唐雅琳

（桂林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 桂林 541002）

中職生婦產(chǎn)科實習(xí)期間人文素質(zhì)現(xiàn)狀調(diào)查與對策探討

唐雅琳

（桂林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 桂林 541002）

對我校中職生在婦產(chǎn)科實習(xí)期間的人文素質(zhì)現(xiàn)狀進行調(diào)查，探討中職生人文素質(zhì)不佳的原因，并提出對策。

中職生；婦產(chǎn)科；實習(xí)；人文素質(zhì)

醫(yī)學(xué)是一門最富人文關(guān)懷和人情溫暖的科學(xué)，尤其是婦產(chǎn)科，因為婦女分娩、新生兒出生都是生命中非常重要且脆弱的時刻［1］。由于婦產(chǎn)科疾病涉及患者隱私，且病情變化快、患者情緒波動大、家庭成員關(guān)注度高，導(dǎo)致各種溝通無效、醫(yī)療糾紛時有發(fā)生。對于平均年齡十五六歲的中職生而言，由于人文素質(zhì)缺乏所導(dǎo)致的糾紛屢見不鮮，給患者和醫(yī)院帶來了許多煩惱。筆者作為中職護理專業(yè)婦產(chǎn)科教師，對我校中職生在婦產(chǎn)科實習(xí)期間的人文素質(zhì)現(xiàn)狀進行了調(diào)查和對策探討。

1 現(xiàn)狀調(diào)查

1.1 對婦產(chǎn)科帶教護士進行問卷調(diào)查

筆者對我校14所實習(xí)醫(yī)院的95名婦產(chǎn)科帶教護士進行了問卷調(diào)查，主要調(diào)查帶教護士對我校中職生在婦產(chǎn)科實習(xí)期間人文素質(zhì)表現(xiàn)的滿意度，共發(fā)放問卷95份，收回有效問卷90份，有效回收率為94.7%。

表1 帶教護士對學(xué)生實習(xí)期間人文素質(zhì)表現(xiàn)的評價［n（%）］

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，婦產(chǎn)科帶教護士對我校中職生的人文素質(zhì)整體表現(xiàn)不甚滿意，尤其是在工作態(tài)度、人際溝通能力、奉獻精神和法律法規(guī)意識等方面，認(rèn)為應(yīng)該對其進行強化培訓(xùn)。

1.2 對婦產(chǎn)科患者進行訪談?wù){(diào)查

我們隨機訪談了162名婦產(chǎn)科患者及其家屬，發(fā)現(xiàn)患者對我校學(xué)生的護理技術(shù)滿意度較高，但是對其人文素質(zhì)表現(xiàn)有所不滿，主要體現(xiàn)在學(xué)生不會說話、態(tài)度冷淡、責(zé)任意識不強和缺乏愛心方面。

2 原因分析

2.1 人文教育缺失

人文素質(zhì)包括人文知識和人文精神，是綜合素質(zhì)的重要體現(xiàn)［2］。我校一直延用公共必修課、醫(yī)學(xué)專業(yè)課加護理技術(shù)的“老三段”課程結(jié)構(gòu)。在課程設(shè)置上，醫(yī)學(xué)課程比重大，人文課程不齊全、結(jié)構(gòu)不完整；在教學(xué)內(nèi)容上，講“病”多，講“人”少，重視知識灌輸，忽視素質(zhì)培養(yǎng)；在教學(xué)方法上，學(xué)生聽得多，見得少，體驗得更少；在教學(xué)效果評價上，重視知識測試，忽視素質(zhì)測試。

2.2 學(xué)生整體素質(zhì)不高

由于大中專學(xué)校擴招等多種原因，中職生源嚴(yán)重減少，學(xué)生整體素質(zhì)明顯下降。他們文化知識基礎(chǔ)薄弱，社會閱歷少，對事物的認(rèn)識水平低，思想不夠成熟、情緒波動大，自身人文素質(zhì)水平較低。且由于對護理專業(yè)認(rèn)識模糊，沒有形成職業(yè)認(rèn)同感和榮譽感，導(dǎo)致他們在工作中缺少責(zé)任感與使命感，缺乏奉獻精神及團隊意識。

