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        “小老師”在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的作用研究

        2015-10-18 04:55:14楊莉莉歐陽國蓮孟敏娜
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2015年11期
        關(guān)鍵詞:小老師護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)

        楊莉莉,歐陽國蓮,孟敏娜,劉 淼

        (天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院,天津 300270)

        “小老師”在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的作用研究

        楊莉莉,歐陽國蓮,孟敏娜,劉 淼

        (天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院,天津 300270)

        目的 探索適合獨(dú)立學(xué)院的教學(xué)方法,提高學(xué)生操作技術(shù)水平和綜合素質(zhì)。方法 將我校護(hù)理系2011級(jí)學(xué)生作為對(duì)照組,采用傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)法,2012級(jí)學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組,采用“小老師”參與的實(shí)訓(xùn)模式,通過技能考核比較兩組學(xué)習(xí)效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組技能考核成績與對(duì)照組相比明顯提高。結(jié)論“小老師”參與的實(shí)訓(xùn)模式在提高低年級(jí)學(xué)生操作水平的同時(shí),調(diào)動(dòng)了“小老師”自身學(xué)習(xí)積極性,提高了其綜合素質(zhì),值得在其他課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)中推廣。

        小老師;基礎(chǔ)護(hù)理學(xué);實(shí)訓(xùn)教學(xué)

        基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理本科教育中一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程,在課程設(shè)置中,實(shí)踐教學(xué)約占70%。如何充分利用基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課程,培養(yǎng)具有嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)思維和熟練操作技能的應(yīng)用型人才,成為獨(dú)立學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)探討的重點(diǎn)。我們嘗試在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中,讓高年級(jí)學(xué)生作為“小老師”,發(fā)揮其“傳、幫、帶”作用,與低年級(jí)學(xué)生共同完成實(shí)訓(xùn)內(nèi)容,并取得一定成效,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 研究背景

        近幾年,獨(dú)立學(xué)院護(hù)理專業(yè)招生人數(shù)逐年增加,而教育教學(xué)資源卻未相應(yīng)增加。生源及師資隊(duì)伍構(gòu)成的特殊性,尤其是專任教師的短缺,嚴(yán)重制約著獨(dú)立學(xué)院護(hù)理專業(yè)的發(fā)展?;A(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)多采用“演示—模擬練習(xí)—指導(dǎo)”三段式實(shí)踐教學(xué)方式[1]。學(xué)生技能學(xué)習(xí),除課堂觀看教師演示之外,主要依靠課下的實(shí)踐訓(xùn)練。但由于獨(dú)立學(xué)院授課主要依賴于母體院校和外聘教師,這些教師只負(fù)責(zé)課堂演示,課下只有專任教師督促和輔導(dǎo)學(xué)生。學(xué)生人數(shù)及實(shí)踐課時(shí)數(shù)的增加,導(dǎo)致專任教師數(shù)量嚴(yán)重不足,教師很難發(fā)現(xiàn)差異較大的全體學(xué)生的所有問題,學(xué)生也不易發(fā)現(xiàn)自身存在的問題,不能有效提高操作技術(shù)水平。

        2 資料與方法

        2.1 前期準(zhǔn)備

        2.1.1 “小老師”的選拔 以自愿報(bào)名加考核的形式選拔“小老師”,學(xué)生按照要求報(bào)名后,任課教師和實(shí)驗(yàn)教師綜合評(píng)價(jià)報(bào)名學(xué)生以往的學(xué)習(xí)成績與操作技能水平,成績優(yōu)異、操作技能嫻熟者入選;入選后再經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)技能操作和相關(guān)理論知識(shí)考核以及綜合素質(zhì)評(píng)測(cè),最終確定“小老師”人選共24人。

        2.1.2 “小老師”的培訓(xùn) 在“小老師“正式上崗之前,任課教師和實(shí)驗(yàn)教師對(duì)其進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)(包括技能培訓(xùn)、理論培訓(xùn)和考核方式方法培訓(xùn)),同時(shí)就制定好的“小老師”崗位職責(zé)向其作出說明,以保證“小老師”保質(zhì)保量地完成工作任務(wù)。

        2.2 研究對(duì)象

        選取我校2011級(jí)和2012級(jí)護(hù)理系兩屆學(xué)生為研究對(duì)象,2011級(jí)學(xué)生為對(duì)照組,2012級(jí)學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組。兩組學(xué)生的入學(xué)成績比較差異無顯著性,開設(shè)的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課時(shí)數(shù)相同,均安排在大一下學(xué)期和大二上學(xué)期,為期一年,授課教師相同。

