鄭 蕾，許曉惠

（重慶城市管理職業(yè)學(xué)院健康與老年服務(wù)學(xué)院，重慶 401331）

三階段遞進式教學(xué)組織模式在高職康復(fù)專業(yè)教學(xué)中的實踐

鄭 蕾，許曉惠

（重慶城市管理職業(yè)學(xué)院健康與老年服務(wù)學(xué)院，重慶 401331）

高職教育在我國教育體系中占據(jù)重要地位，為使高職康復(fù)專業(yè)教育適應(yīng)就業(yè)崗位實際需要，我們以工作崗位職業(yè)綜合能力需求為核心，將工學(xué)結(jié)合貫穿教學(xué)全程，培養(yǎng)行業(yè)需要的、具有過硬專業(yè)能力及良好職業(yè)素質(zhì)的實用型人才。通過三階段遞進式教學(xué)組織模式的實施，我們認為該模式能較好地實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標，提高人才素質(zhì)。

三階段遞進式教學(xué)組織模式；高職教育；康復(fù)專業(yè)

康復(fù)醫(yī)學(xué)概念傳入我國已有三十余年，但直到2002年國家衛(wèi)生和計劃生育委員會等相關(guān)部門才啟動了醫(yī)學(xué)相關(guān)類學(xué)科人才培養(yǎng)專題研究，發(fā)布了《我國康復(fù)治療技術(shù)與教育改革發(fā)展白皮書》《我國康復(fù)治療技術(shù)人才準入標準》等一系列文件［1］。衛(wèi)生部2004年統(tǒng)計資料顯示，康復(fù)醫(yī)學(xué)行業(yè)從業(yè)人員中，中專或相當(dāng)于中專學(xué)歷水平者占60%～70%，大專或相當(dāng)于大專學(xué)歷水平者占25%～30%，本科及以上學(xué)歷者約5%［2］。經(jīng)過10年發(fā)展，目前我國的康復(fù)教育主要集中在大專學(xué)歷層次。

1 三階段遞進式教學(xué)組織模式概述

為使高職康復(fù)專業(yè)教育適應(yīng)就業(yè)崗位實際需要，通過調(diào)研我們發(fā)現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)以工作崗位職業(yè)綜合能力需求為核心，將工學(xué)結(jié)合貫穿教學(xué)全程，培養(yǎng)行業(yè)需要的、具有過硬專業(yè)能力及良好職業(yè)素質(zhì)的實用型人才。

1.1 職業(yè)綜合能力分析

專業(yè)能力（行業(yè)通用能力、職業(yè)特定能力）是指具備從事其職業(yè)所需要的技能及與其相適應(yīng)的知識。我們參照世界物理治療師聯(lián)盟（World Confederation for Physical Therapy，WCPT）和世界作業(yè)治療師聯(lián)盟（World Federation of Occupational Therapists，WFOT）所制定的標準，完善學(xué)生知識結(jié)構(gòu)［3］。

核心能力是指職業(yè)崗位需要的各種能力。如康復(fù)工作崗位需要的核心能力是：團結(jié)協(xié)作能力、醫(yī)患溝通能力、分析解決問題能力、自律能力、搜索整理資料能力、自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、外語應(yīng)用能力等。

1.2 分階段培養(yǎng)

第一階段：感知認知階段（循環(huán)見習(xí)）。入學(xué)后進行4周行業(yè)見習(xí)，了解未來實際工作環(huán)境，增強從業(yè)信心。

第二階段：基本職業(yè)能力培養(yǎng)階段（“4+1”循環(huán)教學(xué)）。入學(xué)后的第一和第二年，校內(nèi)4周、行業(yè)1周循環(huán)教學(xué)，充分體現(xiàn)“做中學(xué)，學(xué)中做”的職業(yè)教育理念。

第三階段：綜合職業(yè)能力培養(yǎng)階段（循環(huán)實習(xí)）。實施橫向和縱向循環(huán)實習(xí)。橫向是指根據(jù)同一行業(yè)不同就業(yè)方向進行不同崗位實習(xí)，縱向是指同一就業(yè)方向不同科室實習(xí)。

2 設(shè)計與實踐

我們選取2011級康復(fù)治療技術(shù)三年制高職生實施三階段遞進式教學(xué)組織模式。

第一階段：通過見習(xí)，使學(xué)生了解本專業(yè)各個就業(yè)方向的真實工作環(huán)境，明確康復(fù)專業(yè)就業(yè)崗位、勝任崗位要求應(yīng)具備的能力，這些能力與康復(fù)專業(yè)課程體系的關(guān)系，通過接觸真實病例完成人體解剖和人體運動課程的學(xué)習(xí)。該階段為期兩周，主要見習(xí)科室包括水療室、PT室、OT室、引導(dǎo)式教育室、針灸室、語言訓(xùn)練室等，見習(xí)內(nèi)容為康復(fù)技術(shù)應(yīng)用、了解康復(fù)對象情況等。

