古麗巴合依·居馬，郭金亮

（新疆沙灣縣人民醫(yī)院，新疆　塔城　832100）

維藥洗劑配合微波、照射治療肛腸術(shù)后并發(fā)癥的療效觀察

古麗巴合依·居馬，郭金亮

（新疆沙灣縣人民醫(yī)院，新疆塔城832100）

目的 觀察維藥洗劑配合微波、照射治療肛腸術(shù)后并發(fā)癥的療效。方法 選擇2013年1月～2014年1月我院收治的肛腸術(shù)后并發(fā)癥患者80例作為研究對(duì)象，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組患者采用維藥洗劑進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組采用維藥洗劑聯(lián)合微波、照射進(jìn)行治療，并對(duì)比其療效和疼痛評(píng)分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組疼痛評(píng)分為（32.78±10.39）分，對(duì)照組疼痛評(píng)分為（66.21±10.91）分；實(shí)驗(yàn)組總有效率為90.00%，明顯高于對(duì)照組的72.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 維藥洗劑配合微波、照射治療肛腸術(shù)后并發(fā)癥療效顯著，能有效改善患者的疼痛癥狀，促進(jìn)患者恢復(fù)健康，值得臨床應(yīng)用和推廣。

維藥洗劑；微波；照射；肛腸術(shù)后并發(fā)癥；療效

肛腸疾病是臨床常見的疾病之一，外科手術(shù)是治療肛腸疾病的有效手段之一，但在手術(shù)后易產(chǎn)生較多的并發(fā)癥，常見并發(fā)癥為疼痛、出血、腫脹、感染、便血、創(chuàng)面滲液等，如不及時(shí)給予有效的臨床治療，可對(duì)其身心健康和預(yù)后恢復(fù)造成嚴(yán)重影響［1］。本文為進(jìn)一步探討維藥洗劑配合微波、照射治療肛腸術(shù)后并發(fā)癥的療效，特選擇我院收治的肛腸術(shù)后并發(fā)癥患者80例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年1月～2014年1月我院收治的肛腸術(shù)后并發(fā)癥患者80例作為研究對(duì)象，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例。實(shí)驗(yàn)組男21例，女19例；年齡15～77歲，平均年齡（33.7±4.5）歲；病程3～21天；其中混合痔術(shù)后11例、肛瘺術(shù)后15例、肛裂手術(shù)13例及肛周膿腫1例。對(duì)照組男22例，女18例；年齡14～76歲，平均年齡（34.5±5.2）歲；病程4～22天；其中混合痔術(shù)后11例、肛瘺術(shù)后15例、肛裂手術(shù)12例及肛周膿腫2例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

術(shù)后，給予患者合理的抗生素治療，在此基礎(chǔ)上，給予維藥肛門熏洗劑進(jìn)行熏洗，維藥基礎(chǔ)藥方包括：洋菝葜、罌粟籽、莨菪子、石榴皮、菝葜、黃連各30 g，洋甘菊25 g。將藥物放入金屬盆中煮沸，先用武火煮沸后，用大火連續(xù)煎煮4～6 min，告知患者應(yīng)先熏洗后坐浴，治療時(shí)間持續(xù)15 min，以1周為1個(gè)療程。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合微波、照射進(jìn)行治療，使用微波治療儀在肛門切口處照射，1次/d，治療時(shí)間持續(xù)20 min，治療過(guò)程中，應(yīng)對(duì)患者的體征變化進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，以保證患者在出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行救治。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療后的總有效率和疼痛評(píng)分進(jìn)行觀察，治療總有效率越高，疼痛評(píng)分越低，表示患者的療效越好。

本研究將療效分為顯效、有效及無(wú)效。經(jīng)治療后，感染、腫脹、創(chuàng)面滲血等并發(fā)癥顯著改善，新鮮的肉芽組織長(zhǎng)勢(shì)良好為顯效；經(jīng)治療后，感染、腫脹、創(chuàng)面滲血等并發(fā)癥有所改善，創(chuàng)面存在少量滲液，部分肉芽組織長(zhǎng)勢(shì)良好為有效；經(jīng)治療后，臨床癥狀無(wú)明顯改善，甚至惡化為無(wú)效?？傆行?顯效率+有效率。

