曹玉青，徐生剛，王庭瑞，孟軍亮

（1.張掖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，甘肅 張掖 734000；2.甘肅中醫(yī)學(xué)院，甘肅 蘭州 730000）

案例教學(xué)法在高職高專護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討

曹玉青1，徐生剛1，王庭瑞1，孟軍亮2

（1.張掖醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，甘肅 張掖 734000；2.甘肅中醫(yī)學(xué)院，甘肅 蘭州 730000）

目的 探討案例教學(xué)法在高職高專護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 采用問卷調(diào)查和成績(jī)考核方式對(duì)案例教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 案例教學(xué)法效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。結(jié)論 案例教學(xué)是提高預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的有效途徑，是預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的方向。

預(yù)防醫(yī)學(xué)；案例教學(xué)法；護(hù)理專業(yè)

案例教學(xué)法是美國(guó)哈佛大學(xué)在20世紀(jì)20年代首創(chuàng)的一種培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型和實(shí)用型人才的重要教學(xué)方法，在國(guó)際上已被廣泛應(yīng)用。案例教學(xué)法以案例為教材，讓受教育者通過閱讀、分析、思考和討論，提高邏輯推理和處理問題能力［1，2］。案例教學(xué)法可以有效調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題能力及人際溝通能力。隨著我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及人口學(xué)、疾病譜、死因譜的變化，新的衛(wèi)生問題不斷涌現(xiàn)，加之初級(jí)衛(wèi)生保健和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的大力發(fā)展，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)提出了更新更高的要求［3］，傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式已不能滿足時(shí)代的要求。因此，我校對(duì)護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)進(jìn)行了改革，嘗試應(yīng)用案例教學(xué)法。本文比較了案例教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法的應(yīng)用效果，為今后護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

以我校2012級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象。

1.2 方法

采用隨機(jī)分組法將我校2012級(jí)護(hù)理專業(yè)6個(gè)班320名學(xué)生隨機(jī)分為兩組，各160名，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組采用案例教學(xué)法。兩組在以往學(xué)習(xí)成績(jī)、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)興趣方面均無顯著性差異，具有可比性。學(xué)期末預(yù)防醫(yī)學(xué)課程結(jié)束后利用自編問卷和考核成績(jī)對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。問卷由統(tǒng)一培訓(xùn)的教師組織填寫，對(duì)學(xué)生講解調(diào)查表的各項(xiàng)內(nèi)容和需注意的問題，以保證問卷質(zhì)量。問卷包括一般情況、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)興趣、實(shí)踐及與教師溝通等內(nèi)容。本次調(diào)查共發(fā)放問卷320份，收回312份，對(duì)照組160份，實(shí)驗(yàn)組152份。學(xué)習(xí)成績(jī)包括平時(shí)成績(jī)、實(shí)驗(yàn)成績(jī)及期末成績(jī)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

建立Excel數(shù)據(jù)庫，所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 問卷調(diào)查結(jié)果（見表1）

表1 兩組問卷調(diào)查結(jié)果比較［n（%）］

由表1可知，對(duì)照組課前預(yù)習(xí)的有60人，實(shí)驗(yàn)組課前預(yù)習(xí)的有90人，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異有顯著性（χ2=14.72，P＜0.05）；對(duì)照組課后復(fù)習(xí)的有65人，實(shí)驗(yàn)組課后復(fù)習(xí)的有96人，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異有顯著性（χ2=15.84，P＜0.05）；對(duì)照組認(rèn)為應(yīng)用理論解決實(shí)際問題能力提高的有76人，實(shí)驗(yàn)組有91人，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異有顯著性（χ2=4.79，P＜0.05）；對(duì)照組對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程感興趣的有70人，實(shí)驗(yàn)組有92人，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異有顯著性（χ2=8.79，P＜0.05）；對(duì)照組認(rèn)為增強(qiáng)了師生間溝通的有68人，實(shí)驗(yàn)組有88人，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異有顯著性（χ2=7.39，P＜0.05）。

