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        三金片聯(lián)合克拉霉素治療非淋球菌性尿道炎45例臨床觀察

        2015-10-19 02:56:50徐衛(wèi)仙
        新中醫(yī) 2015年2期
        關鍵詞:金片淋球菌尿道炎

        徐衛(wèi)仙

        杭州市西湖區(qū)留下街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,浙江 杭州310023

        三金片聯(lián)合克拉霉素治療非淋球菌性尿道炎45例臨床觀察

        徐衛(wèi)仙

        杭州市西湖區(qū)留下街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,浙江 杭州310023

        目的:觀察三金片聯(lián)合克拉霉素膠囊治療非淋球菌性尿道炎的臨床療效。方法:將88例非淋球菌性尿道炎患者隨機分為觀察組45例和對照組43例,2組均口服克拉霉素膠囊治療,觀察組加服三金片治療。治療28天后比較2組的臨床療效。結果:2組患者分別完成治療后,觀察組病原體總轉陰率為82.22%,對照組病原體總轉陰率為69.77%。觀察組和對照組總有效率分別為95.56%和79.07%,組間比較,差異有顯著性意義(P<0.05)。結論:三金片聯(lián)合克拉霉素膠囊治療非淋球菌性尿道炎療效確切,方便易行。

        非淋球菌性尿道炎;克拉霉素;三金片

        非淋球菌性尿道炎是一種常見婦科疾患,也是一種性傳播疾病,其往往由非支原體和衣原體引發(fā)。本研究采用三金片聯(lián)合克拉霉素膠囊針對性治療非淋球菌性尿道炎,取得一定療效,現(xiàn)報道如下。

        1 臨床資料

        1.1 納入標準 年齡25~48歲;符合非淋球菌性尿道炎診斷標準;檢測到支原體和(或)衣原體,發(fā)病前有非淋球菌感染史,近半月內未服用任何藥物。簽署知情同意書,同意參加本次研究。

        1.2 排除標準 哺乳期、妊娠婦女;有生殖器淋球菌、念珠菌或滴蟲感染者;有抗生素藥物過敏史者。

        1.3 一般資料 收集2013年10月—2014年2月在本中心就診的88例非淋球菌性尿道炎患者,采用完全隨機分組的方法分為觀察組和對照組。觀察組45例,年齡23~47歲,平均(29.8±5.1)歲;平均病程(3.3±0.8)月。對照組43例,年齡25~48歲,平均(28.7±4.9)歲;平均病程(2.9±1.1)月。2組年齡、病程比較,差異均無顯著性意義(P>0.05),具有可比性。

        2 治療方法

        2.1對照組 給予克拉霉素膠囊(浙江萬馬藥業(yè)有限公司),每次0.25 g,每12 h口服1次。

        2.2 觀察組 在克拉霉素膠囊治療的基礎上加用三金片(桂林三金藥業(yè)有限公司),每次3片,每天3次,口服。

        2組患者均給藥28天。給藥期間注意結合婦科綜合護理,并注意婦科衛(wèi)生保健,嚴禁性生活。

        3 觀察指標與統(tǒng)計學方法

        3.1 觀察指標 治療后復查沙眼衣原體、解脲脲原體和人型支原體,觀察患者臨床癥狀和體征的變化。

        3.2 統(tǒng)計學方法 用SPSS17.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù),計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗。

        4 療效標準與治療結果

        4.1 療效標準 痊愈:臨床癥狀和體征消失,病原體檢測陰性;顯效:臨床癥狀和體征好轉明顯,病原體檢測陰性;有效:臨床癥狀和體征好轉,病原體檢測陽性;無效:臨床癥狀和體征無變化,病原體檢測陽性。

        4.2 2組病原體轉陰情況2組患者分別完成治療后,觀察組沙眼衣原體感染者8例中7例轉陰,解脲脲原體感染者24例中21例轉陰,人型支原體感染者2例中1例轉陰,多種復合感染者11例中轉陰8例;病原體總轉陰率為82.22%(37/45)。對照組沙眼衣原體感染者9例中6例轉陰,解脲脲原體感染者22例中18例轉陰,人型支原體感染者3例中1例轉陰,多種復合感染者9例中5例轉陰;病原體總轉陰率為69.77%(30/43)。觀察組病原體總轉陰率高于對照組。

