周清

（福建省龍巖衛(wèi)生學(xué)校，福建 龍巖 364000）

護(hù)理專業(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理有效教學(xué)評(píng)價(jià)的回顧性分析研究

周清

（福建省龍巖衛(wèi)生學(xué)校，福建 龍巖 364000）

目的 通過對中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校專業(yè)課教學(xué)進(jìn)行反思，探討適合中等衛(wèi)生職業(yè)教育的有效教學(xué)評(píng)價(jià)方式。方法 回顧2010—2012級(jí)3屆學(xué)生婦產(chǎn)科護(hù)理課程教學(xué)，以科學(xué)主義教學(xué)價(jià)值取向?yàn)橐龑?dǎo)，采取以考試為主的方法評(píng)價(jià)教學(xué)效果，對3個(gè)年級(jí)6次考試成績進(jìn)行分析比較。結(jié)果 3個(gè)年級(jí)階段考試成績存在差異性（P＜0.01），反映出學(xué)生學(xué)習(xí)成績下降態(tài)勢，應(yīng)積極加以關(guān)注，查找可能原因。結(jié)論 中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校專業(yè)課教學(xué)應(yīng)融合多種教學(xué)價(jià)值取向，靈活多樣地評(píng)價(jià)教學(xué)效果，真正實(shí)現(xiàn)有效教學(xué)。

婦產(chǎn)科護(hù)理；有效教學(xué)；教學(xué)評(píng)價(jià)

教師教學(xué)是否有效，成績可見一斑。影響學(xué)生學(xué)習(xí)成績的因素很多，但主要有3個(gè)：學(xué)生綜合學(xué)習(xí)能力，教師綜合教學(xué)能力以及科學(xué)并具可操作性的教學(xué)評(píng)價(jià)方法。當(dāng)前專業(yè)課教學(xué)中存在一種不良現(xiàn)象，即將學(xué)生考試成績作為教學(xué)效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，忽略學(xué)生及教師綜合素質(zhì)的改變；當(dāng)學(xué)生學(xué)習(xí)成績下降時(shí)又將其視為學(xué)生綜合素質(zhì)下降，忽略教師教學(xué)效果及評(píng)價(jià)方法。因此筆者選取授課教師、教材、教學(xué)方法、評(píng)價(jià)方法等客觀條件基本相同但生源不同的學(xué)生進(jìn)行考試成績回顧分析，意在引發(fā)更多教學(xué)思考。

什么是有效教學(xué)？從學(xué)生學(xué)習(xí)角度來看，有效教學(xué)即促進(jìn)學(xué)生有效學(xué)習(xí)。有效教學(xué)是指成功實(shí)現(xiàn)了明確目的——學(xué)生愿意學(xué)習(xí)和在教學(xué)后能夠從事教學(xué)前所不能從事的學(xué)習(xí)。從綜述概念理解來看，有效教學(xué)是指在一定教學(xué)投入（時(shí)間、精力、努力等）內(nèi)帶來最好教學(xué)效果的教學(xué)，是指教師遵循教學(xué)活動(dòng)的客觀規(guī)律，以盡可能少的時(shí)間、精力和物力投入，取得最佳教學(xué)效果，從而實(shí)現(xiàn)特定教學(xué)目標(biāo)，滿足社會(huì)和個(gè)人的教育價(jià)值需求。“有效”是對教學(xué)活動(dòng)實(shí)現(xiàn)的“質(zhì)量”與“價(jià)值”進(jìn)行判定，“教學(xué)”是“教”和“學(xué)”二者之和與二者的關(guān)系［1］。

1 對象與方法

1.1 對象

選取2010—2012級(jí)連續(xù)3屆護(hù)理專業(yè)同一位教師承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的班級(jí)學(xué)生149人，統(tǒng)計(jì)其婦產(chǎn)科護(hù)理課程兩次階段考核成績，并進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

教材為人民衛(wèi)生出版社出版、劉文娜主編的《婦產(chǎn)科護(hù)理》（2008年第2版）；考核采用閉卷形式，教考分離，時(shí)間60分鐘；試題結(jié)構(gòu)為單項(xiàng)選擇題（含A1、A2、A3、A4型題目，60～65分）、名詞解釋（15分）、填空題（20～25分）。第一次考核內(nèi)容是從第一章“緒論”至第七章“異常妊娠孕婦的護(hù)理”，共30學(xué)時(shí)；第二次考核內(nèi)容從第八章“妊娠合并癥孕婦的護(hù)理”至第十七章“妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病婦女的護(hù)理”，共24學(xué)時(shí)。3個(gè)年級(jí)試卷約90%的考點(diǎn)相同，考題類型有所不同，試卷難易程度基本相同。教師以科學(xué)主義價(jià)值取向開展教學(xué)活動(dòng)［2］。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