第二階段：即專業(yè)能力及核心能力培養(yǎng)階段，主要根據(jù)社區(qū)康復(fù)中心具體崗位要求和康復(fù)治療師執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求，將眾多能力元素分解嵌合在各主干課程教學(xué)之中，實施循環(huán)教學(xué)，即“4+1”循環(huán)教學(xué)，校內(nèi)學(xué)習(xí)4周，然后實習(xí)1周。主要在社區(qū)康復(fù)、運動治療、作業(yè)治療、物理因子治療、臨床疾病概論、傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)、康復(fù)評定、社區(qū)心理康復(fù)課程教學(xué)中實施循環(huán)教學(xué)。

第三階段：綜合職業(yè)能力培養(yǎng)階段。學(xué)生要想勝任未來康復(fù)工作要求，必須進行兩大板塊實習(xí)：（1）在相關(guān)科室（如內(nèi)科、外科、兒科等）實習(xí)；（2）在康復(fù)?？疲ㄈ邕\動療法科、理療技能科、作業(yè)療法科、康復(fù)評定科等）實習(xí)。該階段為期一年，通過在這些科室的實習(xí)，不但使學(xué)生勝任目前康復(fù)工作要求，而且對未來職業(yè)生涯的發(fā)展有著重要意義。

3 效果分析

我們進行了學(xué)生、學(xué)生家長、用人單位的三方問卷調(diào)查，并與2010級學(xué)生進行對比，在每個年級發(fā)放三方問卷30份，進行統(tǒng)計分析，見表1。

通過表1數(shù)據(jù)分析，我們認為實施三階段遞進式教學(xué)組織模式，使我校畢業(yè)生無論在自身能力提升還是就業(yè)市場競爭力方面，均有大幅度提升。就業(yè)率由91.18%上升到100.00%，對口就業(yè)率由34.80%上升為73.50%。

通過訪談，三方普遍認為，教學(xué)組織模式改革使學(xué)生加深了對行業(yè)的了解，對知識的掌握從抽象記憶變?yōu)閷嶋H運用，更重要的是加深了對病人的人文關(guān)懷，溝通能力得到了大幅度提升。

表1 我?？祻?fù)專業(yè)學(xué)生就業(yè)情況（%）

4 不足

4.1 校內(nèi)課程結(jié)構(gòu)體系失衡

課程是一個具有特定功能、結(jié)構(gòu)，開放性的知識、能力和經(jīng)驗的組合系統(tǒng)［4］。高等職業(yè)教育體系按照國家規(guī)定，設(shè)置了大量的文化基礎(chǔ)課，但是這些文化基礎(chǔ)課與專業(yè)沒有聯(lián)系。文化基礎(chǔ)課應(yīng)該為提升職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)能力服務(wù)，而目前的人才培養(yǎng)模式將兩者嚴重剝離開來。如大學(xué)英語教學(xué)，應(yīng)該更多地把康復(fù)專業(yè)英語引入教學(xué)之中，而不是僅僅教會學(xué)生日常會話和擴充單詞量。

4.2 校外實踐規(guī)模局限

醫(yī)學(xué)教育以實踐為主。在第一和第二階段，我們以班級為單位進行校外實踐活動，一個班級有30～40人，但是康復(fù)病人往往需要一個相對安靜的環(huán)境。一所醫(yī)院能夠分組接待的學(xué)生數(shù)量有限，接受過專業(yè)培訓(xùn)的師資數(shù)量更少，這就使得每一到兩周開展短期實踐活動存在一定局限性。

5 結(jié)語

三階段遞進式教學(xué)組織模式是圍繞康復(fù)崗位綜合職業(yè)能力的具體要求，將眾多能力元素分解嵌合在3個教學(xué)階段之中，與行業(yè)專家共同構(gòu)建的、緊貼行業(yè)需求的、能滿足多方向崗位要求的康復(fù)專業(yè)教學(xué)組織模式。

該教學(xué)組織模式的實施，大幅度提升了我校康復(fù)專業(yè)的行業(yè)影響力和學(xué)生就業(yè)能力，充分體現(xiàn)了高職教育“學(xué)中做，做中學(xué)”的教育理念，應(yīng)該被積極推廣。同時，應(yīng)該更多地將文化基礎(chǔ)課和專業(yè)課相結(jié)合，提高學(xué)生人文素養(yǎng)；加大實習(xí)基地師資培訓(xùn)力度，加強包括三甲醫(yī)院、?？漆t(yī)院和社區(qū)醫(yī)院在內(nèi)的三級實習(xí)基地建設(shè)。

［1］卓大宏.我國康復(fù)治療技術(shù)教育改革與發(fā)展若干問題的分析［J］.中國康復(fù)理論與實踐，2004，10（3）：129-131.

［2］卓大宏.康復(fù)醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀及專業(yè)教育［A］.第三屆中日康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會暨中國康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)項目成果報告會論文集［C］.2006.

［3］王玉龍，陳惠德，除斌銓.世界衛(wèi)生組織在中國的康復(fù)治療師教育［J］.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2002，17（3）：184-185.

［4］胡弼成.高等學(xué)校課程體系現(xiàn)代化［D］.廈門：廈門大學(xué)，2004.

G420

A

1671-1246（2015）11-0045-02

注：本文系重慶市教育科學(xué)規(guī)劃課題項目（2013-ZJ-101）