董亞娜,楊 娟,張艷慧,孟 亞,姚 方
(1.黃河科技學(xué)院,河南 鄭州 450000;2.鄭州黃河護(hù)理職業(yè)學(xué)院,河南 鄭州 450000)
案例中心教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理技能教學(xué)中的應(yīng)用
董亞娜1,楊 娟1,張艷慧1,孟 亞1,姚 方2
(1.黃河科技學(xué)院,河南 鄭州 450000;2.鄭州黃河護(hù)理職業(yè)學(xué)院,河南 鄭州 450000)
目的 探討案例中心教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理技能教學(xué)中的作用。方法 在婦產(chǎn)科護(hù)理技能教學(xué)中,將鄭州黃河護(hù)理職業(yè)學(xué)院2013級三年制高級護(hù)理專業(yè)1、2班作為實驗組嘗試案例中心教學(xué)法;3、4班作為對照組,采用傳統(tǒng)教學(xué)法。結(jié)果 實驗組理論考試成績及技能操作考核成績高于對照組,且有顯著性差異(P<0.05);問卷調(diào)查結(jié)果顯示,大多數(shù)實驗組學(xué)生認(rèn)為案例中心教學(xué)法能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、鞏固理論知識、提高自學(xué)能力及學(xué)習(xí)主動性。結(jié)論 案例中心教學(xué)法能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與自學(xué)潛能,促進(jìn)教師提升教學(xué)能力,從而提高課堂教學(xué)質(zhì)量。
案例中心教學(xué)法;婦產(chǎn)科護(hù)理;典型案例
婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門理論與實踐結(jié)合非常緊密的臨床學(xué)科,扎實的基本理論知識和嫻熟的臨床操作技能是學(xué)生學(xué)習(xí)的主要目的。秉承“著重素質(zhì)、面向臨床”的基本理念,我們以素質(zhì)教育為主線,改革婦產(chǎn)科護(hù)理技能教學(xué)體系和內(nèi)容,以創(chuàng)新精神和實踐能力培養(yǎng)為重點,構(gòu)建有一定特色的婦產(chǎn)科護(hù)理技能教學(xué)模式。
傳統(tǒng)教學(xué)多采用灌輸式教學(xué)模式,教師示范,學(xué)生模仿,致使學(xué)生對技能操作理解不全面、掌握不扎實,靈活運用所學(xué)知識解決實際問題能力低下,既不利于學(xué)生形成完整的醫(yī)學(xué)知識體系和技能,也不利于其臨床思維的培養(yǎng)。
案例中心教學(xué)法(Case-Based Learning,CBL)以教學(xué)大綱為要求,針對教學(xué)內(nèi)容設(shè)計典型案例,學(xué)生通過預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)課本知識及查閱相關(guān)資料,了解案例所反映的信息,進(jìn)一步加深對概念的理解和掌握。該方法主要是將已發(fā)生和將發(fā)生的問題作為個案讓學(xué)習(xí)者去研究和分析,從而提出相關(guān)解決方案,達(dá)到提高學(xué)習(xí)者解決實際問題能力的目的[1]。CBL教學(xué)法以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主,改變了以教師講授為主的教學(xué)模式,意在培養(yǎng)學(xué)生探索創(chuàng)新精神[2]。CBL教學(xué)法為學(xué)生提供了一個個性化、多渠道獲取知識的機(jī)會,通過引入臨床案例,使學(xué)生身臨其境,形成與臨床環(huán)境相似的問題情境,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)和探索的興趣[3],在自學(xué)、討論、交流過程中拓展思維空間,提高團(tuán)隊合作能力,在緊密結(jié)合實際的情境中培養(yǎng)臨床思維能力。此外,CBL教學(xué)法還能鍛煉學(xué)生自學(xué)能力、歸納總結(jié)能力和口頭表達(dá)能力,極大地調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性[4]。
CBL教學(xué)法的核心是以病例為先導(dǎo),以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo)的小組討論式教學(xué)[5]。另外,傳統(tǒng)實驗考核多為驗證性實驗,難以全面評價學(xué)生的綜合能力[6]。醫(yī)學(xué)教育的主要目標(biāo)是培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才,而如何應(yīng)用現(xiàn)代教育思想培養(yǎng)學(xué)生獨立思考問題、分析問題、解決問題能力及創(chuàng)新素質(zhì)則是現(xiàn)代教育的重要研究課題[7]。
1.1 對象
選取鄭州黃河護(hù)理職業(yè)學(xué)院護(hù)理專業(yè)2013級1—4班260名學(xué)生為研究對象,將1、2班作為實驗組,3、4班作為對照組,進(jìn)行為期1學(xué)年的婦產(chǎn)科護(hù)理技能教學(xué)實踐(共32學(xué)時)。
1.2 方法
