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        艾苓濕疹洗劑治療小兒濕疹的臨床效果觀察

        2015-10-17 05:21:13沈桂芳
        關(guān)鍵詞:洗劑濕疹復(fù)發(fā)率

        沈桂芳

        (廣東省廣州市白云區(qū)人和鎮(zhèn)衛(wèi)生院廣州510475)

        艾苓濕疹洗劑治療小兒濕疹的臨床效果觀察

        沈桂芳

        (廣東省廣州市白云區(qū)人和鎮(zhèn)衛(wèi)生院廣州510475)

        目的:觀察艾苓濕疹洗劑治療小兒濕疹的臨床療效。方法:選擇2013年1~8月在我院進(jìn)行治療的患兒266例,隨機(jī)分為觀察組和對照組各133例,觀察組給予艾苓濕疹洗劑治療,對照組給予爐甘石洗液治療,觀察15 d后患兒的臨床療效。隨訪患兒4周,觀察患兒濕疹的復(fù)發(fā)情況。結(jié)果:觀察組患兒的痊愈率和總有效率均明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。患兒治療后1、2、4周進(jìn)行隨診發(fā)現(xiàn),觀察組患兒的復(fù)發(fā)率均明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:艾苓濕疹洗劑對小兒濕疹具有良好的治療作用,而且復(fù)發(fā)率較低,使用簡便,無毒副作用。

        小兒濕疹;艾苓濕疹洗劑;爐甘石洗液;療效比較

        濕疹是一種由多種因素引發(fā)的皮膚疾病,小兒濕疹是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病,就是通常所說的過敏所誘發(fā),初期小兒皮膚潮紅,可見丘疹,繼而皮膚脫屑,表面粗糙,往往遇濕熱癥狀明顯,部分病程遷延反復(fù),不易痊愈[1]。且小兒治療方法比較單一,往往效果不佳。本院從2013年開始使用艾苓濕疹洗劑對小兒濕疹進(jìn)行治療,取得了良好療效?,F(xiàn)報(bào)道如下:

        1 資料與方法

        1.1一般資料選擇2013年1~8月在我院進(jìn)行治療的患兒266例,其中男性患兒163例,女性患兒103例,年齡1個(gè)月~4歲。所有患兒均出現(xiàn)急性、亞急性或者慢性濕疹癥狀。按照來診時(shí)間排序,序列號為單號的患兒作為觀察組,共計(jì)133例,其中男性患兒84例,女性患兒49例;年齡2個(gè)月~4歲,平均年齡(1.52±1.03)歲;病程3 d~1年,平均病程(4.22±2.65)個(gè)月;頭面部96例,泛發(fā)全身37例;急性期71例,亞急性期39例,慢性期23例。序列號為雙號的患兒作為對照組,共計(jì)133例,其中男性患兒79例,女性患兒54例;年齡1個(gè)月~4歲,平均年齡(1.48±1.62)歲;病程4 d~1年,平均病程(4.51±2.88)個(gè)月;頭面部93例,泛發(fā)全身40例;急性期66例,亞急性期42例,慢性期25例。兩組患兒性別、年齡、病程等比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2納入標(biāo)準(zhǔn)[2](1)患兒皮膚具有紅斑、丘疹甚至皮膚滲出、糜爛、結(jié)痂等濕疹的典型癥狀;(2)4歲以下患兒;(3)患兒家屬對本研究知情同意。

        1.3排除標(biāo)準(zhǔn)[3](1)濕疹臨床癥狀不典型的疑似病例;(2)有先天疾病的患兒;(3)有其他系統(tǒng)嚴(yán)重病變的患兒;(4)皮損并且合并嚴(yán)重感染的患兒;(5)對治療藥物過敏的患兒;(6)1周內(nèi)使用過其他口服或者外用藥物治療的患兒;(7)家長不同意參與本研究的患兒。

        1.4治療方法觀察組患兒使用艾苓濕疹洗劑進(jìn)行治療。藥物組成:艾葉30 g、土茯苓30 g、野菊花20 g、黃柏10 g、苦參15 g、蛇床子20 g、地膚子20 g。方中藥物加水約500 ml后煎至200 ml,待適溫后洗浴10~15 min。1~2次/d,15 d為1個(gè)療程。對照組患兒使用爐甘石洗劑外洗患處,每日1~2次,15 d為1個(gè)療程。