采用Epidata建庫，用Excel軟件和SPSS 17.0軟件進(jìn)行描述性分析和方差分析等處理。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

2010級(jí)、2011級(jí)、2012級(jí)學(xué)生數(shù)分別為53、46、50，第一次考試及格率分別為90.6%、95.7%、94.00%，不及格人數(shù)分別為5、2、3人；第二次考試及格率分別為100.0%、97.8%、76.0%，不及格人數(shù)分別為0、1、12人。2010級(jí)和2012級(jí)學(xué)生兩次考試成績曲線均呈偏態(tài)分布，2011級(jí)學(xué)生兩次考試成績曲線均呈正態(tài)分布（見表1）。

表1 2010—2012級(jí)學(xué)生兩次考試成績統(tǒng)計(jì)表［n（%）］

2.2 兩次考試成績平均分和標(biāo)準(zhǔn)差的差異性

2010級(jí)學(xué)生兩次考試差異性最小，2011級(jí)差異性居中，2012級(jí)差異性最大。3個(gè)年級(jí)第一次考試標(biāo)準(zhǔn)差較接近，但第二次考試有較明顯的變化。3個(gè)年級(jí)兩次考試成績方差分析，第一次考試成績平均分差異有顯著性（P＜0.05），第二次考試成績差異非常顯著（P＜0.01）。說明教師的“教”與學(xué)生的“學(xué)”均出現(xiàn)一定問題（見表2）。

表2 2010—2012級(jí)學(xué)生兩次考試成績方差分析（分）

2.3 3個(gè)年級(jí)兩次考試成績方差分析

第一次考試成績差異有顯著性（P＜0.05），第二次考試成績差異非常顯著（P＜0.01）。2011級(jí)與2012級(jí)比較第一次考試成績差異無顯著性（P＞0.05），第二次考試成績差異非常顯著（P＜0.01）。說明學(xué)生前半學(xué)期學(xué)習(xí)較為有效，而后半學(xué)期教與學(xué)的效果均有所下降，反映出教學(xué)效果與教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)積累不呈正相關(guān)，相反教師教學(xué)水平有越來越差的傾向（見表3）。

表3 2010—2012級(jí)學(xué)生兩次考試成績方差分析（分）

3 討論

考試既評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)情況，也評(píng)價(jià)教師教學(xué)情況。但國內(nèi)較公認(rèn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)為“學(xué)生成長”，而學(xué)生成長并不是考試成績能夠評(píng)定的［3］。

3.1 教學(xué)有效與否

從總體情況看，2011級(jí)學(xué)生相對較均衡，教師與學(xué)生契合度較高，符合課堂教學(xué)設(shè)計(jì)應(yīng)兼顧每個(gè)學(xué)生的發(fā)展、使全體學(xué)生都得到相應(yīng)程度的發(fā)展的要求［4］。但2010級(jí)、2012級(jí)的不均衡表現(xiàn)，尤其是2012級(jí)學(xué)生，學(xué)生間差異性大，成績呈下滑現(xiàn)象，原因值得進(jìn)一步分析，需要教師進(jìn)行深入全面的教學(xué)反思。反思教學(xué)是否達(dá)到“三有”，即有效果：對教學(xué)活動(dòng)結(jié)果與預(yù)期教學(xué)目標(biāo)的吻合程度的評(píng)價(jià)，是否需要進(jìn)行調(diào)整；有效率：教學(xué)效率-教學(xué)產(chǎn)出（效果）/教學(xué)投入的情況，是否對于某一年級(jí)教學(xué)投入時(shí)間、精力不夠；有效益：教學(xué)活動(dòng)收益和教學(xué)活動(dòng)價(jià)值的實(shí)現(xiàn)是否達(dá)到目標(biāo)［1］。

3.2 教學(xué)過程是一個(gè)教與學(xué)的雙向過程

中職衛(wèi)校仍以科學(xué)主義價(jià)值取向開展教學(xué)活動(dòng)為主［2］，教師課堂講授，學(xué)生被動(dòng)接受，自主反復(fù)練習(xí)。教師需要思考學(xué)生接受了多少，是否進(jìn)行了自主反復(fù)練習(xí)，是否采取足夠靈活的方式督促學(xué)生課后進(jìn)行自主學(xué)習(xí)；同時(shí)反思學(xué)生的學(xué)習(xí)效果與自主學(xué)習(xí)能力、主動(dòng)性及教材可讀間的關(guān)系。3屆學(xué)生使用的教材均為2008年版，編寫結(jié)構(gòu)老套，內(nèi)容較陳舊，教師授課時(shí)補(bǔ)充新內(nèi)容多，不利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，不利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)，直接影響學(xué)習(xí)效果。教材是影響課堂教學(xué)有效性的重要因素之一，應(yīng)有效開發(fā)體現(xiàn)職業(yè)特色、注重能力培養(yǎng)的教材，任務(wù)驅(qū)動(dòng)型教材是促進(jìn)有效教學(xué)的手段［5］。

