李會鴿

（禹州市中醫(yī)院，河南　禹州　461670）

腦梗塞超早期靜脈溶栓治療的療效與護理觀察

李會鴿

（禹州市中醫(yī)院，河南禹州461670）

目的 觀察腦梗塞超早期靜脈溶栓治療的療效及護理效果。方法 選取我院2013年2月～2015年2月收治的腦梗塞患者86例，將其隨機分為對照組和觀察組，各43例。對照組給予常規(guī)治療和常規(guī)護理方式，觀察組給予溶栓治療和優(yōu)質(zhì)護理方式，對比兩組患者的療效和護理滿意度。結(jié)果 觀察組治療總有效率及護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 腦梗塞超早期靜脈溶栓治療具有較好的療效，同時采用優(yōu)質(zhì)護理方式對護理滿意度與整體療效的提升具有重要作用。

腦梗塞超早期；靜脈溶栓；療效；護理

急性腦梗塞是臨床中較常見的疾病，治療腦梗塞一般采用溶栓治療方式，一般以分析急性腦梗塞早期溶栓治療為主，而對于超早期靜脈溶栓治療的療效研究較少，同時全面的護理方法對于提升療效也具有非常重要的作用［1］。本文為探討腦梗塞超早期靜脈溶栓治療的療效及護理效果，選取我院收治的腦梗塞患者86例進行研究，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年2月～2015年2月收治的腦梗塞患者86例作為研究對象，所有患者都符合診斷標準，被確診為腦梗塞，并且發(fā)病均在6 h之內(nèi)，將其隨機分為對照組和觀察組，各43例。對照組男21例，女22例；年齡18～75歲，平均年齡（41.13±3.48）歲；觀察組男22例，女21例；年齡19～74歲，平均年齡（41.11±3.26）歲；兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1治療方法

對照組患者給予常規(guī)治療方法，對患者進行治療時，禁止使用抗凝藥物、降纖藥物、抗血小板藥物、神經(jīng)保護劑。觀察組患者給予溶栓治療方式，所有患者采用靜脈溶栓治療，將尿激酶70～100萬U加入到0.9%生理鹽水100 mL中，靜脈注射，根據(jù)患者的情況適當?shù)脑黾铀幜?，靜脈注射30 min［2］。

1.2.2護理方法

對照組患者給予常規(guī)護理方式，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護理方法，即對患者進行心理護理干預，由于腦梗塞患者發(fā)病急，很可能會導致肢體障礙，使其生活不能自理，因此導致患者產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒［3］，對治療有阻礙作用，護理人員要以和藹的態(tài)度對患者進行心理疏導，將治療的相關(guān)知識告知患者及其家屬，讓患者樹立其治療的信心，積極地配合治療。對患者進行健康教育，做好飲食指導，少食多餐，大便要保持通暢、體重要控制好，多吃低鹽、低脂、多維生素等食物，禁止食用刺激性的食物［4］。密切監(jiān)測患者的生命體征及用藥反應，如發(fā)現(xiàn)問題及時告知醫(yī)生，及早處理。

1.3觀察指標

對兩組患者在治療前、治療24 h后及治療3個月后進行環(huán)境壓力篩選試驗（ESS）評分，3個月后分數(shù)達到90分以上與臨床治愈水平一致，具有良好的療效；對比兩組患者的治愈情況與護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者ESS評分對比

對比兩組患者的治療前、治療24 h及治療3個月后的ESS評分，治療3個月后，觀察組患者的ESS評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者ESS評分對比（±s，分）

表1　兩組患者ESS評分對比（±s，分）

組別　n　　治療前　　治療后24 h　　治療后3個月觀察組　43　49.51±12.23　56.56±12.32　86.01±13.16對照組　43　50.61±11.43　55.41±11.29　76.43±11.86

2.2兩組患者的治愈率對比

觀察組患者的治愈率25例（58.14%）明顯高于對照組患者的10例（23.26%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3兩組患者的護理滿意度對比

觀察組患者的護理滿意度為97.67%明顯高于對照組患者的79.07%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者的護理滿意度對比（n，%）

3　討 論

腦梗塞具有發(fā)病急，危害性大的特點。因此，對患者進行早期治療對患者恢復、保證患者的生命安全具有重要的作用，腦梗塞超早期靜脈溶栓治療具有較好的療效，而在治療期間加強護理干預也是提高治療效果的關(guān)鍵［5］。

本文選取我院收治的腦梗塞患者86例，進行分組討論，觀察組給予超早期靜脈溶栓治療方法和優(yōu)質(zhì)護理方法，對照組給予常規(guī)治療和常規(guī)護理，對比兩組患者的ESS評分、治愈率和護理滿意度，觀察組均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），腦梗塞超早期進行靜脈溶栓治療，具有長遠的療效，同時提升患者的治愈率；給予患者優(yōu)質(zhì)護理方式，提升患者的護理滿意度，避免產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。因此，腦梗塞超早期靜脈溶栓治療具有較好的效果，給予優(yōu)質(zhì)護理方式是提高療效的重要途徑，值得臨床推廣與應用。

［1］ 易 偉，羅 娟.腦梗塞超早期靜脈溶栓治療的臨床護理觀察［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，24（5）:2745-2746.

［2］ 鐘美靈.腦梗塞超早期靜脈溶栓治療臨床護理效果分析［J］.醫(yī)藥前沿，2012，02（5）:220.

［3］ 唐曉輝.尿激酶與重組組織型纖溶酶原激活劑超早期靜脈溶栓治療急性腦梗死的療效和安全性比較［J］.中國醫(yī)師進修雜志，2012，35（25）:59-61.

［4］ 張 娟.腦梗塞超早期靜脈溶栓治療的護理體會［J］.現(xiàn)代婦女（醫(yī)學前沿），2014，（11）:186-187.

［5］ 周新耀.尿激酶靜脈溶栓治療超早期腦梗塞的臨床應用探討［J］.延邊醫(yī)學，2015，（9）:43-44.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.017.146.02