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        充血性心力衰竭患者的綜合護(hù)理效果觀察

        2015-10-19 03:22:47楊海霞
        關(guān)鍵詞:充血性效果評(píng)分

        楊海霞

        (深州市醫(yī)院內(nèi)科,河北 衡水 052800)

        充血性心力衰竭患者的綜合護(hù)理效果觀察

        楊海霞

        (深州市醫(yī)院內(nèi)科,河北衡水052800)

        目的 觀察綜合護(hù)理對(duì)充血性心力衰竭患者的效果。方法 選擇我院2013年11月~2014年11月收治的充血性心力衰竭患者227例作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為護(hù)理組114例和對(duì)照組113例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施,護(hù)理組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。比較兩組效果,焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分和(抑郁自評(píng)量表)SDS評(píng)分。結(jié)果 護(hù)理組總有效率為96.49%,高于對(duì)照組的75.22%,SAS評(píng)分和SDS評(píng)分較對(duì)照組低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 綜合護(hù)理措施對(duì)充血性心力衰竭患者的效果顯著,值得臨床推廣。

        充血性心力衰竭;綜合護(hù)理;效果

        充血性心力衰竭的主要表現(xiàn)為心臟病變,屬于心臟疾病的最后階段[1]。近年來(lái),充血性心力衰竭的發(fā)病率和死亡率持續(xù)上升。臨床大量資料發(fā)現(xiàn),冠心病是誘發(fā)心力衰竭的重要因素[2]。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或功能性改變導(dǎo)致管腔狹窄、阻塞,心肌缺血缺氧、壞死,進(jìn)而誘發(fā)充血性心力衰竭。充血性心力衰竭給患者帶來(lái)致命的打擊,治療周期長(zhǎng),患者常出現(xiàn)抑郁、焦慮情緒[3]。本文采取綜合護(hù)理對(duì)充血性心力衰竭患者的效果進(jìn)行觀察,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選擇我院2013年11月~2014年11月收治的充血性心力衰竭患者227例作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為護(hù)理組114例和對(duì)照組113例。護(hù)理組男63例,女51例;病程0.6~11年,平均病程(4.6±1.7)年;年齡46~75歲,平均年齡(59.1±3.7)歲。對(duì)照組男64例,女49例;病程0.7~12年,平均病程(4.7±1.9)年;年齡47~74歲,平均年齡(59.2±3.8)歲。排除臟器功能損傷者、精神病及其他不符合要求的患者。兩組一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2方法

        對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施,護(hù)理組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施:(1)心理護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)與患者溝通,進(jìn)行心理疏導(dǎo)和心理健康指導(dǎo),積極的引導(dǎo)患者,緩解抑郁、焦慮情緒,鼓勵(lì)患者構(gòu)建和諧的人際關(guān)系。(2)健康講座:定期給患者講授充血性心力衰竭的發(fā)病機(jī)制、病程發(fā)展、治療用藥和轉(zhuǎn)歸方面的知識(shí)。(3)飲食起居護(hù)理:制定個(gè)性化食譜。遵循低鹽、低脂,清淡飲食的原則,攝入易消化、多纖維的食物并保證飲食的均衡性;生活規(guī)律,避免勞累;戒煙戒酒;(4)用藥指導(dǎo):根據(jù)癥狀,指導(dǎo)合理用藥,密切觀察不良反應(yīng)。(5)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):根據(jù)患者的體質(zhì),制定合理的運(yùn)動(dòng)方案。增強(qiáng)體質(zhì)提高運(yùn)動(dòng)肌肉的氧供應(yīng),使心肌收縮力增強(qiáng)。同時(shí),加強(qiáng)對(duì)患者并發(fā)癥的護(hù)理,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的心律、心電圖檢查;對(duì)于突發(fā)狀況及時(shí)處理。觀察兩組效果,SAS評(píng)分和SDS評(píng)分。

        1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)

        顯效:臨床病癥消失,心功能指標(biāo)正常;有效:臨床病癥好轉(zhuǎn),心功能指標(biāo)基本正常;無(wú)效:臨床病癥無(wú)好轉(zhuǎn),心功能指標(biāo)不正常??傆行?顯效率+有效率。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料已“±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1兩組效果比較

