馬龍梅

（深州市醫(yī)院內(nèi)科，河北　衡水　052800）

急性心肌梗死性介入治療的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施分析

馬龍梅

（深州市醫(yī)院內(nèi)科，河北衡水052800）

目的 探討急性心肌梗死性介入治療的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。方法 選取我院2012年4月～2014年10月急性心肌梗死性介入治療患者161例作為研究對象，隨機(jī)將其分為護(hù)理組81例與對照組80例。所有患者均采用介入療法進(jìn)行治療，并給予常規(guī)護(hù)理措施；護(hù)理組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。觀察兩組患者穿刺部位出血、迷走反射、心率失常、心室顫動等并發(fā)癥的發(fā)生情況及治療前后焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分。結(jié)果 護(hù)理組發(fā)生穿刺部位出血、迷走反射、心率失常、心室顫動等并發(fā)癥的幾率明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者治療前SAS評分、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；所有患者治療前后SAS評分、SDS評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者治療后SAS評分、SDS評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 我院針對急性心肌梗死介入治療患者制定的一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可明顯降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者焦慮、抑郁心理狀態(tài)，值得臨床推廣使用。

急性心肌梗死性；介入治療；護(hù)理

急性心肌梗死是臨床上常見的心血管疾病之一，目前臨床上多采用介入手術(shù)進(jìn)行治療［1］。細(xì)致入微的護(hù)理配合是介入治療順利完成、患者積極面對治療、早日康復(fù)的關(guān)鍵［2］。本次研究旨在探討我院針對急性心肌梗死性介入治療患者制定的優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年4月～2014年10月急性心肌梗死性介入治療患者161例作為研究對象，隨機(jī)將其分為護(hù)理組81例與對照組80例。所有患者均借助心電圖檢查、冠狀動脈造影確診為急性心肌梗死，其中廣泛前壁、前間壁、下壁、下壁合并后壁心肌梗死患者分別為34例、32例、26例、30例，局限前壁心肌梗死39例。護(hù)理組男57例，女24例；年齡35～73歲，平均年齡（52.1±3.2）歲。對照組男57例，女23例；年齡35～73歲。兩組患者的性別、年齡、梗死部位等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均采用介入療法進(jìn)行治療，并給予常規(guī)護(hù)理措施；護(hù)理組患者給予我院針對急性心肌梗死性介入治療患者制定的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。

（1）心理護(hù)理：妥善安排患者入院治療，安撫患者家屬情緒；介紹介入治療的必要性及重要性，緩解患者因治療費用等而產(chǎn)生的心理壓力；術(shù)后鼓勵患者積極配合康復(fù)治療，盡早出院。

（2）并發(fā)癥護(hù)理：術(shù)前做好充分急救準(zhǔn)備，密切觀察患者病情，盡可能避免迷走神經(jīng)反射亢進(jìn)、低血壓等并發(fā)癥的發(fā)生；對于出現(xiàn)急性冠狀動脈閉塞、冠狀動脈破裂或穿孔等并發(fā)癥的患者，及時給予相應(yīng)急救處理；術(shù)前應(yīng)確定除顫儀等器械功能完好，設(shè)備正常。

（3）衛(wèi)生護(hù)理：注意傷口衛(wèi)生，以防感染；保證患者床單、衣物、皮發(fā)清潔干燥，避免褥瘡、皮膚感染等的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者穿刺部位出血、迷走反射、心率失常、心室顫動等并發(fā)癥的發(fā)生情況及治療前后SAS評分、SDS評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1并發(fā)癥

護(hù)理組發(fā)生穿刺部位出血、迷走反射、心率失常、心室顫動等并發(fā)癥的幾率明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 ［n（%）］

2.2護(hù)理前后SAS、SDS評分

兩組患者治療前SAS評分、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；所有患者治療前后SAS評分、SDS評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者治療后SAS評分、SDS評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評分比較（±s，分）

表2　兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評分比較（±s，分）

注：與護(hù)理組相比，*P＜0.05；與對照組相比，#P＜0.05

組別　　時間　SAS評分　SDS評分護(hù)理組　　護(hù)理前　48.3±2.8　49.2±2.6（n=81）　　護(hù)理后　38.2±2.1*#　37.1±1.9*#對照組　　護(hù)理前　48.6±2.7　48.9±2.5（n=80）　　護(hù)理后　43.1±2.4*　41.7±2.3*

3　討 論

急性心肌梗死患者介入治療后，若護(hù)理不當(dāng)，極易出現(xiàn)穿刺部位出血、迷走反射、心率失常、心室顫動等多種并發(fā)癥［3］。根據(jù)引發(fā)并發(fā)癥的因素及治療方案制定相應(yīng)的護(hù)理措施，可有效避免并發(fā)癥發(fā)生［4］。給予患者適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，不僅可以幫助患者功能恢復(fù)，還有效減少形成靜脈血栓的幾率?；颊咭虬l(fā)病急、醫(yī)療費用昂貴、術(shù)后活動受限等多種原因，極易產(chǎn)生焦慮等不良情緒，需要護(hù)理人員適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行心理疏導(dǎo)［5］。術(shù)前做好藥物、醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)備，以便應(yīng)對各種突發(fā)狀況，提高手術(shù)治療效果，減少危險事件的發(fā)生。

本次研究結(jié)果證實，我院針對急性心肌梗死介入治療患者制定的一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可明顯降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者焦慮、抑郁心理狀態(tài)，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 韓葉新.急性心肌梗死介入治療患者的綜合護(hù)理效果觀察［J］.中華心血管病雜志，2014，29（3）：164-165.

［2］ 張琳琳.綜合護(hù)理用于急性心肌梗死介入治療患者的效果觀察［J］.中國介入心臟病學(xué)，2011，18（4）：512-513.

［3］ 陳正娜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于急性心肌梗死介入治療患者的效果觀察［J］.中華護(hù)理雜志，2013，21（6）：284-286.

［4］ 李麗仙.急性心肌梗死介入治療患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果觀察［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，17（11）：362-363.

［5］ 張潤生.急性心肌梗死介入治療患者的臨床護(hù)理干預(yù)觀察［J］.中華醫(yī)學(xué)雜志，2013，26（13）：153-154.

本文編輯：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.020.180.02