卞艷艷

（青縣人民醫(yī)院兒科，河北　滄州　062650）

中西醫(yī)結(jié)合治療小兒便秘的療效觀察

卞艷艷

（青縣人民醫(yī)院兒科，河北滄州062650）

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療小兒便秘的療效。方法 選取我院小兒科收治的便秘患兒160例作為研究對(duì)象，隨機(jī)法分為對(duì)照組和觀察組，各80例。對(duì)照組采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用中醫(yī)治療，觀察兩組患兒的療效與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患兒治療總有效率為100%，高于對(duì)照組的87.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為15.0%，低于對(duì)照組的18.8%，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合治療小兒便秘療效顯著，值得臨床推廣運(yùn)用。

中西醫(yī)治療；小兒便秘；療效

小兒便秘發(fā)多為非母乳喂養(yǎng)，多表現(xiàn)為排便不暢或排出少，給患兒帶來(lái)痛苦，不利于其身體健康生長(zhǎng)。中醫(yī)認(rèn)為，便秘發(fā)生是由于腸道干熱，氣滯而無(wú)力將糞便排出，應(yīng)從調(diào)節(jié)體內(nèi)陰陽(yáng)平衡入手治療［1］。選取我院收治的160例患兒作為研究對(duì)象，探討中藥方劑結(jié)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療小兒便秘的療效，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院小兒科2014年5月～2015年3月收治的便秘患兒160例作為研究對(duì)象，隨機(jī)法分為觀察組與對(duì)照組，各80例。對(duì)照組男37例，女43例；年齡10個(gè)月～11歲，平均年齡（7.4±3.6）歲；病程7天～4個(gè)月，平均病程（2.8±1.1）個(gè)月。觀察組男45例，女35例；年齡11個(gè)月～10.5歲，平均年齡（7.5±3.4）歲；病程7天～4個(gè)月，平均病程（2.7±0.9）個(gè)月。兩組患兒的基礎(chǔ)資料（年齡、性別、病程）對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對(duì)照組患兒采用口服雙歧桿菌四聯(lián)菌片治療（杭州龍達(dá)新科生物制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S20060010，0.5 g/片），≤1歲者，0.25 g/次，2次/d；2～7歲者，0.5 g/次，2次/d，5天為1個(gè)療程。觀察組患兒在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，采用我院自制中藥方治療：白術(shù)15 g、薏苡仁15 g、升麻10 g、生黃芪15 g、肉蓯蓉12 g、決明子15 g、當(dāng)歸10 g、全瓜蔞15 g、火麻仁10 g，水煎服?！?歲者，5～10 ml/次，2次/d；2～7歲者，10～30 ml/次，2次/d，5天為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病證診斷療效判定標(biāo)準(zhǔn)》［2］，治愈：用藥1～2天后患兒排便次數(shù)與大便形狀正常，其它不良反應(yīng)癥狀消失，停藥后1周內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)；有效：患兒癥狀改善明顯，但扔有排出困難，其它不良反應(yīng)減輕，停藥后1周內(nèi)復(fù)發(fā)；無(wú)效：患兒各項(xiàng)癥狀無(wú)改善?？傆行?治愈率+有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1總有效率比較

觀察組患兒治療總有效率為100%，高于對(duì)照組的87.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患兒的療效比較 ［n（%）］

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為15.0%，低于對(duì)照組的18.8%，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

表2　兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率比較 ［n（%）］

3　討 論

小兒便秘為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一種常見(jiàn)性病癥，發(fā)生原因多為患兒偏食或是其它原因造成纖維類(lèi)食物攝入過(guò)少，在消化之后腸內(nèi)無(wú)纖維殘?jiān)?，或是攝入量過(guò)少，直接影響排出量［3］。對(duì)此，患兒家長(zhǎng)需要多學(xué)習(xí)小兒飲食喂養(yǎng)知識(shí)，多讓患兒攝入粗纖維食物，多食用新鮮蔬菜與水果，攝入充足的水分，以保證患兒腸道潤(rùn)滑，易于排出?；純旱母辜∨c盆肌均未完全發(fā)育成熟［4］，因而無(wú)力將體內(nèi)糞便排出，導(dǎo)致便秘發(fā)生。督促患兒多活動(dòng)、多運(yùn)動(dòng)，增加自身力量以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，同時(shí)注意飲食調(diào)整。我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)將小兒便秘歸為腸道內(nèi)熱，火氣沉積，致大便干燥，又因氣滯，而無(wú)力排出［5］。我院自制的中藥湯方中，生黃芪與升麻能平補(bǔ)氣陰；當(dāng)歸養(yǎng)血；白術(shù)止瀉；肉蓯蓉提升陽(yáng)氣；薏苡仁利濕清熱；決明子清肝；全瓜蔞潤(rùn)腸；火麻仁通便。以上藥材調(diào)用，可起到清熱潤(rùn)腸的功效，平衡陰陽(yáng)，聯(lián)合西藥雙歧桿菌四聯(lián)菌片調(diào)節(jié)腸道菌群，改善內(nèi)理同時(shí)促腸道功能，可達(dá)到較好的療效。另外，對(duì)于小兒便秘患兒要注意日常飲食，未增加輔食的患兒要考慮進(jìn)奶是否適宜；年齡較大已可以正常進(jìn)食患兒要注意葷素搭配，清淡飲食，并注意每天飲水量適當(dāng)，以促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

綜上所述，于小兒便秘治療中，采用中西醫(yī)聯(lián)合治療，可達(dá)到改善內(nèi)理同時(shí)調(diào)節(jié)腸道菌群，療效顯著，值得臨床推廣運(yùn)用。

［1］ 何 敏，陳 越，陳先澤，等.敷臍通治療小兒便秘112例［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2012，33（1）:131-133.

［2］ 白建杰，刁 娜，汪潮湖，等.中醫(yī)治療小兒便秘用藥規(guī)律探析［J］.中醫(yī)藥信息，2012，29（5）:54-55.

［3］ 朱 梅，黃 瓊.推拿配合微生態(tài)制劑治療小兒便秘［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，02（11）:69-70.

［4］ 井夫杰，孟紅巖.中醫(yī)外治法治療小兒便秘的臨床研究近況［J］.針灸臨床雜志，2013，29（4）:70-73

［5］ 徐 兵，孫傳成，余溪洋，等.Lynn術(shù)治療小兒便秘治療18例臨床療效觀察［J］.結(jié)直腸肛門(mén)外科，2013，19（2）:101-102.

本文編輯：楊 麗

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ISSN.2095-6681.2015.017.059.02