        護(hù)理組總有效率為96.49%,高于對(duì)照組的75.22%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        表1 兩組效果對(duì)比 [n(%)]

        2.2SAS評(píng)分和SDS評(píng)分

        護(hù)理組的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分較對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        表2 SAS評(píng)分和SDS評(píng)分(±s,分)

        表2 SAS評(píng)分和SDS評(píng)分(±s,分)

        注:與對(duì)照前比較,*P<0.05

        組別 n SAS評(píng)分 SDS評(píng)分護(hù)理組 114 36.4±3.9* 36.3±3.8*對(duì)照組 113 61.3±5.6 59.2±5.7

        3 討 論

        充血性心力衰竭常被認(rèn)為是多種心血管疾病發(fā)展的最后結(jié)局。目前,我國(guó)心腦血管疾病患者已經(jīng)超過(guò)2.7億人,死亡數(shù)占總死亡病因人數(shù)一半[4]。慢性心力衰竭在中醫(yī)上屬于“心悸”的范疇。有研究發(fā)現(xiàn)氣虛質(zhì)和陽(yáng)虛質(zhì)的患者特性在慢性心力衰竭的發(fā)病過(guò)程中也發(fā)揮了重要作用,成為慢性心力衰竭發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的伴隨因素。心力衰竭發(fā)病機(jī)理為冠狀動(dòng)脈血流量降低、心肌灌注不足,心肌梗死等因素引起心肌細(xì)胞發(fā)生嚴(yán)重缺血缺氧,心肌的能量利用率不足,導(dǎo)致細(xì)胞功能障礙,出現(xiàn)心力衰竭?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,心肌細(xì)胞能量代謝障礙是導(dǎo)致心力衰竭的主要原因[5-6]。充血性心力衰竭在臨床上呈現(xiàn)出高發(fā)病率、高死亡率、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),需長(zhǎng)期就診,患者多出現(xiàn)抑郁焦慮情緒[7-8]。本次研究采取綜合護(hù)理措施,對(duì)患者給予心理護(hù)理、健康講座、飲食護(hù)理等,積極開(kāi)導(dǎo)患者,指導(dǎo)患者改變不良生活方式,同時(shí)培養(yǎng)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu),禁煙禁酒,堅(jiān)持鍛煉。結(jié)果顯示,實(shí)施綜合護(hù)理措施能夠改善充血性心力衰竭患者的病癥,緩解抑郁焦慮情緒。

        綜上所述,綜合護(hù)理措施對(duì)充血性心力衰竭患者的效果顯著,值得臨床推廣。

        [1] 曹雪玲.觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于中西醫(yī)結(jié)合治療慢性充血性心力衰竭患者的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2015,3(10A):146-147.

        [2] 景增秀,趙玉娟.苦碟子注射液聯(lián)合磷酸肌酸鈉對(duì)老年冠心病心力衰竭患者心功能的改善作用[J].中醫(yī)藥信息,2014,31(4):116-117.

        [3] 張曉娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于改善心力衰竭患者焦慮情緒的臨床意義分析[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,12(7):356-358.

        [4] 潘鈞衡,向龍艷,陳 巧,等.舒適護(hù)理在老年慢性充血性心力衰竭患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(32):102-104.

        [5] 黃榮玲.舒適護(hù)理對(duì)慢性心力衰竭患者的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(20):712-713.

        [6] 孫 靜,楊華偉.慢性心力衰竭患者中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)及其與BNP、RAAs激活關(guān)系的初步觀察[J].北方藥學(xué),2014,11(6):94-95.

        [7] 鄭春喜. 舒適護(hù)理干預(yù)在慢性充血性心力衰竭患者中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(5):136-137.

        [8] 杜春紅.綜合護(hù)理用于充血性心力衰竭患者的臨床優(yōu)勢(shì)分析[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,38(14):272-274.

        本文編輯:蘇日力嘎

        R541.6

        B

        ISSN.2095-6681.2015.020.189.02

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