2.2 學(xué)習(xí)成績(jī)比較（見表2）

表2 兩組學(xué)習(xí)成績(jī)比較［n（%）］

由表2可知，對(duì)照組平時(shí)成績(jī)＜60分有24人，60～85分108人，＞85分28人；實(shí)驗(yàn)組平時(shí)成績(jī)＜60分6人，60～85分124人，＞85分30人，兩組比較差異有顯著性（χ2=11.97，P＜0.05）。對(duì)照組期末考試成績(jī)＜60分20人，60～85分112人，＞85分28人；實(shí)驗(yàn)組期末考試成績(jī)＜60分4人，60～85分126人，＞85分30人，兩組比較差異有顯著性（χ2=11.56，P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組平時(shí)和期末成績(jī)及格、優(yōu)秀人數(shù)均高于對(duì)照組。

3 討論

案例教學(xué)法是根據(jù)教學(xué)目的在教師指導(dǎo)下讓學(xué)生查找、辨析、討論案例，對(duì)問題做出判斷的一種教學(xué)方法［4］。案例教學(xué)中學(xué)生主動(dòng)查找文獻(xiàn)，辨析統(tǒng)計(jì)分析方法正確與否，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)意識(shí)［5］。案例教學(xué)法能啟發(fā)學(xué)生思考，給學(xué)生提供廣闊的思維空間，有利于學(xué)生自學(xué)［6］。此外，案例教學(xué)法可增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，遵循學(xué)生自主學(xué)習(xí)規(guī)律。本次調(diào)查表明，實(shí)驗(yàn)組課前預(yù)習(xí)率和課后復(fù)習(xí)率均高于對(duì)照組，采用案例教學(xué)法能大大提高學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的積極性和主動(dòng)性。

案例教學(xué)法是在PBL基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)的以案例為引導(dǎo)的教學(xué)方式，其以案例為載體、問題為先導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)教與學(xué)的積極性，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)、開發(fā)學(xué)生智能。該方法能夠訓(xùn)練學(xué)生運(yùn)用相關(guān)知識(shí)分析和處理具體案例的能力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高課堂教學(xué)效果［6］。本次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組考核及格率和優(yōu)秀率均高于對(duì)照組，50%以上的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)可以提高解決實(shí)際問題能力。案例教學(xué)法將抽象復(fù)雜的知識(shí)轉(zhuǎn)化為形象、直觀、具體的問題，有助于增強(qiáng)學(xué)生理解能力，提高學(xué)習(xí)效果。

同時(shí)，案例教學(xué)能加強(qiáng)教師與學(xué)生之間的溝通。陳萍等研究表明［7］，教師參與學(xué)生討論，100%的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)能使師生之間進(jìn)行有效溝通，避免了空洞的說教，在活躍的課堂氣氛中加深了對(duì)理論知識(shí)的理解，提高了對(duì)知識(shí)的運(yùn)用能力。教師由過去單純傳授知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極引導(dǎo)，學(xué)生由機(jī)械接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)思考。課堂教學(xué)主體由教師轉(zhuǎn)向?qū)W生，教師組織、主持和協(xié)調(diào)課堂討論，增進(jìn)了師生間的認(rèn)知和情感交流，營(yíng)造出一種和諧向上的學(xué)習(xí)氛圍。

綜上所述，案例教學(xué)法是理論與實(shí)踐恰當(dāng)結(jié)合的一種有效教學(xué)方法，隨著教學(xué)改革的深入不斷完善，以更好地適應(yīng)高等教育發(fā)展的需要，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

［1］Victoria F，Roche S，William Zito. Computerized Medicinal ChemistryCase Studies［J］.American Journal of Pharmaceutical Education，1997（61）：447-452.

［2］Bruce L Currie，Victoria F，Roche and S，et al.Medicinal Chemistry Case Study Workbook［M］.Baltimore：Williams and Wilkins，1996.

［3］魏俊妮，張雪軍.PBL教學(xué)法在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2009（1）：35-36.

［4］莫小漫.統(tǒng)計(jì)案例教學(xué)問題探討［J］.重慶職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，13 （3）：167-168.

［5］趙鐵牛，王泓午.案例教學(xué)法在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐與探索［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2009（10）：13-14.

［6］劉傳榮.病例教學(xué)法在外科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2008，（7）：1850-852.

［7］陳萍，楊帆.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)CBS教學(xué)法應(yīng)用效果的調(diào)查與分析［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2009（10）：117-118.

G424.1

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1671-1246（2015）11-0081-02