楊運(yùn)強(qiáng)，王威靜

（河北省博野縣醫(yī)院，河北　保定　071300）

中西醫(yī)結(jié)合的治療原發(fā)性高血壓的療效分析

楊運(yùn)強(qiáng)，王威靜

（河北省博野縣醫(yī)院，河北保定071300）

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓的療效。方法 選取2012年2月～2015年3月我院收治的原發(fā)性高血壓患者92例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各46例。對(duì)照組單純采用西醫(yī)治療；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用中藥治療，分析兩組患者的療效對(duì)比。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者血壓均得到明顯下降，但觀察組血壓下降明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療時(shí)，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，能夠取得良好的降壓效果，改善血壓，值得臨床推廣與應(yīng)用。

原發(fā)性高血壓；中西醫(yī)結(jié)合；治療效果；分析

原發(fā)性高血壓為一種臨床常見(jiàn)的多發(fā)病，是導(dǎo)致患者發(fā)生腦卒中和冠心病的主要因素［1］。原發(fā)性高血壓在高血壓疾病中比例較大，大部分原發(fā)性高血壓患者很難使用一種藥物將血壓控制穩(wěn)定。本次研究將分析中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓的療效［2］，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年2月～2015年3月我院收治的原發(fā)性高血壓患者92例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各46例。對(duì)照組男28例，女18例；年齡43～68歲，平均年齡（55.5±3.6）歲；觀察組男30例，女16例；年齡45～71歲，平均年齡（58.3±4.1）歲。所有患者均符合《高血壓防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)辨證為肝火亢盛證以及濕雍盛證患者。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

研究中患者全部采用對(duì)癥治療以及合理飲食控制，其中對(duì)照組采用苯磺酸左旋氨氯地平片治療，2.5 mg/d晨服，根據(jù)患者的血壓情況對(duì)劑量進(jìn)行調(diào)節(jié)，最大劑量為5 mg/d，共治療4周。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用安腦丸進(jìn)行口服治療（其配方主要包括：朱砂、冰片、水牛角、黃連、黃芩、珍珠、郁金、薄荷腦以及珍珠母），用法為：1丸/次，2次/d，分早晚2次服用。

1.3觀察指標(biāo)

患者均以《心血管系統(tǒng)藥物臨床指導(dǎo)原則》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者舒張壓和收縮壓在正常值范圍內(nèi)，同時(shí)下降幅度≥10 mmHg；有效：經(jīng)過(guò)治療后患者的舒張壓下降幅度在10 mmHg以下，已經(jīng)降至正常范圍，舒張壓未降至到正常水平，但下降幅度為20 mmHg。無(wú)效：治療后患者的舒張壓和收縮壓均未發(fā)生變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者療效比較

經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者血壓均得到明顯改善，但觀察組患者血壓下降明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者療效比較（±s，mmHg）

表1　兩組患者療效比較（±s，mmHg）

組別　　治療前　　治療后收縮壓　　舒張壓　　收縮壓　　舒張壓觀察組　168.3±13.3　109.3±8.3　124.3±8.0　75.3±6.4對(duì)照組　167.3±11.3　107.3±7.3　136.3±7.3　85.3±6.3

2.2兩組患者不良反應(yīng)比較

對(duì)照組發(fā)生頭痛1例、乏力1例，面紅1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.52%（3/46）；觀察組發(fā)生乏力2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.35%（2/46），兩組患者不良反應(yīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討 論

臨床中原發(fā)性高血壓為一種多發(fā)病和常見(jiàn)病，對(duì)患者的心腦血管功能造成嚴(yán)重影響。研究中采用的氨氯地平是第三代二氫吡啶鈣離子拮抗劑，是由右旋氨氯地平以及左旋氨氯地平構(gòu)成的外消旋混合物，其中左旋氨氯地平的降壓作用高于右旋氨氯地平。該藥品去除了氨氯地平右旋成分，同時(shí)也保留了左旋體，達(dá)峰時(shí)間和最大峰濃度值以及生物利用時(shí)間都明顯高于右旋體，降低患者心率增快、頭暈、頭痛以及面部潮紅等不良反應(yīng)。目前也有越來(lái)越多的資料和文獻(xiàn)證明，苯磺酸左旋氨氯地平片可起到良好的降壓作用，對(duì)患者的靶器官起到保護(hù)作用［3］。

我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為原發(fā)性高血壓屬“頭痛”、“肝風(fēng)”范疇，其中肝火亢盛和痰濕壅盛是主要證型。痰濕與肝火關(guān)系較為密切，又因高血壓對(duì)患者的脾功能產(chǎn)生影響，使患者脾失健運(yùn)，釀濕生痰，清濁升降失司，脾虛痰凝，從而發(fā)生高血壓。研究中的中藥制劑安腦丸主含水牛角粉、人工牛黃以及豬膽汁粉等，均可起到良好的清熱解毒息風(fēng)定驚的療效，黃連、梔子可起到清熱瀉火解毒的作用；珍珠母以及朱砂則能夠清熱瀉火，鎮(zhèn)心安神；郁金能夠涼血解郁，雄黃能夠祛痰鎮(zhèn)驚；冰片能夠?qū)ρX屏障起到良好的改善作用，提升了藥物向患者腦內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)［4］。將諸藥合用便可起到良好的抗驚厥及降血壓等作用［5］。此外，通過(guò)現(xiàn)代藥理學(xué)也發(fā)現(xiàn)安腦丸能夠幫助患者抗血栓形成。

通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者血壓均得到明顯改善，但觀察組患者血壓下降明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療時(shí)，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，能夠取得良好的降壓效果，改善血壓，值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］ 周日文.中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓的臨床分析［J］.中醫(yī)臨床研究，2010，02（16）:93-107.

［2］ 黃偉明.中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓臨床療效分析［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（16）:133-134.

［3］ 榮元滿，岳玉玲.原發(fā)性高血壓的臨床治療效果分析［J］.醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2013，26（10）:425.

［4］ 張世亮，蘇淋淋，劉建英，等.中西醫(yī)結(jié)合治療老年原發(fā)性高血壓臨床及實(shí)驗(yàn)研究［J］.河北醫(yī)藥，2010，32（22）:3238-3239.

［5］ 胡啟祥.中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓臨床觀察［J］.心血管病防治知識(shí)（下半月），2015，（6）:31-32.

本文編輯：高雅晨

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ISSN.2095-6681.2015.017.125.02