3.3 針對不同教學(xué)對象及時(shí)調(diào)整教學(xué)設(shè)計(jì)

高年資教師對教材熟悉，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，如不及時(shí)反思教學(xué)設(shè)計(jì)、課堂教學(xué)技巧，改進(jìn)教學(xué)評(píng)價(jià)方法，易犯經(jīng)驗(yàn)主義錯(cuò)誤。教師有效教學(xué)至關(guān)重要的5個(gè)步驟是：清晰授課，多樣化教學(xué)，任務(wù)導(dǎo)向，引導(dǎo)學(xué)生投入學(xué)習(xí)過程，確保學(xué)生的成功率［6］。教學(xué)應(yīng)適應(yīng)或略高于學(xué)生當(dāng)前水平［4］，如一味地抱怨學(xué)生基礎(chǔ)差，而不調(diào)整教學(xué)設(shè)計(jì)，不積極引導(dǎo)學(xué)生投入學(xué)習(xí)，勢必影響教學(xué)效果。

3.4 考試不應(yīng)成為評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)的唯一方法

考試是現(xiàn)行的主要教學(xué)評(píng)價(jià)方法，我校以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試為參照，采用校本標(biāo)準(zhǔn)化測驗(yàn)，存在一定局限性。考試成績僅從某一方面考查學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果和認(rèn)知水平，真正評(píng)價(jià)教學(xué)有效性要從學(xué)生學(xué)習(xí)過程、學(xué)習(xí)方式、認(rèn)知方式等質(zhì)的方面來確定，但目前我國尚無統(tǒng)一、完整、具體、深入的有效教學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［3］。對于考試成績不佳學(xué)生，教師僅了解學(xué)生認(rèn)知方面的不足，并不知曉學(xué)生其他能力是否存有缺陷。有效課堂教學(xué)最重要的一個(gè)方面就是如何全面、合理地評(píng)價(jià)教學(xué)效果。科學(xué)的課堂教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)有助于教師反思教學(xué)，促使教師考慮如何有效利用教學(xué)時(shí)間，探索有效教學(xué)方式，在減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)的同時(shí)高效完成教學(xué)任務(wù)［7］。

4 結(jié)語

基于中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生素質(zhì)狀況以及醫(yī)學(xué)教學(xué)與實(shí)踐的要求，臨床學(xué)科教學(xué)設(shè)計(jì)應(yīng)為科學(xué)主義、建構(gòu)主義和人本主義有效教學(xué)價(jià)值取向結(jié)合形式，對于必須掌握的基本理論知識(shí)采用教師傳遞、學(xué)生接受再輔以反復(fù)訓(xùn)練方式，對于案例、疾病的學(xué)習(xí)則應(yīng)適當(dāng)通過情境創(chuàng)設(shè)、協(xié)作會(huì)話進(jìn)行討論性探究學(xué)習(xí)，從醫(yī)學(xué)實(shí)踐出發(fā)，在學(xué)生學(xué)習(xí)過程中融入精神和情感教育，使學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)及今后的工作中能得到更好的發(fā)展［2］。因此，醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)要及時(shí)更新教材，準(zhǔn)確把握教材內(nèi)容，靈活應(yīng)用有效教學(xué)理論，探索適合的醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)評(píng)價(jià)方法，指導(dǎo)教師開展有效的課堂教學(xué)，最終實(shí)現(xiàn)學(xué)生的有效學(xué)習(xí)。

［1］肖成全.有效教學(xué)［M］.沈陽：遼寧師范大學(xué)出版社，2006.

［2］岳欣云，董宏建.有效教學(xué)的價(jià)值取向及其啟示［J］.首都師范大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2014（2）：152-156.

［3］姜瑋，鄧艷紅.對國內(nèi)有效教學(xué)的含義及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的反思［J］.教育探索，2011（6）：13-15.

［4］董子蓉.課堂教學(xué)高級(jí)技能與訓(xùn)練［M］.天津：天津教育出版社，2010.

［5］繆向輝.促進(jìn)課堂有效教學(xué)的教材改革與實(shí)踐［J］.遼寧高職學(xué)報(bào)，2012 （8）：62-64.

［6］加里·鮑里奇.有效教學(xué)方法［M］.易東平，譯.南京：江蘇教育出版社，2002.

［7］蔡寶來，車偉艷.課堂有效教學(xué)：內(nèi)涵特征及構(gòu)成要素［J］.教育科學(xué)研究，2013（1）：12-17.

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