        1.5觀察指標(biāo)觀察兩組患兒治療15 d后的臨床療效并進(jìn)行比較。隨診患兒4周,觀察患兒治療后1、2、4周濕疹復(fù)發(fā)情況。

        1.6療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈:患兒臨床癥狀全部消失,丘疹消退,無瘙癢;顯效:患處皮膚稍有潮紅,無腫脹滲出,瘙癢基本消失;有效:患兒臨床癥狀改善,皮膚丘疹減退,但仍有少量滲出,患兒仍有瘙癢;無效:患兒臨床癥狀無改善。

        1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究中所有相關(guān)數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1兩組療效比較觀察組患兒的痊愈率和總有效率均明顯高于對照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組療效比較[例(%)]

        2.2兩組復(fù)發(fā)率比較治療后1、2、4周進(jìn)行隨診發(fā)現(xiàn),觀察組復(fù)發(fā)率均明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        表2 兩組復(fù)發(fā)率比較[例(%)]

        3 討論

        小兒濕疹是小兒常見的皮膚病,其病因尚未明確,但是過敏性體質(zhì)的嬰兒發(fā)病率較高。另外研究發(fā)現(xiàn)嬰幼兒皮膚太薄,毛細(xì)血管相對成人豐富,如果飲食或者藥物使體內(nèi)水分和氯化鈉成分過多,也容易誘發(fā)濕疹。此外,自身唾液或者母乳等刺激也是小兒濕疹的好發(fā)因素。但是嬰幼兒體質(zhì)弱,自身免疫力低,配合治療差,諸多因素導(dǎo)致小兒濕疹病程遷延,容易復(fù)發(fā),不易痊愈,不易治療。小兒濕疹在中醫(yī)屬于“濕瘡”范疇,在中醫(yī)看來,其病因病機(jī)是小兒體內(nèi)濕熱過盛,不能很好的疏泄排解,或者體內(nèi)有濕熱,同時(shí)外感風(fēng)熱侵襲皮膚,濕熱內(nèi)外同時(shí)熏蒸皮膚而引發(fā)的疾病。血液中熱度熾盛導(dǎo)致皮疹鮮紅,灼熱;濕氣不得排解,皮膚腫脹、滲出;風(fēng)熱襲表,則瘙癢難耐[4]。因此中醫(yī)治療小兒濕疹以清熱解毒,燥濕止癢、收斂潤膚為主要治則。

        在此思想指導(dǎo)下,我院開發(fā)出艾苓濕疹洗劑,其中艾葉祛風(fēng);土茯苓燥濕止癢;野菊花清肝火和肺火;黃柏燥濕止癢,清下焦?jié)駸幔豢鄥⑶鍩釠鲅拱W燥濕;蛇床子與地膚子皆是止癢去癬的良藥[5]。7味藥組合,有清有燥,有散有斂,對小兒濕疹起到良好療效。另外,本方使用外洗的方法,通過藥液浸泡患處,使藥液與皮膚充分接觸,通過藥液的透皮作用和溫?zé)岽碳?,使藥效直達(dá)患處[6]。藥物中沒有毒性成分和刺激性成分,不會對患兒造成二次傷害,方法簡便,患兒容易接受,這也是該方劑取得良好療效的間接因素。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),艾苓濕疹洗劑不僅具有良好的療效,還能夠降低濕疹的復(fù)發(fā)率。這是因?yàn)樵摲绞菑母旧辖鉀Q了患兒濕熱蘊(yùn)內(nèi),不能散發(fā)的問題,將患兒體內(nèi)濕熱通過熏洗過程帶出體外,即有效緩解了癥狀,從根本上對患兒進(jìn)行了治療。綜上所述,艾苓濕疹洗劑具有良好的臨床療效,且降低了疾病的復(fù)發(fā)率,對患兒沒有毒副作用,使用方便,值得臨床推廣應(yīng)用。

        [1]劉曉冰.濕疹洗劑治療嬰幼兒急性濕疹的臨床效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(13):60-61

        [2]劉穎.中藥浴治療新生兒濕疹的觀察及護(hù)理[J].天津護(hù)理,2013,21(1):64

        [3]唐國聯(lián).中藥外洗治療嬰兒濕疹120例[J].中醫(yī)外治雜志,2012,21(6):57

        [4]余峰.中藥外洗治療嬰兒濕疹86例臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(19):75

        [5]黃向紅.蛇膚外洗方治療小兒濕疹的臨床研究[J].新中醫(yī),2011,43(6):75-76

        [6]張麗麗.中藥洗劑聯(lián)合消炎癬濕軟膏治療嬰兒濕疹36例[J].河南中醫(yī),2012,32(9):1184

        R758.23

        B

        10.13638/j.issn.1671-4040.2015.12.040

        2015-09-01)

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