張晨琛，劉桂萍，閆 波

（鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院，河南 鄭州 450052）

不同層次護(hù)生對(duì)老年護(hù)理的態(tài)度及就業(yè)意向比較分析

張晨琛，劉桂萍，閆 波

（鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院，河南 鄭州 450052）

目的了解不同層次護(hù)生對(duì)老年護(hù)理的態(tài)度及就業(yè)意向，為不同層次老年護(hù)理教育提供依據(jù)。方法 自編問(wèn)卷，采用方便抽樣法對(duì)我院本科、大專(zhuān)和中專(zhuān)3個(gè)層次護(hù)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 不同層次護(hù)生愿意從事老年護(hù)理工作的比例有顯著性差異（χ2=7.821，P=0.020），對(duì)老年護(hù)理的態(tài)度整體有待改善，從事老年護(hù)理工作最先考慮的因素為薪酬待遇，且最先考慮因素有顯著性差異（P=0.000）。結(jié)論 護(hù)生對(duì)老年護(hù)理整體認(rèn)知不足，從業(yè)意愿不高。學(xué)校應(yīng)增加老年護(hù)理實(shí)踐，適當(dāng)開(kāi)展職業(yè)教育，以培養(yǎng)護(hù)生正確的擇業(yè)觀。

護(hù)生；老年護(hù)理；就業(yè)意向

一個(gè)專(zhuān)業(yè)的產(chǎn)生和發(fā)展是由社會(huì)需求決定的。面對(duì)我國(guó)人口老齡化現(xiàn)狀，2013年9月9日國(guó)務(wù)院印發(fā)了《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》，要求積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程，積極培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理人才。目前眾多研究表明，我國(guó)老年護(hù)理人才缺乏，護(hù)理機(jī)構(gòu)不足，專(zhuān)科教育滯后。高等醫(yī)學(xué)院校的護(hù)生是未來(lái)的護(hù)理人才，其對(duì)老年護(hù)理的態(tài)度及就業(yè)意愿對(duì)老年護(hù)理事業(yè)的發(fā)展具有明顯影響。為此，本文以問(wèn)卷調(diào)查形式了解不同層次護(hù)生對(duì)老年護(hù)理的態(tài)度及就業(yè)意向，以期為今后不同層次老年護(hù)理教育及護(hù)生就業(yè)提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采用方便抽樣法，以我院本科、大專(zhuān)和中專(zhuān)3個(gè)層次護(hù)生為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：全日制在校護(hù)生，理解能力正常，了解調(diào)查目的，自愿參與調(diào)查。采用當(dāng)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)回收方式，共發(fā)放問(wèn)卷300份，回收有效問(wèn)卷298份，有效率為99.33%。其中男生15名，女生283名；年齡13～23歲，平均（18.68±2.23）歲；生源地為農(nóng)村的有193名，非農(nóng)村生源有105名；接受調(diào)查前均未學(xué)習(xí)過(guò)老年護(hù)理學(xué)課程。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 問(wèn)卷組成：（1）一般資料部分，包括年齡、性別、學(xué)歷和生源地；（2）以教育部高校學(xué)生司“大學(xué)生就業(yè)觀念和求職意向調(diào)查問(wèn)卷”為基礎(chǔ)，結(jié)合老年護(hù)理現(xiàn)狀，自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷。問(wèn)卷共33個(gè)條目，分為態(tài)度及就業(yè)意向兩部分，其中態(tài)度部分17個(gè)條目，采用Liker 5級(jí)計(jì)分法，正向題從“完全不符合”到“完全符合”依次賦予1分、2分、3分、4分、5分，反向題反之。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS 19.0軟件對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行整理統(tǒng)計(jì)。采用描述性分析、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05視為有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)生對(duì)老年護(hù)理的態(tài)度

態(tài)度部分包括護(hù)生對(duì)老年護(hù)理的認(rèn)知、對(duì)老年護(hù)理對(duì)象的行為態(tài)度兩方面，得分越高說(shuō)明其對(duì)老年護(hù)理了解越多，態(tài)度也相對(duì)越積極（見(jiàn)表1、2）。

表1 不同層次護(hù)生對(duì)老年護(hù)理的態(tài)度比較（±s，分）

表1 不同層次護(hù)生對(duì)老年護(hù)理的態(tài)度比較（±s，分）

護(hù)生本科大專(zhuān)中專(zhuān)n 平均年齡（歲） 總均分 P值χ2值100 98 100 20.86±1.09 19.02±0.97 16.17±1.29 53.77±4.40 54.76±4.97 54.97±5.94 76.926 0.049

表2 不同層次護(hù)生老年護(hù)理態(tài)度各條目得分（±s，分）

表2 不同層次護(hù)生老年護(hù)理態(tài)度各條目得分（±s，分）

條目 本科生認(rèn)知大專(zhuān)生 P值中專(zhuān)生 χ2值行為態(tài)度人口老齡化老年護(hù)理前景老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)性與老年人的接觸對(duì)老年人的關(guān)心理解2.33±0.53 1.94±0.68 11.01±1.63 5.77±1.90 29.52±2.74 2.53±0.61 2.22±0.67 10.78±2.01 5.53±1.82 29.79±2.80 2.37±0.79 2.42±0.62 11.17±2.27 6.25±1.97 29.90±3.12 24.720 26.102 34.880 28.883 37.127 0.000 0.000 0.040 0.150 0.417

