張國義

（吉林省延邊朝鮮族自治州琿春市琿春中醫(yī)醫(yī)院住院部內(nèi)科，吉林　琿春　133300）

中醫(yī)活血化瘀法用于冠心病心絞痛的療效觀察

張國義

（吉林省延邊朝鮮族自治州琿春市琿春中醫(yī)醫(yī)院住院部內(nèi)科，吉林琿春133300）

目的 觀察中醫(yī)活血化瘀法用于冠心病心絞痛的療效。方法 選取2013年1月～2015年6月我院收治的冠心病心絞痛患者200例作為研究對象，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，各100例。試驗(yàn)組采用中醫(yī)活血化瘀的治療方法，對照組采用常規(guī)療法，比較兩組之間的總有效率和治療滿意度。結(jié)果 試驗(yàn)組的總有效率為97%，治療滿意度為98%，與對照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)活血化瘀法用于冠心病心絞痛的療效顯著，值得臨床推廣與應(yīng)用。

中醫(yī)；活血化瘀法；冠心病；心絞痛

冠心病的全稱叫做“冠狀動脈心臟病”，是由于動脈粥樣硬化而造成的動脈腔狹窄，可引發(fā)血流受阻和心臟缺血，形成惡性的心絞痛現(xiàn)象［1］。冠心病心絞痛造成的負(fù)面影響較多，主要包括高血壓、身體肥胖、痛風(fēng)以及糖尿病等，嚴(yán)重時(shí)候甚至?xí)＜吧Ｒ虼嗽谥委熯^程中，實(shí)現(xiàn)藥物療效的速效性，對于醫(yī)患關(guān)系的優(yōu)化以及促進(jìn)患者的身體健康，有很好的助推作用。本次研究著重探討中醫(yī)治療中的活血化瘀法對冠心病的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月～2015年6月我院收治的冠心病心絞痛患者200例作為研究對象，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，各100例。年齡45～66歲，平均年齡（54.7±3.6）歲。兩組患者在性別、年齡和病癥上的對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

試驗(yàn)組采用中醫(yī)活血化瘀的治療方法，具體步驟如下；（1）常規(guī)療法：在治療前2天，停止使用所有抗心絞痛的藥物，治療開始后，口服消心痛100 mg、拜心同200～250 mg，3次/d。（2）中醫(yī)療法：口服活血化瘀藥物，恢復(fù)患者的呼吸功能，1次/d，主要藥物成分包括當(dāng)歸、紅花、枳殼 、川芎、赤芍、柴胡、補(bǔ)骨脂、玄胡等，每一種藥物質(zhì)量均取10 g。（3）食補(bǔ)療法：三餐中以活血食物為主，多食用木耳、山楂、海帶、芹菜等，并在中餐鼓勵(lì)引用200 g白酒，白酒特指某院用人參、小蛇、蝎子泡制的活血降壓酒，度數(shù)在45～50度（4）運(yùn)動療法：患者在醫(yī)護(hù)人員的陪同下，適量做不超過30 min的戶外運(yùn)動，通過健身以圖體內(nèi)血脂的暢通，實(shí)現(xiàn)對藥物療法的積極配合。

對照組采用常規(guī)療法，具體步驟等同于試驗(yàn)組中的常規(guī)療法。

1.3療效判定

總有效率判定：根據(jù)《臨床醫(yī)藥實(shí)踐》制定療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者心絞痛現(xiàn)象消失，飲食和運(yùn)動狀況恢復(fù)正常；有效：患者心絞痛現(xiàn)象減少，且僅僅為輕度心絞痛，在醫(yī)護(hù)人員的陪同和監(jiān)護(hù)下，可正常于戶內(nèi)運(yùn)動。無效：患者心絞痛現(xiàn)象不見降低或升高，不能做任何運(yùn)動，飲食困難?？傆行?顯效+有效/顯效+有效+無效。

治療滿意度判定：發(fā)放某院自制《患者治療滿意度調(diào)查》問卷，問卷共10項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)0～10分，問卷共100分，80～100分十分滿意，60～79分滿意，50～59一般，30～49分不滿意，0～29分非常不滿意，滿意度=十分滿意+滿意+一般/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1總有效率比較

在本次研究中，試驗(yàn)組的總有效率為97%，對照組的總有效率為49%。兩組對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的總有效率比較 ［n（%）］

2.2患者滿意度比較

在本次研究中，試驗(yàn)組的患者滿意度為98%，對照組的患者滿意度為70%。兩組對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者的患者滿意度比較 ［n（%）］

3　討 論

在我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，冠心病心絞痛可以歸為胸痹、心痛等范疇，該病在中醫(yī)中的病機(jī)主要為素體虛弱、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)或者寒邪內(nèi)侵等因素相互交織。而手術(shù)的危險(xiǎn)性又不可不防，因此藥物治療固然成為治療冠心病的主要途徑。本次研究發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上，發(fā)揮中醫(yī)藥物的調(diào)養(yǎng)和根除并發(fā)的優(yōu)勢，對于冠心病的治療，有助于進(jìn)一步減少心絞痛的發(fā)作頻率［2-3］。

在本次研究中，試驗(yàn)組的總有效率為97%，對照組的總有效率為49%；試驗(yàn)組的患者滿意度為98%，對照組的患者滿意度為70%。兩次對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中醫(yī)活血化瘀法用于冠心病心絞痛的療效顯著［4-5］，值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］ 石文帥.中醫(yī)活血化瘀法治療冠心病心絞痛的臨床觀察［J］.北方藥學(xué)，2013，1（2）:54-55.

［2］ 潘啟煥.中醫(yī)活血化瘀法治療冠心病心絞痛72例觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2012，6（11）:70-71.

［3］ 雷認(rèn)福.活血化瘀法治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，9（17）:43-44.

［4］ Kurt， Huber，Bernard J， Gersh，Patrick，Goldstein，Christopher B， Granger，Paul W， Armstrong . The organization， function， and outcomes of ST-elevation myocardial infarction networks worldwide: current state，unmet needs and future directions.［J］ . European heart journal，2014，35（23）:1526-32.

［5］ Susanna， Price.［The changing role of the coronary care unit cardiologist］.［J］.Revista espa？ola de cardiología，2011，64（6）:453-5.

本文編輯：高雅晨

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ISSN.2095-6681.2015.017.079.02