兩組婦產(chǎn)科護(hù)理技能教學(xué)使用同一教材,并由同一教師授課。實驗組采用CBL教學(xué)法,對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。CBL教學(xué)法具體步驟為:課前1周將所選病例發(fā)放給學(xué)生,學(xué)生充分運用網(wǎng)絡(luò)、教材、圖書館等收集資料,以小組為單位進(jìn)行自學(xué)、討論,課余時間利用開放的實驗室在模型上進(jìn)行操作練習(xí),基本流程為“案例導(dǎo)入—教師精講—案例討論—案例點評—案例小結(jié)”。技能課上教師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行病例討論,涉及的操作先由學(xué)生代表演示,其他學(xué)生發(fā)表意見,討論其操作流程、手法等是否正確,然后由教師進(jìn)行歸納總結(jié)、演示,最后再安排小組練習(xí)。傳統(tǒng)教學(xué)法以教師講授為主,每一項操作按“教師講解示教—學(xué)生練習(xí)—教師指導(dǎo)—學(xué)生再練習(xí)”流程進(jìn)行。
1.3 教學(xué)效果評價
1.3.1 技能操作考核 兩組采用相同評分標(biāo)準(zhǔn)、評分教師及考核方法,考核時間均為教學(xué)結(jié)束后的第2周。
1.3.2 理論考試 兩組均采用教考分離方式進(jìn)行理論考試,由學(xué)校統(tǒng)一命題,閉卷考試,流水閱卷。
1.3.3 學(xué)生評價 課程結(jié)束后,自行設(shè)計調(diào)查問卷,采用5級評分法,調(diào)查實驗組學(xué)生對CBL教學(xué)法的評價。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用率表示,組間比較采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有顯著性。
2.1 兩組考試成績比較(見表1)
2.2 實驗組對教學(xué)方法的評價(見表2)
表1 兩組考試成績比較(分)
表2 實驗組對教學(xué)方法的評價[n(%)]
(1)CBL教學(xué)法有利于學(xué)生對技能操作的理解和掌握。CBL教學(xué)法是以病例為先導(dǎo),以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo)的小組討論式教學(xué)方法。在臨床病例分析、討論、推理、判斷過程中,學(xué)生對技能操作的適用對象、檢查目的、操作步驟理解更加全面,掌握也更加牢固。
(2)CBL教學(xué)法有利于提高教師教學(xué)、科研能力。CBL教學(xué)中教師要根據(jù)教學(xué)大綱要求,編寫出適合教學(xué)需要的病例,制訂周密的病例討論計劃,啟發(fā)學(xué)生思考,激發(fā)學(xué)生求知欲,指導(dǎo)學(xué)生查找資料等。這就要求教師不僅有過硬的專業(yè)知識,還有出色的課堂駕馭能力。教師必須不斷更新知識,拓寬知識面,增強(qiáng)創(chuàng)新意識,提高業(yè)務(wù)水平和教學(xué)、科研能力。
CBL教學(xué)法能使教學(xué)直觀化,有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,使其學(xué)習(xí)主動性和積極性得到提高;有利于增強(qiáng)學(xué)生人際交往能力和語言表達(dá)能力,開拓學(xué)生思維,提高分析、解決問題能力及團(tuán)隊合作能力。考核成績表明,實驗組學(xué)生理論成績及技能操作成績明顯提高,理論聯(lián)系實踐能力也有所提高,為臨床課程學(xué)習(xí)奠定了堅實基礎(chǔ)。
[1]余恩琳.案例教學(xué)法在研究生醫(yī)學(xué)信息檢索教學(xué)中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2004,12(5):389-401.
[2]劉潔,輦曉峰,朱曉波,等.案例教學(xué)法在生物化學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的探索[J].醫(yī)學(xué)教育與研究,2011,28(4):101-103.
[3]宋曉燕,鄒小燕.CBL教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的使用效果分析[J].教學(xué)研究,2012,2(9):148-149.
[4]梁棟梁,李平法.CBL教學(xué)法在急救醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,7(20):4284-4285.
[5]張誼,王振偉,曾雪萍,等.CBL教學(xué)法應(yīng)用于呼吸內(nèi)科的實踐與反思[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2013,27(2):237.
[6]滕麗萍,蔣玉宇,胡昕.專業(yè)認(rèn)證背景下高等護(hù)理教育學(xué)習(xí)評價體系改革的思考[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2014,28(2):207.
[7]李健芝,于小華,胡麗,等.案例教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,16(1):109-110.
G424.1
B
1671-1246(2015)11-0070-02
2014年河南省醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革和研究項目“案例中心教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理技能研究中的應(yīng)用”(Wjlx2014146);2014年河南省醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革研究項目“借鑒英國BTEC改革婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)考評方法研究”(Wjlx2014112)