2.3 人文教育環(huán)境欠佳

初中階段，許多中學(xué)都將教學(xué)重點放在應(yīng)付中考上，人文素質(zhì)教育被忽略；一些中職生家庭存在各式各樣的問題，如留守兒童、父母離異、家庭暴力等，導(dǎo)致其在家庭層面的人文教育缺失；衛(wèi)校醫(yī)學(xué)專業(yè)教師和人文學(xué)科教師組成結(jié)構(gòu)不合理，教師人文知識儲備不足，校園人文氣氛不濃厚；臨床帶教教師由于人手少、工作多、任務(wù)重，常常無法專心帶教，在學(xué)生身上花時間較少，使得對其進行的人文素質(zhì)培養(yǎng)更加不足。

3 對策

3.1 轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，加強教師隊伍人文素質(zhì)培養(yǎng)

要培養(yǎng)符合時代要求的，融知識、技能、人文于一身的高素質(zhì)護士，就必須轉(zhuǎn)變護理教學(xué)觀念。教師要深刻理解人文素質(zhì)教育的重要性和緊迫性，正確處理專業(yè)知識與人文知識的關(guān)系，重視人文素質(zhì)教育。教師的人文素質(zhì)對學(xué)生產(chǎn)生著重要影響，是春風(fēng)化雨、潛移默化的。因此，要加強人文素質(zhì)教育首先要提高教師人文素質(zhì)水平［3］。教師是學(xué)生的榜樣，要不斷加強自身人文知識學(xué)習(xí)，起到言傳身教的作用。選擇一批高素質(zhì)的帶教護士，與學(xué)校教師積極溝通，組成一個穩(wěn)定的、有層次的人文素質(zhì)教育團隊。

3.2 營造濃厚的人文教育氛圍

樹立以人為本教學(xué)理念，創(chuàng)造一個良好的班級和校園環(huán)境，教師言傳身教，學(xué)生互學(xué)互助，通過多種方法和途徑提升人文素質(zhì)水平。鼓勵教師發(fā)揮主觀能動性，開辟多條教育途徑，在專業(yè)課教學(xué)中滲透人文素質(zhì)內(nèi)容，結(jié)合臨床案例進行講解。經(jīng)常組織座談會，為學(xué)生、教師和臨床帶教護士構(gòu)建一個有效的溝通平臺，一起尋找人文素質(zhì)教育“短板”，一起探討解決方法，形成人文知識學(xué)習(xí)熱潮。

3.3 將人文教育融入婦產(chǎn)科護理學(xué)教學(xué)

3.3.1 重視體驗式教學(xué) 教學(xué)中要突出學(xué)生的主體地位，構(gòu)建真實的問題情境，學(xué)生用自己的情感去體驗所學(xué)知識，這種參與性學(xué)習(xí)能刺激學(xué)生的創(chuàng)造性和評判性思維［4］。學(xué)生通過親身體驗，感受患者需求的變化，明確患者需要的不僅是身體的舒適，更需要精神和心理舒適；不僅需要精湛的護理技術(shù)，更需要優(yōu)美的醫(yī)療環(huán)境、溫柔的話語、甜美的笑臉；需要得到尊重、體貼、支持。如讓學(xué)生通過模擬不同孕周孕婦的體形、體態(tài)和日常活動等，體驗孕婦的辛苦，了解孕婦的需求。學(xué)生通過換位思考，萌發(fā)護理情感，產(chǎn)生學(xué)習(xí)動力。

