飲食，戒煙戒酒，參與適當的運動，并叮囑患者在進行治療的過程中不要服用其他影響血壓的藥物，以免影響治療效果。醫(yī)務人員給予對照組患者口服依那普利進行治療，每天1次，每次10 mg，連續(xù)服用4周；觀察組患者在對照組的基礎上給予口服硝苯地平片進行治療，每天1次，每次30 mg，連續(xù)服用4周。

1.3觀察指標［2］：在治療期間，護理人員要每天為患者進行坐位右臂動脈壓的監(jiān)測，連續(xù)監(jiān)測3次，每次間隔為2 min，取3次中的平均值為最終監(jiān)測結果，隨時觀察患者服藥后的療效以及有無不良反應。在治療前后患者都要進行血尿常規(guī)、血脂、血糖、電解質、肝腎功能和心電圖的檢查，方便分析比較。

1.4療效判定標準［3］。無效：患者在經過治療后血壓和治療前沒有明顯變化；有效：舒張壓下降10～19 mm Hg，沒有達到正常范圍，或者以下降到正常范圍，但是下降不足10 mm Hg；顯效：舒張壓下降了20 mm Hg以上或者下降超過10 mm Hg并達到正常范圍?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。

1.5統(tǒng)計學處理：在SPSS17.0統(tǒng)計學軟件上進行處理，計數資料用頻數（n）或率（%）表示，采用卡方檢驗，以P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

兩組患者在經過不同方法治療后，觀察組患者的總有效率為95.24%，明顯高于對照組（P＜0.05）。具體數據見表1。

表1　兩組患者治療后效果比較［n（%）］

3　討 論

高血壓是誘發(fā)各類心腦血管疾病的重要因素，高血壓可以預防和控制，減少或預防心腦血管發(fā)生的重要條件便是對血壓的控制和維持血壓的穩(wěn)定。人們患上高血壓的因素有很多，如：年齡、性別、地理環(huán)境、生活方式、飲食習慣等。在對高血壓的治療過程中以控制血壓為主要目的，對相關臟器進行保護以及對心腦血管等疾病有效的防治，以達到降低患者病死率的目的［4］。高血壓患者在治療的過程中需要長期服用降壓藥物，而單一的降壓藥物服用過久，患者體內會產生抗體，影響到后續(xù)的治療效果。因此，專家認為聯(lián)合兩種或兩種以上藥物進行治療高血壓，可以避免患者對藥物產生抗體，提高治療效果。

本文通過對我中心門診治療的高血壓患者126例進行調查分析，采用硝苯地平片聯(lián)合依那普利進行治療的觀察組患者總有效率為95.24%，明顯高于采用依那普利進行治療的對照組患者（P＜0.05）。同國內王曉玲文獻報道結果相似［5］。硝苯地平片是經過胃腸道迅速而完全吸收，為二氫吡啶類鈣拮抗劑，可以選擇性抑制鈣離子進入心肌細胞和平滑肌細胞的跨膜轉運，從而達到抑制心肌收縮、降低患者心肌代謝、減少其心肌耗氧量的目的。同時對擴張患者周圍血管也有著較強的作用，降壓效果比較明顯，持續(xù)的時間也較長。依那普利的降壓機制是通過抑制周圍或組織的血管緊張素轉換酶的活性，從而使患者的血管緊張素Ⅱ和醛固酮的生成減少，并抑制了激肽酶使緩激肽降解減少，從而達到擴張血管、降低阻力、降壓以及改善心功能的作用。兩組藥物聯(lián)合使用，可作用互補、達到協(xié)同降壓的目的。在治療前，護理人員對患者進行健康教育宣教，亦能改善其諸多不良習慣，治療效果事半功倍。

綜上所述，采用硝苯地平片聯(lián)合依那普利治療高血壓不僅療效顯著，同時降低了不良反應的反生率，對患者的身心健康有著積極的作用。值得廣泛推廣和使用。

［1］李穎，徐茜，劉鯤.硝苯地平控釋片和依那普利聯(lián)合治療高血壓病的療效觀察及健康教育［J］.護士進修雜志，2013，28（8）：767-768.

［2］吳玉，何丹.硝苯地平聯(lián)合依那普利治療原發(fā)性高血壓療效觀察［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2013，11（4）：276.

［3］李國干.硝苯地平和依那普利聯(lián)合治療高血壓的臨床療效觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（19）：525-526.

［4］楊霞.依那普利聯(lián)合硝苯地平治療高血壓的臨床分析［J］.中國醫(yī)學工程，2013，21（10）：93.

［5］王曉玲.依那普利聯(lián)合硝苯地平控釋片治療高血壓療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（1）：17-18.

R544.1

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1671-8194（2015）012-0289-02