王英梅

（棗強(qiáng)縣人民醫(yī)院內(nèi)科，河北　衡水　053100）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的療效觀察

王英梅

（棗強(qiáng)縣人民醫(yī)院內(nèi)科，河北衡水053100）

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的療效。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的符合慢性胃炎臨床癥狀和診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者225例，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組113例和對照組112例。對照組給予西藥治療，試驗(yàn)組給予中西醫(yī)結(jié)合治療。比較兩組患者的療效和不良反應(yīng)。結(jié)果 試驗(yàn)組的治療總有效率為97.34%，高于對照組的74.11%，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對慢性胃炎患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療療效顯著，安全，值得推廣。

慢性胃炎；中西醫(yī)結(jié)合；療效

慢性胃炎是消化系統(tǒng)常見的胃粘膜炎癥性疾病，臨床上以上腹部疼痛、胃灼熱、消化不良等為主要特征，部分患者的食欲較差［1］。患者發(fā)病前期癥狀不明顯，隨著病情的發(fā)展患者上腹部出現(xiàn)劇烈疼痛、腹瀉、出血等，多數(shù)患者還會(huì)發(fā)生胃潰瘍、胃穿孔等，如果得不到及時(shí)的治療后期發(fā)展為胃癌［2］。近年來，對于慢性胃炎的治療主要有西藥治療和中西醫(yī)結(jié)合治療。采用西藥治療方案不能除根病因，耐藥性和癌變率升高，療效不佳［3］?；诖耍狙芯繉χ形麽t(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的療效進(jìn)行評估并分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的符合慢性胃炎臨床癥狀和診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者225例為研究對象，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組113例和對照組112例。所有患者經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查幽門螺桿菌均呈陽性。排除幽門梗阻、胃穿孔、胃出血、精神病和其他不符合標(biāo)準(zhǔn)的患者。試驗(yàn)組男62例，女51例；病程0.4～13年，平均病程（6.9±3.1）年；年齡28～76歲，平均年齡（47.5±3.6）歲。對照組男60例，女52例；病程0.5～14年，平均病程（6.8±3.2）年；年齡29～77歲，平均年齡（47.6±3.4）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組采取西藥治療方案，患者口服奧美拉唑，20 mg/次，1次/d；阿莫西林，250 mg/次，2次/d；甲硝唑，125 mg/次，2次/d，連續(xù)服用28天。

試驗(yàn)組采取中西醫(yī)結(jié)合治療方案，在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥方劑進(jìn)行治療，方劑組成：黨參、山藥各28 g，炒白術(shù)18 g，黃芪、茯苓各20 g，砂仁10 g，佛手15 g，黃連12 g，吳茱萸、沙參9 g，炙甘草8 g。水煎服，2次/d，早晚各一次，連續(xù)服用28天。針對不同病癥進(jìn)行辨證治療，對于肝胃不和的患者，服用香砂平胃丸9 g/次，3次/d；對于脾胃虛寒型的患者，服用桂附理中丸，1丸/次，2次/d；對于肝胃郁熱型的患者，服用加味左金丸6 g/次，2次/d；對于飲食停滯型的患者，服用沉香化滯丸6 g/次，2次/d。

1.3評價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者的療效和不良反應(yīng)。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者的臨床病癥消失，經(jīng)胃鏡檢查胃黏膜灰白區(qū)域消失，食欲恢復(fù)；好轉(zhuǎn)：患者的臨床病癥緩解，經(jīng)胃鏡檢查胃黏膜灰白區(qū)域減小，食欲漸好；無效：患者的臨床病癥無好轉(zhuǎn)，經(jīng)胃鏡檢查胃黏膜灰白區(qū)域未減小，食欲無改善?？傆行?治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1療效

試驗(yàn)組的治療總有效率為97.34%，顯著高于對照組的74.11%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的療效比較 ［n（%）］

2.2不良反應(yīng)

對照組出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)32例（28.57%），試驗(yàn)組出現(xiàn)頭暈6例（5.31%），試驗(yàn)組不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

慢性胃炎患者多存在膽汁反流現(xiàn)象和不良飲食習(xí)慣，另外，幽門螺桿菌感染與慢性胃炎的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。目前，我國慢性胃炎的發(fā)病率高于60%，據(jù)統(tǒng)計(jì)，大概有20%慢性胃炎患者的幽門螺桿菌呈陽性［4］。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作、病程長、治療難度大的特征［5］。慢性胃炎在中醫(yī)上屬于“胃痞”、“胃痛”的范疇，主要是由于長期不良的飲食習(xí)慣使胃黏膜受到損傷，進(jìn)而引起的肝氣不暢、胃絡(luò)失養(yǎng)，脾胃失調(diào)。慢性胃炎的病理基礎(chǔ)是胃粘膜受損，進(jìn)而使胃腺體消失或者萎縮［6］。本研究給予中西醫(yī)結(jié)合的治療方案，更加有效發(fā)揮了中藥辨證治療的原則，針對患者不同的病癥對藥物進(jìn)行辨證治療，使藥效發(fā)揮到極致，起到化濕、健脾益氣、溫中止痛，健脾和胃的作用。藥物配合使用可有效調(diào)節(jié)胃腸道功能，使機(jī)體免疫力提高［6］。西藥治療方案有效達(dá)到抗酸、抑制幽門螺旋桿菌繁殖［7］。

本研究對慢性胃炎患者采取中西醫(yī)結(jié)合方案進(jìn)行治療并對其療效進(jìn)行評估分析，試驗(yàn)組的治療總有效率明顯高于對照組。表明中西醫(yī)結(jié)合的治療方案明顯優(yōu)于西藥治療方案。

綜上所述，對慢性胃炎患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療療效顯著，安全，值得推廣。

［1］ 霍會(huì)軍.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的臨床效果分析［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2015，07（12）:87.

［2］ 邱洪奎.中醫(yī)治療慢性胃炎臨床觀察［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（20）:49-50.

［3］ 萬生芳，王秋蘭，李榮科，等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的Meta分析［J］.西部中醫(yī)藥，2015，（03）:75-78.

［4］ 唐大軍.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎幽門螺桿菌陽性患者30例［J］.西部中醫(yī)藥，2013，（9）:66-67.

［5］ 陳永忠.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的臨床效果觀察［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（12）:71-72.

［6］ 郎建新.中醫(yī)辨證治療慢性胃炎的臨床療效觀察［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，21（8）:110-111.

［7］ 高景峰，宗良玉.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎臨床療效觀察［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，（01）:85-86.

本文編輯：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.017.066.02