高宏敏

（河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院，河南　鄭州　450000）

中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心肌缺血的療效觀察

高宏敏

（河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院，河南鄭州450000）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心肌缺血的療效。方法 選取我院2014年1月～2015年3月收治的冠心病心肌缺血患者216例，將其隨機(jī)分為結(jié)合組和常規(guī)組，各108例，常規(guī)組患者采用西醫(yī)治療，結(jié)合組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，比較兩組患者的療效。結(jié)果 結(jié)合組治療總有效率為100%，常規(guī)組治療總有效率為89.84%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)合組出現(xiàn)不良反應(yīng)3例，其中腹瀉1例，惡心2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.77%，常規(guī)組出現(xiàn)不良反應(yīng)6例，其中腹瀉3例，惡心3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.55%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心肌缺血，能夠提高患者的療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

冠心?。恢形麽t(yī)結(jié)合治療；療效

冠心病是中老年的常見(jiàn)病和多發(fā)病，患病后會(huì)出現(xiàn)心肌缺血的癥狀，心肌缺血的主要發(fā)現(xiàn)方式是體檢或心電圖檢查，以心肌缺血為主要癥狀的冠心病患者往往沒(méi)有其他癥狀，使患者對(duì)該病的重視程度不夠［1］?；颊咭坏┏霈F(xiàn)高血壓或勞累過(guò)度，就會(huì)造成其心肌收縮力的增加，導(dǎo)致出現(xiàn)心絞痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)猝死。傳統(tǒng)的冠心病心肌缺血的治療方法是口服西藥治療，但療效不佳。本文回顧性分析冠心病心肌缺血患者216例的臨床資料，總結(jié)中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心肌缺血的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2015年3月收治的冠心病心肌缺血患者216例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為結(jié)合組和常規(guī)組，各108例。結(jié)合組男65例，女43例，年齡45～75歲，平均年齡（63.23±5.39）歲。常規(guī)組男52例，女56例，年齡42～77歲，平均年齡（62.35±5.36）歲。所有患者均在我院通過(guò)影像學(xué)以及心電圖檢查確診為冠心病心肌缺血患者，均出現(xiàn)不同程度的胸痛、胸悶、氣促、心悸等癥狀。其中合并高血脂96例，合并高血壓68例，合并腦動(dòng)脈硬化52例。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

常規(guī)組患者采用西醫(yī)治療，口服拜阿斯匹林0.1 g/次，1次//d；硝酸異山梨酯片10 mg/次，3次/d。結(jié)合組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療。西醫(yī)治療方法與常規(guī)組相同；中藥藥方組成：砂仁6 g、全瓜蔞11 g、半夏9 g、薤白9 g、黃酒70 mL，水煎服，400 ml/次，早晚服用。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］

顯效：患者臨床癥狀完全消失，心電圖檢查結(jié)果顯示心肌缺血得到明顯改善；有效：患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，且心電圖檢查結(jié)果顯示心肌缺血癥狀有所改善；無(wú)效：患者的臨床癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至有加重趨勢(shì)，心電圖檢查結(jié)果顯示患者心肌缺血癥狀未改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

結(jié)合組患者顯效89例，有效19例，總有效率為100%；常規(guī)組患者顯效68例，有效29例，無(wú)效11例，總有效率為89.84%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)合組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)3例，其中腹瀉1例，惡心2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.77%；常規(guī)組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)6例，其中腹瀉3例，惡心3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.55%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者的療效對(duì)比（n，%）

3　討 論

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱(chēng)為“冠心病”。冠心病是中老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病。西醫(yī)治療方法為口服西藥治療，以硝酸異山梨酯片以及拜阿司匹林為主。異山梨酯片為緩釋劑型，其主要功效是松弛血管平滑肌，擴(kuò)張血管的外周動(dòng)脈以及靜脈，減少患者的心肌耗氧量，預(yù)防心肌缺血。中醫(yī)則將冠心病歸為“心痛”、“麻痹”范疇，其主要的發(fā)病機(jī)制在于心氣不足導(dǎo)致本虛，患者容易出現(xiàn)痰凝血瘀。為此給予患者中醫(yī)治療，藥方中全瓜蔞、黃芪、半夏等藥物，能夠芳香溫通、活血化瘀、祛痰寬胸。在增加患者冠狀動(dòng)脈血流量的同時(shí)，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低患者的心肌耗氧量，改善心肌缺血癥狀。本文選取216例患者，將其隨機(jī)分為結(jié)合組和常規(guī)組，各108例，常規(guī)組患者采用西醫(yī)治療，結(jié)合組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，其中結(jié)合組治療總有效率為100%，常規(guī)組治療總有效率為89.84%，中西醫(yī)結(jié)合治療較單純西醫(yī)治療的療效高，說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心肌缺血的療效更佳，值得臨床推廣應(yīng)用［3］。

［1］ 歷紅英.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心肌缺血的臨床效果［J］.中外醫(yī)療，2014，05（05）:106-107.

［2］ 丁現(xiàn)琴，郝軍生.觀察中西醫(yī)結(jié)合療法治療冠心病心肌缺血的臨床效果［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，03（31）:187-188.

［3］ 謝 靜，邢 麗.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心肌缺血的臨床療效［J］.中外醫(yī)療，2014，36（36）:163-164.

本文編輯：楊 麗

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ISSN.2095-6681.2015.017.050.02