疼痛評(píng)分使用模糊數(shù)字評(píng)分法進(jìn)行評(píng)定，最高分為100分，最低分為0分，得分越高，表示患者的疼痛感越強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，以95%作為可信區(qū)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1療效

實(shí)驗(yàn)組總有效率為90.00%，明顯高于對(duì)照組的72.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效比較（n，%）

2.2疼痛評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組疼痛評(píng)分為（32.78±10.39）分，對(duì)照組疼痛評(píng)分為（66.21±10.91）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

肛腸疾病給人類的身心健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響，且相關(guān)的臨床資料表明，由于人們生存和生活壓力的增大，該疾病的發(fā)病率正呈逐年上升的趨勢(shì)，已成為危害人類健康的公共疾病之一［2］。肛門部位具有特殊性，且肛門直腸周圍分布有豐富的神經(jīng)、血管及淋巴結(jié)，故肛腸疾病患者在手術(shù)后，會(huì)出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，對(duì)其療效和身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，因此，給予肛腸術(shù)后并發(fā)癥患者有效的治療十分的重要，是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵步驟之一。

高錳酸鉀溶液坐浴結(jié)合局部換藥治療在以往治療中得到了較為廣泛的應(yīng)用，該治療方法在一定程度上能夠起到抗感染和緩解疼痛的作用，但稍有不慎就容易導(dǎo)致切口裂開、水腫及創(chuàng)面滲血的發(fā)生，進(jìn)而延緩恢復(fù)速度，加大患者的生理痛苦，具有一定的臨床應(yīng)用局限性［3］。

維吾爾醫(yī)藥是祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)不可分割的組成部分，也是伊斯蘭醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，維藥洗劑聯(lián)合微波、照射治療肛腸術(shù)后并發(fā)癥也在近幾年得到了較好的應(yīng)用［4］。維藥洗劑方中的洋甘菊可以活血化瘀、通絡(luò)活絡(luò)；石榴皮可清熱燥濕；罌粟籽及莨菪具有顯著的止癢、止痛功效。藥物通過(guò)肛門熏洗可以有效擴(kuò)張皮下血管，促進(jìn)血液循環(huán)，最終改善患者的機(jī)體代謝情況。除此之外，維藥洗劑在消腫止痛、清腑臟之熱、調(diào)節(jié)黑膽質(zhì)方面也具有顯著的療效。

在維藥洗劑治療的基礎(chǔ)上加用微波、照射治療的效果更佳，這主要是因?yàn)槲⒉ǖ臒嵝?yīng)和非熱效應(yīng)可以有效殺滅細(xì)菌，具有良好的穿透性，促進(jìn)局部的血液循環(huán)和淋巴液循環(huán)得到改善，緩解括約肌痙攣癥狀。此外，微波治療可以加快局部藥物的吸收速度，充分發(fā)揮出藥效［5］。

本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組，疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組，故認(rèn)為維藥洗劑配合微波、照射治療肛腸術(shù)后并發(fā)癥具有顯著的療效，能有效改善患者的疼痛癥狀，促進(jìn)患者恢復(fù)健康，值得在臨床實(shí)踐中應(yīng)用和推廣。

［1］ 劉齊國(guó).中藥治療肛腸病術(shù)后并發(fā)癥的臨床研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（6）:70-71.

［2］ 韓 偉，顏 冰，孫 興，等.胃腸手術(shù)快速康復(fù)外科聯(lián)合微波優(yōu)化設(shè)計(jì)方案的臨床應(yīng)用［J］.廣西醫(yī)學(xué)，2012，34（10）:1287-1290.

［3］ 劉樹杰，董 紅.肛腸洗劑坐浴及辨證施護(hù)對(duì)210例肛周膿腫術(shù)后的療效觀察［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（32）:216-218.

［4］ 蘇 云.肛腸熏洗儀應(yīng)用消痔化瘀洗劑在混合痔術(shù)后的應(yīng)用［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，14（11）:73-74.

［5］ 李 峨，寇玉明，李國(guó)棟，等.參柏祛毒袋泡劑對(duì)急性期痔及痔術(shù)后并發(fā)癥的隨機(jī)對(duì)照研究［J］.國(guó)際中醫(yī)中藥雜志，2013，35（11）:985-987.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.017.094.02