        4.3 2組臨床療效比較 見表1。治療后,2組患者的臨床癥狀均有不同程度改善,觀察組和對照組總有效率分別為95.56%和79.07%,組間比較,差異有顯著性意義(P<0.05)。

        5 討論

        非淋球菌性尿道炎往往由沙眼衣原體和解脲脲原體感染誘發(fā),該類病原體寄生在泌尿生殖道,通過性接觸感染,其中沙眼衣原體是一種專性細胞內寄生的原核細胞微生物,患者臨床上表現(xiàn)為無癥狀泌尿生殖道感染,因宮頸的特殊解剖位置,若診治不及時或不正確,容易導致感染上行至子宮、輸卵管,引起盆腔感染的不良后果,產(chǎn)道傳染可引起新生兒沙眼衣原體結膜炎和肺炎,對生育造成諸多影響,進而引起不孕不育。

        表1 2組臨床療效比較 例(%)

        克拉霉素屬大環(huán)內酯類抗生素,其作用是通過阻礙細胞核蛋白50S亞基連結,抑制蛋白合成而起到抗菌作用,該藥對衣原體、支原體有很好的抗菌活性,目前往往作為治療非淋球菌性尿道炎的首選藥物,但濫用抗生素造成藥物療效下降和耐藥現(xiàn)象明顯;在臨床治療該類疾患用單一抗生素無效時,應采取有效的綜合治療或聯(lián)合用藥方案,積極尋求聯(lián)合用藥,發(fā)揮各種療法的協(xié)同作用,盡量縮短療程,減少復發(fā),提升療效[1]。

        三金片是由金櫻根、羊開口、菝葜、積雪草、金沙藤組成的中藥制劑,其中羊開口疏肝理氣、除煩利尿、活血殺蟲,對各種原因導致的感染療效確切;金櫻根補腎固精、祛痰火、利濕熱,藥理研究結果表明,其根、莖的提取物既能抑制支原體的繁殖,又可增強機體免疫力[2];積雪草消腫解毒、清濕熱,藥理研究結果顯示,從積雪草中提取的積雪草總苷既能消除外感病蟲的生存環(huán)境,又對支原體有抑制清除作用[3];菝葜祛風利濕、解毒消癰,藥理研究結果表明,其有較好的抑菌和抑制支原體生存作用[4];金沙藤清熱解毒、利水通淋。上述藥材合用,共同達到清熱解毒、利濕通淋的功效[5]。因而筆者選擇克拉霉素膠囊與三金片聯(lián)合使用治療該病,本臨床觀察結果顯示,觀察組臨床療效優(yōu)于對照組(P<0.05),提示聯(lián)合用藥效果確切,而筆者在臨床觀察實踐中也體會到,在積極采用藥物治療的同時也應注意加強綜合護理,包括按時用藥、合理用藥、健康教育等??死顾啬z囊與三金片聯(lián)合使用,方便易行,適宜在基層醫(yī)院應用。

        [1]劉杰敏.克拉霉素治療非淋球菌性尿道炎的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2012,6(13):56-57.

        [2]譚年秀,王嵩,江振霖,等.金櫻根、莖提取物的抗炎、解熱作用對比研究[J].中國現(xiàn)代中藥,2012,14(9):19-22.

        [3]李大寧.積雪草總苷的提取研究工藝綜述[J].北方藥學,2013,10(1):42.

        [4]錢芳芳,張長林.菝葜化學成分與藥理作用的研究進展[J].藥學研究,2013,32(4):229-231.

        [5]李金梅.三金片配合中藥治療女性下生殖道解脲支原體感染80例[J].光明中醫(yī),2014,29(2):384-385.

        (責任編輯:劉淑婷,吳凌)

        R691.3

        A

        0256-7415(2015)02-0069-02

        10.13457/j.cnki.jncm.2015.02.033

        2014-10-12

        徐衛(wèi)仙(1976-),女,主治醫(yī)師,主要從事婦產(chǎn)科臨床工作。

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