喬樹斌，徐正方

（內(nèi)蒙古杭錦后旗人民醫(yī)院，1.CT室；2.眼科，內(nèi)蒙古　巴彥淖爾　015000）

出血性腦卒中診斷中頭顱CT與腦電圖變化的關(guān)系

喬樹斌1，徐正方2

（內(nèi)蒙古杭錦后旗人民醫(yī)院，1.CT室；2.眼科，內(nèi)蒙古巴彥淖爾015000）

目的 分析出血性腦卒中患者CT結(jié)果與腦電圖變化的關(guān)系，為出血性腦卒中診斷水平的提升提供參考依據(jù)。方法 選取2014年2月～2015年3月我院收治的CT證實為腦出血卒中患者110例，對其行腦電圖檢查，將腦電圖檢查結(jié)果同CT結(jié)果進(jìn)行對照分析，探討兩者的關(guān)系。結(jié)果 CT結(jié)果與腦電圖結(jié)果對比，內(nèi)側(cè)型出血患者在腦電圖高度不正常中比例最高，為48%，與外側(cè)型和腦葉型出血患者相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。血腫比較中，出血量＞40 mL30例中，腦電圖高度不正常16例，占53%。結(jié)論 在出血性腦卒中患者中，內(nèi)側(cè)型出血患者及出血量較多患者腦電圖不正常的比例較高。

出血性腦卒中；CT；腦電圖；血腫；出血量

出血性腦卒中的診斷中，CT診斷作為一種常規(guī)化的診斷方法在國內(nèi)各大醫(yī)院中廣泛應(yīng)用，而CT診斷結(jié)合腦電圖的新診斷方法在臨床應(yīng)用中甚為罕見，為了更好的提升出血性腦卒中疾病的診斷水準(zhǔn)、研究頭顱CT檢測結(jié)果與腦電圖變化的關(guān)系［1］，我院選取2014年2月～2015年3月收治的CT確診為出血性腦卒中的患者110例，就其CT結(jié)果與腦電圖變化的關(guān)系進(jìn)行臨床分析，現(xiàn)匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年2月～2015年3月收治的CT確診為出血性腦卒中的患者110例作為研究對象，其中男60例，女50例；平均年齡（68.7±18.8）歲；平均病程為（20±4）年；高血壓病史96例，無高血壓病史14例。110例患者中絕大部分存在意識障礙，其中酣睡24例，深度昏迷18例，淺度昏迷40例，清醒患者28例。所有患者均符合2010年最新出血性腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

所有患者行腦電圖檢查，檢查結(jié)果與CT進(jìn)行對比分析，分析兩者關(guān)系。CT檢查采用西門子PLUS5型頭顱CT，掃描基線為眼外疵到外耳孔的連線，層間距為10 mm，層厚度為10 mm，對頭顱進(jìn)行橫斷層掃描，常規(guī)掃描為9～12層，檢查時間為住院（10±2）天；腦電圖掃描采用日本光電4217型腦電圖儀，導(dǎo)聯(lián)依據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)，安裝電極按照10～20系統(tǒng)，高頻濾波為30 Hz，時間常數(shù)為0.3 s，通過單、雙極導(dǎo)聯(lián)方式組織描記，掃描時間同CT檢查時間一致。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1頭顱CT檢查結(jié)果

CT檢測血腫部位，內(nèi)側(cè)型出血46例，出血部位主要集中于腦內(nèi)囊、丘腦附件；外側(cè)型出血42例，主要出血部位為腦內(nèi)囊外側(cè)，位于外囊及殼核附件；腦葉型出血22例，主要出血部位為頂、額、枕葉附件。出血量統(tǒng)計采用國際標(biāo)準(zhǔn)的多田公式：出血量=π/6×長×寬×厚（cm）所得出的濃密度區(qū)容積近似值，110例患者中，出血量＜10 mL 12例，10～20 mL 20例，20～30 mL 26例，30～40 mL 22例，＞40 mL 30例。

2.2腦電圖檢查結(jié)果

腦電圖正常14例，不正常96例。其中高度不正常36例，大多皮層部位有病灶，且灶性多呈高波幅慢波和局部慢波；輕度不正常28例，左右腦皮層部位有病灶，多層節(jié)律變慢波；中度不正常32例，CT結(jié)果與腦電圖結(jié)果對比，內(nèi)側(cè)型出血患者在腦電圖高度不正常中比例最高。

2.3腦電波異常同血腫部位關(guān)系

CT結(jié)果與腦電圖結(jié)果對比，內(nèi)側(cè)型出血患者在腦電圖高度不正常中比例最高，為48%，同外側(cè)型和腦葉型出血患者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　腦電波檢查情況與血腫部位的關(guān)系 ［n（%）］

2.4血腫出血量同腦電圖變化關(guān)系

出血量＞40 mL的30例患者中，腦電圖檢查出輕度不正常1例，其余均為中、高度不正常；出血量20～40 mL的48例患者中，腦電圖檢查大多為輕度不正常，中、高度不正?；颊咻^少；腦電圖正?；颊叱鲅烤?0 mL。見表2。

表2　血腫出血量同腦電圖變化關(guān)系表 ［n（%）］

3　結(jié) 語

本文結(jié)果顯示，在出血性腦卒中患者中，內(nèi)側(cè)型出血患者及出血量較多，患者腦電圖不正常比例較高，這為我們針對性的診斷治療腦卒中患者提供了依據(jù)。

CT主要反映腦組織結(jié)構(gòu)改變，定位、定性準(zhǔn)確率明顯高于腦電圖，所以CT可作為腦電圖檢查定位選擇的基礎(chǔ)。腦電圖能了解腦循環(huán)障礙程度，故兩種檢查對腦血管病的定位、定性有互補(bǔ)作用［2-3］。兩者結(jié)合使用，可提高出血性腦卒中的診斷水平。

［1］ 傅美華，郭 斌.單純皰疹病毒性腦炎的腦電圖和臨床改變［J］.山東醫(yī)藥，2010，（24）:12-15.

［2］ 韓友萍，房亞蘭.暈厥性癲癇26例臨床與腦電圖［J］.實用醫(yī)技，2011，（01）:13-17.

［3］ 許燮萍，周敏杰，盧 娜，張志芳.癲癇停藥后復(fù)發(fā)與腦電圖［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，（12）:56-58.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-6681.2015.017.081.02