肖 宇，王月飛，趙紅曄，王玉閣，趙 堃，李 雪，王 濱

（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

精神醫(yī)學(xué)專業(yè)生理學(xué)教學(xué)改革效果調(diào)查與分析

肖 宇，王月飛，趙紅曄，王玉閣，趙 堃，李 雪，王 濱

（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

目的 了解精神醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)生理學(xué)教學(xué)改革的評(píng)價(jià)。方法 在實(shí)施生理學(xué)教學(xué)改革后，對(duì)參與學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 教學(xué)改革得到大多數(shù)學(xué)生認(rèn)可，認(rèn)為改革后的教學(xué)模式提高了自己的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)了對(duì)知識(shí)的理解和掌握。結(jié)論 改革后的生理學(xué)教學(xué)模式有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力，保證教學(xué)質(zhì)量。

生理學(xué)；教學(xué)改革；學(xué)習(xí)能力

我校自1978年開設(shè)精神醫(yī)學(xué)專業(yè)以來，不斷探索辦學(xué)模式，總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整和改革，逐漸走出了一條成功之路，為我國精神衛(wèi)生行業(yè)輸送了大批專業(yè)人才。為突破醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)瓶頸，加強(qiáng)我院特色專業(yè)建設(shè)，本教研室對(duì)精神醫(yī)學(xué)專業(yè)生理學(xué)教學(xué)進(jìn)行改革，重點(diǎn)突出對(duì)學(xué)生主觀能動(dòng)性、綜合素質(zhì)以及實(shí)踐能力的培養(yǎng)［1］。為了解學(xué)生對(duì)生理學(xué)教學(xué)改革的評(píng)價(jià)和意見，我們進(jìn)行了問卷調(diào)查和訪談，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象

選擇2012級(jí)精神醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，對(duì)其生理學(xué)教學(xué)進(jìn)行改革，內(nèi)容包括：（1）修訂教學(xué)大綱：依據(jù)專業(yè)特色重新劃分三級(jí)教學(xué)內(nèi)容，在保持原有總課時(shí)不變的基礎(chǔ)上開設(shè)16學(xué)時(shí)神經(jīng)生理學(xué)選修課。（2）更新教學(xué)手段和方法：精心制作多媒體教學(xué)課件，搭建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)；在教學(xué)過程中適當(dāng)引入案例教學(xué)，并開展PBL教學(xué)，使學(xué)習(xí)過程更加靈活、生動(dòng)。（3）采用形成性考核方式：結(jié)合學(xué)生出勤、課堂提問、小論文等平時(shí)成績，PBL教學(xué)成績和期末考試成績對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過程進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

1.2 方法

以問卷調(diào)查為主，訪談為輔。在學(xué)期末對(duì)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解其對(duì)生理學(xué)教學(xué)改革的認(rèn)同程度。在參考相關(guān)研究［2］的基礎(chǔ)上，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷。問卷采用不記名方式填寫，當(dāng)場(chǎng)回收。共發(fā)放調(diào)查問卷54份，回收54份，有效回收率100.00%。

2 結(jié)果（見表1）

表1 學(xué)生對(duì)生理學(xué)教學(xué)改革的認(rèn)同程度（%）

3 討論

以上結(jié)果顯示，生理學(xué)教學(xué)改革得到了多數(shù)學(xué)生的認(rèn)可。學(xué)生認(rèn)為其激發(fā)了自己的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)了自學(xué)能力，提升了綜合素質(zhì)。改革后的生理學(xué)教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相比具有以下優(yōu)勢(shì)：

（1）有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)習(xí)積極性。首先，學(xué)時(shí)減少，減輕了學(xué)生負(fù)擔(dān)。神經(jīng)生理學(xué)選修課貼近精神醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。其次，適當(dāng)開展案例教學(xué)和PBL教學(xué)，除了涉及相關(guān)理論及臨床知識(shí)外，案例還融合了醫(yī)德培養(yǎng)、醫(yī)患溝通、醫(yī)學(xué)倫理等非專業(yè)技術(shù)知識(shí)，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到生理學(xué)并非空洞的理論知識(shí)，體現(xiàn)了生理學(xué)的實(shí)用性，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和積極性。

（2）有助于學(xué)生形成自主學(xué)習(xí)觀念，提高自主學(xué)習(xí)能力。在實(shí)施案例教學(xué)和PBL教學(xué)過程中，課前預(yù)習(xí)、課上討論、課后查閱資料等就是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的過程。學(xué)生課前預(yù)習(xí)時(shí)會(huì)遇到各種問題，在團(tuán)隊(duì)討論中會(huì)遇到爭(zhēng)論，面對(duì)這些問題和爭(zhēng)論，學(xué)生必須盡自己最大的努力，尋找各種解決途徑，包括查閱資料、學(xué)習(xí)他人經(jīng)驗(yàn)等。因此，這種教學(xué)方法可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，提高自主學(xué)習(xí)能力，把學(xué)生培養(yǎng)成真正的終身學(xué)習(xí)者［3］。

（3）培養(yǎng)學(xué)生利用所學(xué)知識(shí)分析解決問題能力。案例教學(xué)中教師提供一些病例給學(xué)生，并逐步引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解釋案例中患者的一些特殊表現(xiàn)，結(jié)合現(xiàn)有生理學(xué)知識(shí)對(duì)患者做出可能的診斷及治療。在此過程中，學(xué)生會(huì)提出各種新問題、新想法，而學(xué)生通過自己的努力解決這些問題，創(chuàng)新了思維，鍛煉和培養(yǎng)了分析、解決問題能力，同時(shí)有利于臨床思維的培養(yǎng)。

（4）提高學(xué)生能力，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的發(fā)展。改革后的教學(xué)模式充分體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。學(xué)生在分析和解決問題過程中要查閱大量課外資料，并需要對(duì)所查文獻(xiàn)進(jìn)行整理、分析，以提出自己的觀點(diǎn)。學(xué)生在表達(dá)個(gè)人觀點(diǎn)、與小組成員進(jìn)行討論過程中也培養(yǎng)了自己的語言表達(dá)能力、人際溝通能力和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，而這些非專業(yè)技術(shù)知識(shí)也是今后學(xué)生在臨床實(shí)踐中必需的技能。

總體來說，在精神醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)施生理學(xué)教學(xué)改革是一次有益的嘗試，學(xué)生的滿意度較高。但是，在學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣轉(zhuǎn)變、師資隊(duì)伍建設(shè)以及學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)等方面還有待進(jìn)一步探索。

［1］陳敏，翟金國，聶繼雷，等.精神醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的改革與思考［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2008，16（1）：39-41.

［2］Parmelee D X，Stephen D D，Borges N J.Medical students’attitudes about team-based learning in a preclinical curriculum［J］.Med Educ On line，2009（14）：1.

［3］尚改萍，王東吉，張翠英，等.PBL教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用初探［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013（5）：113-114.

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1671-1246（2015）11-0122-02

注：本文系黑龍江省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題（GBB1212074）