徐正方，喬樹斌

（內蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗人民醫(yī)院，內蒙古　巴彥淖爾　015000 ）

高血壓患者眼內壓峰值及波動水平的研究

徐正方，喬樹斌

（內蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗人民醫(yī)院，內蒙古巴彥淖爾015000 ）

目的 對正常人與高血壓患者24 h內眼內壓峰值及波動水平的變化進行分析。方法 選取2014年1月～2015年3月我院收治并確診的高血壓患者40例作為觀察組，選取同期的非高血壓正常人40名作為對照組，分別對兩組進行24 h內眼內壓測量，對兩組眼內壓峰值及波動水平的變化進行分析。結果 對比兩組24 h內眼內壓峰值及波動水平變化值，觀察組24 h內眼內壓峰值和眼內壓波動值均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 高血壓患者眼內壓峰值及波動水平明顯高于正常人，高血壓患者患青光眼的的概率更大。

高血壓；眼內壓；峰值；波動；青光眼

在針對高血壓患者的臨床治療中，發(fā)現大量高血壓患者伴有青光眼，對于青光眼，該病的唯一治療參數和患病的主要危險因子是眼內壓升高，醫(yī)學研究表明，青光眼的發(fā)病同高血壓密切相關，其發(fā)病機制尚不明確，我院通過對比正常人和高血壓患者24 h內的眼內壓峰值和波動水平的變化值，就高血壓同青光眼的發(fā)病機制展開研究［1］，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年3月我院收治并確診的高血壓患者40例作為觀察組，選取同期的非高血壓正常人40名作為對照組。年齡18～53歲，平均年齡（52.7±12.8）；觀察組患者均符合收縮壓（SBP）≥140 mmHg、舒張壓（DBP）≥90 mmHg等高血壓診斷標準。排除標準：①確診為青光眼病的患者；②伴有急慢性炎癥和存在外傷等可能出現應激狀況的患者；③具有嚴重的心、肺、肝、腎等功能障礙的患者；④具有嚴重精神疾病的患者；⑤正在服用糖皮質激素藥物、利尿劑、β-受體阻斷劑等嚴重影響眼壓藥物者；⑥帶有眼炎癥疾病患者，如眼外傷、角膜炎、眼部肌肉潰瘍等。

1.2方法

借助非接觸眼壓計（拓普康CT-90）對觀察組及對照組實施坐位雙眼眼內壓測量，具體測量分別取24 h內的6個不同時間點，每4 h測量1次，統計測量結果，并將每只眼內壓的波動值（波動值=最大值-最小值）作為眼內壓峰值和波動水平的分析指標和判斷標準。

1.3統計學方法

采用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組一般情況對比

觀察組的SBP、腹圍（WC）、DBP、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和總膽固醇（TC）均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）.對照組高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組年齡、體質指數、空腹血糖和三酞甘油（TC）與對照組對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1　兩組一般情況對比（±s）

表1　兩組一般情況對比（±s）

體質指數（kg/m2）觀察組20/20　80　47±9.7　159±15　5.2±1.1　99±12　4.5±1.1　2.1±1.0　1.2±0.6　3.8±1.4　98±11　24.9±6.9對照組18/22　80　48±8.9　128±14　4.8±2.0　70±14　2.7±1.4　1.7±0.7　1.5±0.8　2.8±1.1　88±11　23.7±5.5組別　男/女 眼數（個）年齡（歲）收縮壓（mmHg）空腹血糖（mmHg/L）舒張壓（mmHg）TC（mmHg/L）TG（mmHg/L）HDL-C（mmHg/L）LDL-C（mmHg/L）WC（cm）

2.2兩組眼內壓及波動水平值對比

對比兩組24 h內眼內壓峰值及波動水平變化值，觀察組24 h內眼內壓峰值和眼內壓波動值均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組眼內壓及波動水平值對比（±s，mmHg）

表2　兩組眼內壓及波動水平值對比（±s，mmHg）

觀察組　　對照組　t　P 24 h眼內壓波動值　8.6±3.1　4.3±2.5　2.013　0.025 24 h眼內壓峰值　23.78±4.1　16.31±3.7　1.995　0.032

3　討 論

在針對高血壓患者的診斷中，很多高血壓患者同時伴有青光眼，而青光眼是以視野缺損和視神經損害為主要特征的不可逆性致盲眼病，很大程度上，高眼內壓是其致病及病變的主要危險因素［2-3］，同時也是青光眼重要的診斷標準及動態(tài)指標，研究高血壓患者眼內壓及波動水平，對掌握高血壓患者青光眼的發(fā)病及病理機制有重要意義。

本研究結果顯示，通過監(jiān)測24 h內高血壓患者及正常人的眼內壓及波動，發(fā)現高血壓患者眼內壓峰值及波動水平明顯高于正常人，高血壓患者患青光眼的的概率更大。同時高血壓患者眼內壓峰值及波動幅度多發(fā)生在凌晨7:00左右，這在很大程度上為研究高血壓患者伴青光眼的發(fā)病關系及機制提供了新的研究方向［4］，值得深層次挖掘。

［1］ Juan EG，Jody P，Seenu MH，Joan D，Maureen GM.OPtic nerve blood flow in glaucoma: effect of systemic hyPertension［J］. American Journal of OPhthalmology，2012，（9）:27-28.

［2］ 段元青，孫宗梅.血塞通對糖尿病視網膜病變患者眼底微循環(huán)及血流動力學的影響［J］.山東醫(yī)藥，2014，（21）:78-79.

［3］ 楊文利，劉淑敏，劉 磊，劉 純，王 蘭，段欣榮，張淑芳.利用彩色多普勒成像技術對正常人眼部血流動力學的研究［J］.中華眼底病雜志，2013，（02）:88-89.

［4］ 麥 丹，陸華文，朱偉強，徐燕萍.應用彩色多譜勒血流成像研究正常人眼部血流動力學［J］.眼科新進展，2014，（04）:102-104.

本文編輯：吳玲麗

R544.1

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ISSN.2095-6681.2015.017.112.02