        2.3 研究方法

        對(duì)照組采用傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)法。實(shí)驗(yàn)組采用“小老師”指導(dǎo)與考核法。教師課上演示后,學(xué)生10~11人為一小組,在小組內(nèi)自主訓(xùn)練;同時(shí)由高年級(jí)學(xué)生中選出的“小老師”,對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)并監(jiān)督練習(xí),訓(xùn)練中及時(shí)記錄、匯總存在問題,每項(xiàng)操作練習(xí)后由“小老師”逐一考核。為了不影響“小老師”自身的學(xué)習(xí)和生活,采用輪流值班方式,周一至周五每天有4名“小老師”值班,另外4名機(jī)動(dòng),以備不時(shí)之需。

        2.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        期末考試時(shí),任課教師對(duì)學(xué)生使用同一評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行技能考核,比較兩屆學(xué)生的成績及各項(xiàng)操作扣分點(diǎn)出現(xiàn)的頻率。

        2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P<0.05時(shí),差異有顯著性。

        3 結(jié)果

        3.1 兩組學(xué)生技能考核成績比較

        選取代表性操作進(jìn)行對(duì)比,對(duì)所有操作項(xiàng)目的平均得分進(jìn)行比較,結(jié)果見表1。

        表1 兩組學(xué)生技能考核成績比較(±s,分)

        表1 兩組學(xué)生技能考核成績比較(±s,分)

        組別實(shí)驗(yàn)組(n=36)對(duì)照組(n=33)t值P鋪床技術(shù) 穿脫隔離衣 導(dǎo)尿術(shù) 注射法 靜脈輸液無菌技術(shù)93.2±2.3 93.0±2.4 0.177 >0.05 92.0±2.5 86.5±3.9 7.585 <0.05 89.3±3.2 83.7±5.0 12.933 <0.05 91.7±3.1 88.7±4.5 5.859 <0.05 92.4±3.2 85.0±5.0 4.280 <0.05 91.0±3.3 88.5±4.3 4.050 <0.05

        3.2 兩組學(xué)生技能考核各項(xiàng)嚴(yán)重扣分點(diǎn)出現(xiàn)頻率比較

        表2 兩組學(xué)生技能考核嚴(yán)重扣分點(diǎn)出現(xiàn)頻率比較(±s,分)

        表2 兩組學(xué)生技能考核嚴(yán)重扣分點(diǎn)出現(xiàn)頻率比較(±s,分)

        操作嚴(yán)重扣分點(diǎn)無菌技術(shù)未戴口罩未洗手未評(píng)估操作環(huán)境跨越無菌區(qū)污染無菌區(qū)穿脫隔離衣低頭污染口罩系領(lǐng)口時(shí)污染系后襟時(shí)污染導(dǎo)尿術(shù)污染治療巾手套污染溝通不暢肌內(nèi)注射法未戴口罩未核對(duì)醫(yī)囑未固定針?biāo)ㄏ痉椒ㄥe(cuò)誤持針手法不當(dāng)靜脈輸液法未戴口罩未核對(duì)醫(yī)囑排氣不暢結(jié)扎止血帶方法不當(dāng)操作后物品處理不當(dāng)未記錄實(shí)驗(yàn)組頻率(%) t值 P次數(shù) 次數(shù)對(duì)照組頻率(%)10 8363 726 897 54495 82651 27.8 22.2 8.3 16.7 8.3 15 17 9 14 12 2.329 4.963 4.299 5.549 7.951 19.4 5.6 16.7 22.2 25.0 19.4 13.9 11.1 11.1 25.0 13.9 11 10 13 15 16 1.722 7.340 4.457 9 71 5 45.5 51.5 27.3 42.4 36.4 33.3 30.3 39.4 45.5 48.5 27.3 4.182 4.110 0.592 >0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 >0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 10 17 16 19 22.2 5.6 16.7 13.9 30.6 25.0 13 16 15 10 21 16 21.2 45.5 30.3 51.5 48.5 39.4 48.5 45.5 30.3 63.6 48.5 0.643 10.177 3.921 5.155 8.879 2.398 16.456 6.739 2.727 7.576 4.110 >0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 >0.05 <0.05 <0.05 >0.05 <0.05 <0.05

        由表1可知,除鋪床技術(shù)外,其他幾項(xiàng)技術(shù)操作實(shí)驗(yàn)組成績均高于對(duì)照組,差異有顯著性。由表2可知,對(duì)照組各項(xiàng)操作嚴(yán)重扣分點(diǎn)出現(xiàn)頻率較實(shí)驗(yàn)組高,且大部分項(xiàng)目有顯著性差異。