2.2 就業(yè)意向及影響因素

2.2.1 護(hù)生從事老年護(hù)理工作的意向（見(jiàn)表3）

表3 不同層次護(hù)生從事老年護(hù)理工作的意向比較（n）

2.2.2 影響護(hù)生從事老年護(hù)理工作的因素（見(jiàn)表4）

表4 影響不同層次護(hù)生從事老年護(hù)理工作的因素（n=298）

2.3 對(duì)老年護(hù)理工作的期望月薪

不同層次護(hù)生對(duì)老年護(hù)理工作的期望月薪無(wú)顯著性差異（P＞0.05），1000～2000元28名（9.40%），2001～3000元3名（1.01%），3001～4000元81名（27.18%），4001～5000元90名（30.20%），5000元以上96名（32.21%）。

2.4 獲取老年護(hù)理相關(guān)知識(shí)的途徑

不同層次護(hù)生獲取老年護(hù)理相關(guān)知識(shí)的途徑無(wú)顯著性差異（P＞0.05），其中通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電視等媒體（60.40%）和與老年人交流（54.00%）這兩種途徑所占的比例最高。

3 討論

3.1 老年護(hù)理面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)

當(dāng)前，老年護(hù)理面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》指出我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段，2012年底我國(guó)60周歲以上老年人口已達(dá)1.94億，2020年將達(dá)到2.43億，2025年將突破3億。人口老齡化帶給我們最大的難題是日益增多的老年人口的撫養(yǎng)和照護(hù)問(wèn)題［1］。伴隨人口老齡化進(jìn)程，疾病、殘疾、生活不能自理老人的比重日益增加，老年人長(zhǎng)期照護(hù)需求增長(zhǎng)。為此，我們只有積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，建立健全社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，才能讓老年人安享晚年。

3.2 不同層次護(hù)生對(duì)老年護(hù)理態(tài)度的比較

表1顯示護(hù)生對(duì)老年護(hù)理的態(tài)度整體有待改善，不同層次護(hù)生對(duì)老年護(hù)理的態(tài)度有顯著性差異，本科、大專(zhuān)、中專(zhuān)的均分與整體波動(dòng)依次增加，這或許與從事老年護(hù)理的意愿有關(guān)，從事意愿越高的護(hù)生群體得分越高。護(hù)生對(duì)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)性認(rèn)知優(yōu)于對(duì)人口老齡化、老年護(hù)理前景的認(rèn)知，這說(shuō)明護(hù)生基本認(rèn)可此行業(yè)的專(zhuān)業(yè)性，但缺乏對(duì)此行業(yè)發(fā)展的動(dòng)態(tài)了解與把握。在與老年人的接觸和關(guān)心理解方面，不同層次護(hù)生態(tài)度無(wú)顯著性差異。吳麗榮［2］和單偉穎等［3］的研究提示老年護(hù)理相關(guān)知識(shí)教育、與老年人的接觸在培養(yǎng)護(hù)生正確認(rèn)識(shí)老齡化、認(rèn)識(shí)老年人特點(diǎn)以及形成對(duì)老年人的正向態(tài)度中有重要作用。這提示護(hù)生與老年人接觸越多，對(duì)人口老齡化了解越深，其對(duì)從事老年護(hù)理工作越有興趣，越有可能改善對(duì)老年護(hù)理的態(tài)度。因此，要適當(dāng)增加護(hù)生與老年人接觸的機(jī)會(huì)，加深其對(duì)人口老齡化的了解，改善對(duì)老年護(hù)理的態(tài)度，進(jìn)而達(dá)到提高護(hù)生老年護(hù)理就業(yè)意向的目的。

3.3 不同層次護(hù)生從事老年護(hù)理的意愿

本研究結(jié)果表明，被調(diào)查的298名護(hù)生中，207名（69.46%）愿意從事老年護(hù)理工作，但愿意畢業(yè)后直接從事的只占2.35%。初步說(shuō)明目前大部分護(hù)生對(duì)畢業(yè)后直接從事老年護(hù)理工作持否定態(tài)度，這與學(xué)校、社會(huì)的宣傳不足有關(guān)［4］。愿意從事老年護(hù)理工作的本科生少于大專(zhuān)生和中專(zhuān)生，這或許與不少本科生認(rèn)為從事老年護(hù)理工作待遇低、工作量大、與老年人有代溝難以溝通有關(guān)。因?yàn)槲幕潭仍礁?，職業(yè)發(fā)展目標(biāo)追求越高，而多數(shù)本科護(hù)生認(rèn)為老年護(hù)理工作簡(jiǎn)單平凡，無(wú)挑戰(zhàn)性，認(rèn)為從事老年護(hù)理工作有些“大材小用”［5］。有225名（75.50%）護(hù)生認(rèn)為先到醫(yī)院鍛煉，等有能力再?gòu)氖卤容^合適；也有21名（7.05%）護(hù)生認(rèn)為待行業(yè)發(fā)展完善后再?gòu)氖?。這也許是因?yàn)樗麄冋J(rèn)為老年護(hù)理不同于醫(yī)院護(hù)理，老年護(hù)理要求知識(shí)面廣、專(zhuān)業(yè)能力高、工作責(zé)任心強(qiáng)［6］，需要有豐富的臨床知識(shí)與一定的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)才能勝任。

