寶 全，包特日根

（1.內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院急診內(nèi)科，內(nèi)蒙古　通遼　028000；2.內(nèi)蒙古民族大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古　通遼　028000）

胺碘酮治療快速型心律失常的療效觀察

寶 全1，包特日根2

（1.內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院急診內(nèi)科，內(nèi)蒙古通遼028000；2.內(nèi)蒙古民族大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古通遼028000）

目的 觀察胺碘酮治療快速型心律失常的療效。方法 選取我院2013年10月～2015年4月收治的急診快速型心律失常患者126例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各63例，對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用胺碘酮治療，比較兩組患者的療效及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 對(duì)照組患者的總有效率為63.4%，明顯低于觀察組的95.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組患者的不良反應(yīng)率為19.1%，觀察組患者不良反應(yīng)率為4.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用碘胺酮治療快速型心律失常，療效顯著，且不良反應(yīng)少，值得廣泛應(yīng)用。

碘胺酮；快速性心律失常；療效

快速型心律失常可表現(xiàn)為快速型心房撲動(dòng)與纖顫、房性早搏、室性早搏等，是心血管疾病的并發(fā)癥之一［1］。快速心律失常的主要因素之一是神經(jīng)興奮造成連續(xù)性失常［2］。碘胺酮是一種抗心律失常藥，可有效緩解心律失常引發(fā)的血流紊亂，進(jìn)而改善臨床癥狀［3］。同時(shí)，在治療過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如消化道反應(yīng)、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、靜脈炎等。本次研究對(duì)我院收治的急診快速型心律失?；颊?26例進(jìn)行常規(guī)治療和碘胺酮治療，觀察對(duì)比兩組患者的療效和不良反應(yīng)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年10月～2015年4月收治的急診快速型心律失常患者126例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各63例。觀察組男38例，女25例，年齡44～78歲，平均年齡（62.4±1.8）歲；對(duì)照組男36例，女27例，年齡42～80歲，平均年齡（63.1±0.4）歲。兩組患者年齡及性別等資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)治療。觀察組采用碘胺酮治療，具體方法如下：碘胺酮150 mg+5%葡萄糖溶液20 mL，緩慢注射，10 min后如果無(wú)效，再次注射；如果有效，10 min后，1～1.5 mg/mim靜脈滴注，維持6 h，然后根據(jù)患者的病情減至0.5 mg/min，特別注意24 h內(nèi)，碘胺酮的注射量不能超過(guò)20 g。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

療效判定分為顯效、有效、無(wú)效3個(gè)階段。室上性心律失?；颊甙Y狀消失，心房顫動(dòng)恢復(fù)，且24 h后無(wú)早搏發(fā)生，為顯效；室上性心律失常患者癥狀有所改善，心房顫動(dòng)恢復(fù)不明顯，心室率＞100次/min，且24 h后早搏次數(shù)減少，為有效；室上性心律失?；颊甙Y狀沒(méi)有改善而且還加重，心房顫動(dòng)未恢復(fù)，為無(wú)效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1療效對(duì)比

對(duì)照組患者的總有效率為63.4%，觀察組患者的總有效率95.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者的療效對(duì)比 ［n（%）］

2.2不良反應(yīng)比較

對(duì)照組患者的不良反應(yīng)率為19.1%，觀察組患者的不良反應(yīng)率為4.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2　兩組患者的不良反應(yīng)率比較（n，%）

3　討 論

心律失常主要由心臟疾病引起，常見(jiàn)誘發(fā)心律失常的癥狀有心律衰竭和急性心肌梗塞，此外還有植物神經(jīng)功能失調(diào)［4-5］。而心律失常是導(dǎo)致患者猝死的主要因素，如何有效改善病情和預(yù)防患者猝死，需要選擇合適的藥物進(jìn)行治療。本文對(duì)我院收治的心律失?；颊?26例分別進(jìn)行常規(guī)治療和碘胺酮治療，觀察對(duì)比兩組患者在不同的藥物治療下的療效和不良反應(yīng)率情況。

本次研究結(jié)果顯示：對(duì)照組患者的總有效率63.4%，觀察組患者的總有效率95.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組患者的不良反應(yīng)率19.1%，觀察組患者的不良反應(yīng)率4.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，應(yīng)用碘胺酮治療快速型心律失常，療效顯著，且不良反應(yīng)少，值得廣泛應(yīng)用。

［1］ 徐曉虹，杜 珂，鞏 霞，張泉三.急診應(yīng)用胺碘酮治療快速型心律失常臨床效果觀察［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，07（5）:118-119.

［2］ 張 延.急診應(yīng)用胺碘酮治療快速型心律失常臨床效果探討［J］.中外醫(yī)療，2015，01（5）:134-435.

［3］ 古勛清.胺碘酮治療快速型心律失常的急診療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南2013，11（15）:664-665.

［4］ 陳昌衛(wèi)，林子靖，劉愛(ài)兵，謝果晉，李荷明.急診應(yīng)用胺碘酮治療快速型心律失常的臨床效果觀察［J］.中外醫(yī)療，2012，26（01）:102-103.

［5］ 戢良銀，呂文杰，劉洪武，陸正書(shū).應(yīng)用胺碘酮干預(yù)急診冠心病快速型心律失常的療效觀察［J］.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2015，29（04）:126-127.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-6681.2015.017.072.02