        4 討論

        4.1 提高學(xué)生技能操作水平

        (1)獨(dú)立學(xué)院自有專任教師嚴(yán)重短缺,而外聘或母體院校教師投入教學(xué)的精力有限,“小老師”恰好可以彌補(bǔ)這一不足。經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)的“小老師”能及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生問題,并向教師反映,從而查找原因,找出解決問題的方法。對(duì)個(gè)別動(dòng)手能力較差的學(xué)生可進(jìn)行一對(duì)一輔導(dǎo),保證低年級(jí)學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)掌握正確的操作方法,從而提高低年級(jí)學(xué)生整體技能操作成績[2]。

        (2)“小老師”對(duì)于他們學(xué)習(xí)時(shí)出現(xiàn)問題較多的地方,輔導(dǎo)低年級(jí)學(xué)生時(shí)會(huì)特別注意,使低年級(jí)學(xué)生得到及時(shí)糾正,減少了其出錯(cuò)的次數(shù),提高了低年級(jí)學(xué)生技能操作水平。

        4.2 提高學(xué)生綜合素質(zhì)

        除了提高低年級(jí)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)外,“小老師”自身素質(zhì)也得到很大提高。輔導(dǎo)過程中,“小老師”需從細(xì)微處發(fā)現(xiàn)低年級(jí)學(xué)生存在的問題,這就需要“小老師”不斷提高自身觀察能力,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。另外,“小老師”要解決低年級(jí)學(xué)生存在的問題,就必須全面掌握知識(shí),所以輔導(dǎo)前他們要先看書、練習(xí),增加自身知識(shí)儲(chǔ)備,更好地輔導(dǎo)低年級(jí)學(xué)生,這也無形中提高了“小老師“的學(xué)習(xí)積極性。同時(shí),當(dāng)遇到各種問題時(shí),尤其是教師不在場(chǎng)情況下,需要“小老師”想辦法處理,因此“小老師”處理問題能力有了明顯提高,特別是在與人溝通方面,更加懂得使用技巧與方法,其溝通能力和解決問題能力得到進(jìn)一步提高。

        4.3 有效解決獨(dú)立學(xué)院專任教師不足問題

        由于獨(dú)立學(xué)院專任教師短缺[3],學(xué)生實(shí)訓(xùn)時(shí)不能保證教師隨時(shí)輔導(dǎo),而“小老師”恰好彌補(bǔ)了這方面的不足。在教師不在場(chǎng)的情況下,值日的“小老師”會(huì)全程輔導(dǎo)學(xué)生實(shí)訓(xùn),保證了低年級(jí)學(xué)生得到正規(guī)的指導(dǎo)[4];“小老師”將發(fā)現(xiàn)的問題統(tǒng)一反饋給教師,教師可以集中處理普遍存在的問題,恰當(dāng)處理個(gè)別問題,從而提高了工作效率。

        4.4 不足之處

        (1)由表2可知,某些扣分點(diǎn)(未戴口罩、穿脫隔離衣低頭污染口罩等)兩組學(xué)生無顯著性差異,原因是學(xué)生未進(jìn)入臨床,對(duì)于戴口罩等存在一種無所謂的心態(tài)[5],而“小老師”對(duì)于這些方面也未加注意。今后必須加強(qiáng)無菌觀念教育,使學(xué)生端正態(tài)度。(2)有低年級(jí)學(xué)生反映,“小老師”水平不一,個(gè)別“小老師”可信度較低??梢姟靶±蠋煛碑吘共皇墙處煟矝]有臨床工作經(jīng)歷,在知識(shí)掌握方面不夠靈活,所以今后選拔“小老師”更要嚴(yán)格把關(guān)并加強(qiáng)培訓(xùn)。

        總之,“小老師”在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的作用不容忽視,既提高了低年級(jí)學(xué)生的操作水平,又調(diào)動(dòng)了“小老師”自身學(xué)習(xí)積極性,提高其綜合素質(zhì),值得在其他課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)中推廣。

        [1]潘紅平,潘本鳳,鄭喜蘭,等.“小老師”授課應(yīng)用于《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)課中的實(shí)效性研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,31(23):3794-3795.

        [2]鄧翠蓮,黃福蔭,章淑萍.小老師在《護(hù)理技術(shù)》實(shí)驗(yàn)課中的作用[J].全科護(hù)理(中旬刊),2013,11(5):1335-1336.

        [3]梁仲勛.關(guān)于獨(dú)立學(xué)院教學(xué)模式的思考[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊,2011,12 (128):308-309.

        [4]崔紅霞.發(fā)揮“小老師”在實(shí)訓(xùn)輔導(dǎo)中的作用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012,30 (7):110.

        [5]黃春燕.“小老師”在基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的作用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2011,29(11):76-77.

        G421

        B

        1671-1246(2015)11-0079-02

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