余玉強

（廣西南丹縣大廠醫(yī)院急診科，廣西　河池　547205）

冠心寧注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察

余玉強

（廣西南丹縣大廠醫(yī)院急診科，廣西河池547205）

目的 觀察冠心寧注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效。方法 選取2013年9月～2015年1月我院收治的冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者78例作為研究對象，將其隨機分為對照組和治療組，各39例，兩組給予常規(guī)治療，治療組在此基礎上加用冠心寧注射液，對比兩組療效。結果 治療組心肌梗死3例，發(fā)生率為5.1%；對照組心肌梗死6例，心源性死亡1例，發(fā)生率為23.1%。治療后，治療組療效顯著35例，治療有效率為97.4%；對照組療效顯著21例，治療總有效率為74.4%。治療組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 冠心寧注射液治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛，療效顯著，且無明顯不良反應發(fā)生，安全性較高，值得臨床推廣應用。

冠心寧注射液；不穩(wěn)定型心絞痛；療效

近年來，隨著社會的發(fā)展以及人類生活方式的不斷改善，各類疾病的發(fā)生率也顯著增加，其中以冠心病的發(fā)病情況尤為嚴重［1］。冠心病常見于中老年人群，發(fā)病后主要臨床癥狀包括胸悶、心悸、困乏等，易誘發(fā)不穩(wěn)定型心絞痛，給患者的生命健康以及生存質量帶來極大的困擾［2］。治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的方案較多，療效不佳。本次研究在上述基礎上，采用冠心寧注射液為治療方案，療效良好，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年9月～2015年1月我院收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者78例作為研究對象。其中男41例，女47例，年齡61～70歲，平均年齡（65.1±3.7）歲；病程6個月～5年，平均病程（2.3±0.9）年。初發(fā)勞力型心絞痛29例，惡化勞力型心絞痛23例，臥位型心絞痛18例，其他情況8例。將其隨機原則將上述病例分為治療組與對照組，各39例。全部患者經(jīng)肌酸激酶同工酶檢測以及心電圖診斷，均符合臨床對于不穩(wěn)定型心絞痛相關診斷標準［3］。本次研究所有患者意識良好，能有自主判斷能力，所有研究內(nèi)容均經(jīng)過倫理文員會審核，患者及家屬均簽署研究知情同意書，表示自愿參與。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.2治療方法

治療過程中醫(yī)護工作人員根據(jù)患者自身病情，給予常規(guī)治療，使用藥物包括阿司匹林、低分子肝素等，根據(jù)患者自身耐受情況選取β-受體阻滯劑、硝酸酯類和鈣離子通道阻滯劑等用于輔助治療［4］。治療組在上述基礎上，加用冠心寧注射液（正大青春寶藥業(yè)有限公司，國藥準字H20055465；），2次/d，2 ml/次；若以靜脈滴藥方式給藥，20 ml/次。以7天為1個療程，治療8個療程。

1.3觀察指標

觀察記錄患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)，心血管事件發(fā)生情況，計算發(fā)生率以及兩組療效。

1.4療效判定標準

本次研究根據(jù)我院治療經(jīng)驗以及臨床相關診療方案，將療效分為三個等級，①顯著：心電監(jiān)測恢復正常，心絞痛發(fā)作基本消失；②有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%～90%，心電圖監(jiān)測情況有所改善，但未恢復正常；③無效：自身病情未出現(xiàn)明顯變化，甚至出現(xiàn)惡化趨勢。治療有效率=顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1兩組心血管發(fā)生率比較

醫(yī)護人員對兩組心血管事件發(fā)生情況進行監(jiān)測并記錄。治療組，發(fā)生心肌梗死3例，發(fā)生率為5.1%；對照組，心肌梗死6例，心源性死亡1例，發(fā)生率為23.1%。治療組心血管事件發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組療效比較

兩組采用不同治療方法，治療組顯著35例，總有效率為97.4%；對照組顯著21例，總有效率為74.4%。對照組總有效率顯著低于治療組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組療效比較

3　討 論

不穩(wěn)定型心絞痛為常見的冠心病并發(fā)癥狀之一，主要發(fā)病原因是血漿中氧化低密度脂蛋白水平發(fā)生紊亂，進而導致心肌功能收到影響，引發(fā)該癥狀［3-4］。目前治療該病癥常用藥物有硝酸酯類、β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑等，療效不佳［5］。本次研究在常規(guī)治療的基礎上，采用冠心寧注射液針對不穩(wěn)定型心絞痛進行治療［6-7］。治療組發(fā)生心肌梗死3例，發(fā)生率為5.1%；對照組發(fā)生心肌梗死6例，心源性死亡1例，發(fā)生率為23.1%。治療后，對照組治療總有效率顯著低于治療組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。比較兩組治療情況，說明冠心寧注射液能有效提高臨床冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的治療情況，療效顯著，無不良反應發(fā)生，安全性較高，值得臨床推廣與應用。

［1］ 徐麗君，劉學凱，劉云飛，等.冠心寧注射液治療冠心病心絞痛46例［J］.中國藥業(yè)，2014，11（14）:107-107.

［2］ 高長春，林淑梅，徐國良，等.冠心寧注射液治療冠心病心絞痛有效性及安全性的Meta分析［J］.中國中醫(yī)急癥，2015，24（2）:238-241.

［3］ 羅小軍.冠心寧注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛45例臨床觀察［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2015，7（9）:99-99.

［4］ 熊馳宇.冠心寧注射液對腦出血后腦心綜合征治療作用的研究［J］.瀘州醫(yī)學院學報，2014，9（1）:114-116.

［5］ 亓靖華，董州俊.中西醫(yī)結合治療老年不穩(wěn)定型心絞痛82例臨床觀察［J］.中醫(yī)藥導報，2012，18（8）:52-54.

［6］ 陳國鼎，顏民偉，鄒 怡，等.單硝酸異山梨酯聯(lián)合低分子肝素治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效［J］.中國老年學雜志，2012，32（3）:603-604.

［7］ 常智玲，何 江，李 溥，等.降香舒心膠囊對氣滯血瘀型不穩(wěn)定型心絞痛患者血管內(nèi)皮功能的影響［J］.中國實驗方劑學雜志，2012，18（23）:297-301

本文編輯：楊 志.

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ISSN.2095-6681.2015.017.147.02