張樹軍，丁金芝

（遼寧省大連市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧　大連　116010）

中西醫(yī)結(jié)合療法治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的療效觀察

張樹軍，丁金芝

（遼寧省大連市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧大連116010）

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合療法治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的療效。方法 選擇2013年3月～2015年3月我院收治的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥患者100例為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。對照組患者給予常規(guī)西藥治療，實(shí)驗(yàn)組患者在西藥治療的基礎(chǔ)上增服中藥湯劑，并給予針灸治療。記錄并比較兩組患者的療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合療法治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥；西藥；中藥湯劑；針灸；有效率

為提高甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥患者的療效，本院臨床人員創(chuàng)新性的將中藥湯劑和針灸治療應(yīng)用到甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥患者的臨床治療中，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年3月～2015年3月我院收治的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥患者100例為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各50例。實(shí)驗(yàn)組患者男14例，女36例；年齡28～65歲，平均年齡（45.36±4.38）歲；病程3個月～4年，平均病程（1.54±0.84）年。對照組患者男15例，女35例；年齡27～65歲，平均年齡（45.41±4.27）歲；病程4個月～4年，平均病程（1.81±0.52）年。所有患者的臨床癥狀均表現(xiàn)為頸部粗大、多汗、怕熱、身體乏力、食量增加、心率加快等。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者給予西藥治療；實(shí)驗(yàn)組患者給予中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行治療，即在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增服中藥湯劑，使用針灸治療。

1.2.1對照組

基本給藥方案：他巴唑片10 mg/d，安定片10 mg/d，維生素B1片20 mg/d，心得安片20 mg/d［1］?？筛鶕?jù)患者的臨床癥狀，對基本給藥方案進(jìn)行調(diào)整，適當(dāng)增大劑量。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

1.2.2.1中藥湯劑

基本方：黃芪30 g、夏枯草15 g、浙貝母15 g、柏子仁15 g、熟地黃15 g、麥門冬15 g、太子參15 g、牡丹皮12 g、天門冬12 g、甘草10 g。可根據(jù)患者的病情對基本方進(jìn)行加減處理，肝氣郁結(jié)患者可加郁金15 g、柴胡10 g、香附10 g、陳皮6 g用于疏肝理氣；火旺陰虛患者可在基本方內(nèi)加入龍膽草15 g、草決明10 g、知母10 g用以降火滋陰；氣陰兩虛型患者可加龜甲15g、生地黃15g用于益氣補(bǔ)腎［2］。1劑/d，用水煎服，分早晚兩次服用。

1.2.2.2針灸治療

（1）火旺陰虛患者可取太沖穴、太溪穴、氣舍穴、臑會穴進(jìn)行針灸；眼突患者應(yīng)加取風(fēng)池穴、天柱穴；失眠患者應(yīng)加取心俞穴、膽俞穴；潮熱患者可加入大椎穴、勞宮穴［3］；（2）氣陰兩虛型患者可取天突穴、合谷穴、天鼎穴、照海穴、關(guān)元穴進(jìn)行針灸；心悸患者可針灸內(nèi)關(guān)穴，便溏患者可加取公孫穴、脾俞穴、天樞穴。1次/d。

1.3觀察指標(biāo)

顯效：患者的臨床癥狀完全消失，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查可知TT3、TT4、FT3、FT4均恢復(fù)到正常水平，治療過程中無甲減癥狀；有效：患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查TT3、TT4、FT3、FT4的水平有顯著下降；無效：患者治療前后病情無顯著改善，甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象［4］。有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

對照組患者的臨床治療有效率低于實(shí)驗(yàn)組（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的療效比較（n，%）

3　討 論

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥簡稱“甲亢”，是一種發(fā)病率較高的內(nèi)分泌疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為頸部粗大、心率加快、食量增加和多汗，民間俗稱為“大脖子病”。本院臨床醫(yī)生將中藥湯劑和針灸應(yīng)用于甲亢患者的治療，有效提高了甲亢患者的臨床治療有效率。中藥基本方中黃芪和太子參是主要的治療藥物，黃芪性甘微溫，具有益氣生津之效，促進(jìn)患者血清內(nèi)的TT3、TT4水平下降，使患者的甲狀腺功能得到改善；患者服用太子參，能夠提高患者的免疫力，調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，抑制甲狀腺素的合成［5］。給予患者針灸治療，通過針刺穴位，能夠有效抑制患者體內(nèi)甲狀腺素的分泌，調(diào)節(jié)代謝功能，達(dá)到治療疾病、強(qiáng)身健體的目的。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合療法治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥療效顯著，能夠有效提高患者的臨床治療有效率，值得在臨床上推廣。

［1］ 王素美，滕 濤.中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥臨床觀察［J］.中國中醫(yī)藥信息雜志，2012，01:61-62.

［2］ 朱紅梅.壯醫(yī)針挑療法治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥臨床研究［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2011，15:53-54.

［3］ 周才福.中西醫(yī)治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的對比闡釋［J］.中外醫(yī)療，2012，19:108.

［4］ 蔡 進(jìn).中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥132例總結(jié)［J］.湖南中醫(yī)雜志，2011，03:20-21.

［5］ 朱子情，陳霞波.中西醫(yī)結(jié)合療法治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床療效及安全觀察［J］.中醫(yī)藥學(xué)報，2011，02:123-125.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.017.124.02