3.3.2 增強法制觀念 經(jīng)常開展醫(yī)療法規(guī)專題學(xué)習(xí)，觀看相關(guān)電視節(jié)目，理解法律法規(guī)內(nèi)涵。教師在授課過程中要穿插法制教育，如在“產(chǎn)前檢查”章節(jié)強調(diào)解釋的重要性，在“剖宮產(chǎn)”章節(jié)強調(diào)患者知情同意權(quán)的必要性等。經(jīng)常召開座談會，由帶教護士介紹一些常見的婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛案例，交由學(xué)生討論，尋找糾紛發(fā)生的原因，探索避免糾紛的方法和緊急處理方法。可以編排成舞臺劇，由學(xué)生公開演出，在教育他人的同時自己也得到二次學(xué)習(xí)。

3.3.3 培養(yǎng)更具針對性的溝通能力 許多糾紛的發(fā)生源于護患溝通不良，學(xué)生要懂得尊重患者的重要性，充分發(fā)揮移情作用，耐心對待不同性格特點的患者。收集一些常見的婦產(chǎn)科溝通無效案例，由學(xué)生進行現(xiàn)場模擬溝通，學(xué)生可以扮演不同角色，如護士、患者、患者家屬、旁觀者和醫(yī)生等，從不同角度理解不同人群的情感需求，尋找有效溝通的切入點。對于同一個案例，同一個角色，可安排不同學(xué)生分別扮演，以便學(xué)生了解人的個體性和溝通的針對性，學(xué)會在不同場合、對不同對象采取不同溝通方式。

3.3.4 強化護理禮儀 教師講解、示范接待禮儀、交接班禮儀、查房禮儀、電話禮儀等；學(xué)生在日常生活和學(xué)習(xí)中時刻注意自己的動作是否到位，教師、學(xué)生之間相互監(jiān)督，養(yǎng)成良好習(xí)慣；鼓勵學(xué)生參加禮儀隊培訓(xùn)，積極參與學(xué)校和節(jié)日活動的禮儀工作；開展禮儀比賽，評比禮儀之星等。

3.3.5 強化責(zé)任意識、端正工作態(tài)度、培養(yǎng)職業(yè)道德 當(dāng)今的中職生普遍以自我為中心，希望得到他人關(guān)注，但又不懂關(guān)愛他人，責(zé)任感不強、工作態(tài)度懶散、缺乏奉獻精神。因此，要通過角色扮演、情景模擬、任務(wù)驅(qū)動等方法，引導(dǎo)學(xué)生體會患者疾苦，體驗護士工作的酸甜苦辣，端正學(xué)習(xí)態(tài)度。盡早安排學(xué)生進入婦產(chǎn)科見習(xí)，近距離觀察護士工作，體驗婦產(chǎn)科護士工作中的人文精神，從而確立學(xué)習(xí)目標(biāo)。

3.3.6 在婦產(chǎn)科實踐教學(xué)中滲透人文關(guān)懷思想 護理工作的實踐性很強，人文關(guān)懷思想只有與實踐緊密結(jié)合，方能體現(xiàn)護理人文關(guān)懷的真正價值［5］。人文關(guān)懷式的護理服務(wù)是現(xiàn)代護理的一個重要標(biāo)志，幫助學(xué)生樹立“以患者為中心”的服務(wù)思想，充分發(fā)揮仿真模擬教學(xué)的情感刺激作用，要求學(xué)生進行任何操作時，都要把模型當(dāng)做真實患者對待，使其明白關(guān)愛模型即是關(guān)愛患者。

［1］魏華，劉丹，潘卉萱，等.婦產(chǎn)科學(xué)臨床診療中的思維［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)：臨床決策論壇版，2007，28（1）：57-58.

［2］慕江冰，唐淑英.現(xiàn)代護理教育中人文素質(zhì)教育思考［J］.護理學(xué)雜志，2003，18（7）：527.

［3］謝碧芬，劉愛娥，劉翠青.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的帶教實踐與體會［J］.當(dāng)代護士，2006（4）：83-84.

［4］張俊娥，李曉波，徐俊梅.應(yīng)用羅杰斯人本主義理論改革護理人文社會學(xué)科教育［J］.護士進修雜志，2002，17（9）：677.

［5］李慧玲.護理人文關(guān)懷的基本理論及臨床應(yīng)用［J］.中華護理雜志，2005，40 （11）：878-880.

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