李欣舒

（吳橋縣人民醫(yī)院內(nèi)科，河北　滄州　061800）

洛汀新與纈沙坦治療急性心肌梗死的療效比較

李欣舒

（吳橋縣人民醫(yī)院內(nèi)科，河北滄州061800）

目的 比較洛汀新與纈沙坦治療急性心肌梗死的療效。方法選取我院2013年1月～2014年12月收治的的急性心肌梗死患者143例，根據(jù)隨機抽取的方式分為研究組72例與對照組71例。所有患者均給予調(diào)脂藥、β-受體阻滯劑等藥物進行常規(guī)治療，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上研究組患者給予洛汀新進行治療；對照組患者給予纈沙坦進行治療。觀察比較兩組患者的療效，治療前后左室收縮末期容積（ESV1）、左室舒張末期容積（EDV1）等心功能指標(biāo)，并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 研究組總有效率為95.8%，對照組總有效率為80.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，所有患者ESV1均下降，EDV1均升高，研究組ESV1、EDV1變化幅度更大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組與對照組治療后出現(xiàn)梗死后心絞痛、低血壓、心源性休克、嚴(yán)重心力衰竭等并發(fā)癥的比例分別為16.6%（12/72）、33.8%（24/71），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 與纈沙坦相比，洛汀新治療急性心肌梗死的療效更佳，可更有效的改善心功能，且并發(fā)癥發(fā)生率較低，值得進一步推廣使用。

急性心肌梗死；藥物；治療

急性心肌梗死主要臨床表現(xiàn)為持久且劇烈的胸骨后疼痛，是臨床上常見的心血管疾病之一［1］，常伴有血清心肌酶活性增高及心電圖改變。若治療不及時或治療不當(dāng)，極易引發(fā)心力衰竭、休克、心律失常等并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至失去生命［2］。本次研究旨在比較洛汀新與纈沙坦治療急性心肌梗死的療效，詳細(xì)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月～2014年12月收治的急性心肌梗死患者143例作為研究對象。所有患者均已根據(jù)急性心肌梗死相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，且排除嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、心源性休克、心功能不全患者，各種原因引起的肺源性心臟病、肺動脈高壓患者，肝腎功能障礙患者。根據(jù)隨機抽取的方式將患者分為研究組72例與對照組71例。研究組男40例，女32例；年齡43～75歲，平均年齡（61.1±2.8）歲；心肌梗死部位前壁、下后壁、廣泛前壁加下壁患者例數(shù)分別為43例、20例、9例。對照組男39例，女32例；年齡43～75歲，平均年齡（61.7±2.5）歲；心肌梗死部位前壁、下后壁、廣泛前壁加下壁患者例數(shù)分別為43例、19例、9例。兩組患者的性別、年齡、心肌梗死部位等方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均給予調(diào)脂藥、β-受體阻滯劑等藥物進行常規(guī)治療，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上研究組患者給予洛汀新進行治療，10 mg/次，1次/d；對照組患者給予纈沙坦進行治療，80 mg/次，1次/d。洛汀新與纈沙坦均選自北京諾華制藥有限公司。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的療效，治療前后ESV1、左EDV1等心功能指標(biāo)，并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

研究所得數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1療效

研究組總有效率為95.8%，對照組總有效率為80.3%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2治療前后心功能指標(biāo)

治療后，所有患者ESV1均下降，EDV1均升高，研究組ESV1、EDV1變化幅度更大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3并發(fā)癥發(fā)生率

研究組與對照組治療后出現(xiàn)梗死后心絞痛、低血壓、心源性休克、嚴(yán)重心力衰竭等并發(fā)癥的比例分別為16.6%（12/72）、33.8%（24/71），組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2　兩組患者治療前后心功能指標(biāo)比較（±s）

表2　兩組患者治療前后心功能指標(biāo)比較（±s）

注：與研究組相比，*P＜0.05；與對照組相比，#P＜0.05

組別　n　　時間　ESV1　EDV1研究組　72　　治療前　52.34±2.47　61.35±2.42治療后　43.21±2.51*#　73.61±2.44*#對照組　71　　治療前　52.31±2.46　61.52±2.39治療后　50.35±2.45*　64.92±2.37*

3　討 論

急性心肌梗死是冠心病的嚴(yán)重類型，具有起病急、發(fā)病率高、致死率高等特點［3］，對患者的心肌功能、心室重塑能力可造成嚴(yán)重影響。洛汀新作為一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可發(fā)揮調(diào)節(jié)血漿腎素活性、醛固醇分泌的功效，可被水解為苯那普利［4］，用于治療急性心肌梗死患者，其可有效延緩心力衰竭的發(fā)展，使腦血管意外事件的發(fā)生減少。作為一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑［5］，纈沙坦可有效抑制血管收縮，減少冠心病惡化、心力衰竭等心肌缺血事件的發(fā)生。本次研究結(jié)果證實，洛汀新與纈沙坦均可有效治療急性心肌梗死，改善心肌缺血狀況，保護心血管，洛汀新改善心臟功能的效果優(yōu)于對照組，且患者并發(fā)癥的發(fā)生率低于纈沙坦。

綜上所述，與纈沙坦相比，洛汀新治療急性心肌梗死的療效更佳，可更有效的改善心功能，且并發(fā)癥發(fā)生率較低，值得進一步推廣使用。

［1］ 趙麗艷.阿托伐他汀治療急性心肌梗死的臨床效果分析［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2013，30（5）：284-285.

［2］ 陳立新.辛伐他汀治療急性心肌梗死的療效及安全性觀察［J］.中國老年學(xué)雜志，2011，17（3）：357-358.

［3］ 馬春紅.阿托伐他汀輔助治療急性心肌梗死的臨床效果觀察［J］.濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，25（6）：124-126.

［4］ 李文文.兩種藥物聯(lián)合治療急性心肌梗死的臨床效果研究［J］.中華實用中西醫(yī)雜志，2012，13（1）：921-922.

［5］ 侯志明.辛伐他汀輔助治療急性心肌梗死的臨床療效分析［J］.第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2014，18（4）：213-214.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.020.102.02