3.4 影響護(hù)生從事老年護(hù)理工作的因素

本次調(diào)查中，護(hù)生從事老年護(hù)理工作最先考慮的因素為薪酬待遇，其余依次為發(fā)展機(jī)會(huì)、工作環(huán)境、專(zhuān)業(yè)對(duì)口、為社會(huì)做貢獻(xiàn)、社會(huì)地位。不同層次護(hù)生從事老年護(hù)理工作最先考慮的因素有顯著性差異（P=0.000），其中本科生、大專(zhuān)生最先考慮的因素是薪酬待遇，不同于中專(zhuān)生的為社會(huì)做貢獻(xiàn)，這可能與中專(zhuān)生年齡較小，較少關(guān)注與老齡化相關(guān)的社會(huì)問(wèn)題以及尊老傳統(tǒng)思想的影響有關(guān)；也可能是來(lái)自農(nóng)村的本科生、大專(zhuān)生多于中專(zhuān)生，家庭經(jīng)濟(jì)困難，就業(yè)時(shí)既要考慮家里的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還要考慮將來(lái)贍養(yǎng)父母問(wèn)題［7］。而目前老年護(hù)理行業(yè)收入偏低［8］，與醫(yī)院其他工作相差甚遠(yuǎn)。這與王婧等［9］的調(diào)查經(jīng)濟(jì)狀況間接限制了老年護(hù)理人力資源的開(kāi)發(fā)相一致。護(hù)生對(duì)老年護(hù)理工作的薪酬期望遠(yuǎn)高于目前老年護(hù)理行業(yè)的平均水平，說(shuō)明護(hù)生對(duì)此行業(yè)薪酬了解不夠，也說(shuō)明老年護(hù)理行業(yè)薪酬遠(yuǎn)低于護(hù)生的期望薪酬，從而影響了護(hù)生從事此行業(yè)的積極性。

4 結(jié)論

通過(guò)調(diào)查在校護(hù)生對(duì)老年護(hù)理的態(tài)度及就業(yè)意向，發(fā)現(xiàn)多數(shù)護(hù)生對(duì)老年護(hù)理就業(yè)意向不高，對(duì)老年護(hù)理認(rèn)知不夠，態(tài)度有待改善，不同層次護(hù)生老年護(hù)理就業(yè)意向存在差異。為此，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)教育，培養(yǎng)護(hù)生正確的就業(yè)觀，改革老年護(hù)理教學(xué)，提高教師執(zhí)教能力，加強(qiáng)老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)，強(qiáng)化護(hù)生老年護(hù)理知識(shí)，改善護(hù)生對(duì)老年護(hù)理的態(tài)度，培養(yǎng)更多合格的老年護(hù)理人員，促進(jìn)我國(guó)老年護(hù)理事業(yè)發(fā)展。

［1］李婧.山東省老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查分析及對(duì)策［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2012，33 （1A）：33-34.

［2］吳麗榮.護(hù)生對(duì)老年人態(tài)度及其有關(guān)知識(shí)調(diào)查分析［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31（5）：848-850.

［3］單偉穎，李青，張樹(shù)峰，等.大學(xué)生及護(hù)理人員對(duì)老年人家庭護(hù)理的認(rèn)知與態(tài)度比較［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（8）：67-70.

［4］戚麗.護(hù)生對(duì)老年護(hù)理職業(yè)態(tài)度認(rèn)知情況調(diào)查分析［J］.護(hù)理研究，2010，24 （8）：2096-2097.

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［6］陳四清，王海榮.老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)定位與課程設(shè)置的研究與實(shí)踐［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（1）：225-226.

［7］張彩虹，何國(guó)平，王秀華.3所院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生從事社區(qū)護(hù)理工作的意愿及影響因素［J］.中華護(hù)理雜志，2008，43（8）：757-760.

［8］陳雪萍，許虹，王先益.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年護(hù)理管理現(xiàn)狀及建議［J］.中華護(hù)理雜志，2010，45（5）：454-456.

［9］王婧，何國(guó)平.我國(guó)老年護(hù)理人力資源面臨的問(wèn)題與對(duì)策［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2010，25（23）：82-84.

G526.5

A

1671-1246（2015）11-0102-03

注：本文系2013年度鄭州大學(xué)國(guó)家大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)基金資助項(xiàng)目（2013sjxm027）