周志瑩

（吉林省吉林市豐滿區(qū)旺起鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林　吉林　132000）

護(hù)理干預(yù)對高血壓患者用藥依從性的效果觀察

周志瑩

（吉林省吉林市豐滿區(qū)旺起鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林吉林132000）

目的 探討護(hù)理干預(yù)對高血壓患者用藥依從性的效果觀察。方法 選取2012年4月～2015年4月我院收治的高血壓患者120例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各60例。對照組患者采用常規(guī)的降壓治療，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 干預(yù)3個(gè)月之后，觀察組患者的用藥依從性良好率，明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且觀察組患者的血壓控制的總有效率為96.00%，明顯高于對照組的76.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可有效提高用藥依從性，穩(wěn)定血壓水平，促進(jìn)康復(fù)。

護(hù)理干預(yù)；高血壓；用藥依從性

高血壓是一種多發(fā)病，嚴(yán)重影響患者的健康以及生活。目前，治療高血壓的常用方法為藥物治療。結(jié)果顯示，患者的高血壓控制率較低，主要是患者的用藥依從性不理想。所以，良好的用藥依從性是治療高血壓的關(guān)鍵［1］?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年4月～2015年4月我院收治的高血壓患者120例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各60例。其中男78例，女42例；年齡41～76歲，平均年齡58.1歲；病程2～31年；高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)分級：Ⅰ級高血壓40例，Ⅱ級高血壓46例，Ⅲ級高血壓34例。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者均接受常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)降壓治療，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上，采用護(hù)理干預(yù)的措施，具體過程如下［2］：（1）護(hù)理干預(yù)：向患者詳細(xì)介紹高血壓僅是一種常見的疾病，減少其對疾病的恐懼心理，使患者了解若此疾病長期不被科學(xué)的治療，可能引發(fā)一系列的并發(fā)癥，讓患者積極配合治療；（2）用藥干預(yù)：向患者家屬詳細(xì)的講解治療方案，以及治療時(shí)所用藥物的名稱、用量和一些毒副反應(yīng)，特別注意降壓藥物的效應(yīng)，確保有療效的基礎(chǔ)上，盡可能的減少用藥次數(shù)以及種類；（3）飲食干預(yù)：盡量多吃低熱量、低鹽、低脂肪、低糖等食物，以粗糧、雜糧和水果蔬菜為主；（4）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：告知患者經(jīng)常參加有規(guī)律的體育鍛煉，可以緩解心情，加強(qiáng)體質(zhì)，減輕體重，有利于血壓下降。

1.3觀察指標(biāo)及效果判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察組患者干預(yù)3個(gè)月之后，采用Morisky-Green標(biāo)準(zhǔn)測評表對本研究的患者用藥依從性進(jìn)行評價(jià)，其主要有以下幾個(gè)問題：（1）用藥期間是否忘記服藥；（2）是否有不注意服藥的經(jīng)歷；（3）若服藥感覺比較差時(shí)，是否停藥；（4）若感覺癥狀無明顯好轉(zhuǎn)時(shí)，是否有停藥的經(jīng)歷。若這4個(gè)問題的答案都為“否”，則可被評定為用藥依從性良好。其中有1個(gè)以及更多時(shí)，則是用藥依從性較差［3］。

顯效：患者的血壓＜130/85 mmHg，為理想血壓；有效：其血壓130～139/85～89 mmHg；無效：患者血壓＞140/90 mmHg?？傆行?顯效率+有效率［4］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x± s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)3個(gè)月后，觀察組患者用藥依從性表現(xiàn)良好58例，有效率為96.6%，用藥依從性較差2例；對照組患者接受常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)降壓治療，用藥依從性表現(xiàn)良好46例，有效率為76.67%，用藥依從性較差14例。觀察組的用藥依從性的有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的血壓情況對比（n，%）

3　討 論

高血壓可導(dǎo)致心腦血管等疾病。研究表明，高血壓的有效治療可使心腦血管等相關(guān)疾病的發(fā)病率降低，但控制效果不佳，其重要原因是患者的用藥習(xí)慣。所以提高患者的用藥依從性對高血壓患者的治療有重要作用［5］?；颊哂盟幰缽男缘挠绊懸蛩兀夯颊邔ζ洳∏榈牧私?、重視以及了解一些藥物的不良反應(yīng)，患者根據(jù)其自我感覺進(jìn)行停用藥或減量；患者的記憶力較差，影響其用藥情況；長期用藥給高血壓患者帶來了一定的經(jīng)濟(jì)壓力，所以有些患者放棄用藥；家人的陪伴和關(guān)心可以給予患者更多信心，顯著提高患者的用藥依從性，血壓得以很好的控制。

本研究顯示，我院收治的高血壓患者60例，對其采用護(hù)理干預(yù)的模式，患者用藥依從性的良好率、血壓控制的總有效率明顯高于對照組（常規(guī)的降壓治療），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，對高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可有效提高患者的用藥依從性，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，對高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可改變患者的用藥依從性，控制血壓水平，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 李秀芬.護(hù)理干預(yù)對高血壓患者用藥依從性的影響［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，4（24）：144-145.

［2］ 鄧小蘭，吳小玲.護(hù)理干預(yù)對高血壓患者用藥依從性及血壓控制的影響［J］.中國藥業(yè)，2014，11（23）：114-115.

［3］ 李曉彤.護(hù)理干預(yù)對改善高血壓患者生活質(zhì)量及用藥依從性研究［J］.中外醫(yī)療，2012，20（8）：144.

［4］ 張 燕，吳玲燕.護(hù)理干預(yù)影響高齡高血壓患者用藥依從性觀察［J］.藥物流行病學(xué)雜志，2014，5（12）：305-307.

［5］ 洪聲娥.藥師干預(yù)對出院高血壓患者口服降壓藥依從性的影響［J］.中國藥物與臨床，2013，13（6）：805-806.

本文編輯：孫春宇

?基礎(chǔ)研究?

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ISSN.2095-6681.2015.020.194.02