李 莉

（務(wù)川縣人民醫(yī)院，貴州　遵義　564300）

穩(wěn)心顆粒治療老年缺血性心律失常的療效觀察

李 莉

（務(wù)川縣人民醫(yī)院，貴州遵義564300）

目的 觀察穩(wěn)心顆粒治療老年缺血性心律失常的療效。方法 選取我院2013年8月～2015年2月收治的老年缺血性心律失常患者40例作為研究對(duì)象，全部患者均采用穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療，并觀察其療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 經(jīng)治療，顯效35例，有效4例，無效1例，總有效率97.50%；治療中出現(xiàn)頭暈1例，惡心1例，但程度均較輕，不影響臨床用藥，不良反應(yīng)發(fā)生率5.00%。結(jié)論 對(duì)老年缺血性心律失?；颊卟捎梅€(wěn)心顆粒進(jìn)行治療，能有效改善其臨床癥狀，療效顯著，且不良反應(yīng)輕微，值得臨床應(yīng)用。

穩(wěn)心顆粒；老年；缺血性心律失常；療效

心律失常是臨床常見的心血管疾病之一，缺血性心律失常主要是由于心肌缺血導(dǎo)致心臟的血液供應(yīng)不足，導(dǎo)致供氧量減少，進(jìn)而引起心肌能量代謝異常，無法正常維持心臟功能，造成患者出現(xiàn)心律失常及心功能下降的病理狀態(tài)［1］。隨著我國進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人數(shù)越來越多，也使缺血性心律失常的發(fā)病率逐漸增高，嚴(yán)重影響患者的健康及生活質(zhì)量［2］。本文采用穩(wěn)心顆粒治療老年缺血性心律失?；颊撸浏熜э@著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年8月～2015年2月收治的老年缺血性心律失?；颊?0例作為研究對(duì)象，均經(jīng)臨床確診為缺血性心律失常。其中，男22例，女18例，年齡60～70歲，平均年齡（72.34±1.35）歲。房室早搏9例，室性早搏23例，交界性早搏8例。所有患者均對(duì)本次研究知情同意，并簽訂知情同意書。

1.2方法

所有患者均給予穩(wěn)心顆粒，3 g/次，3次/d，用開水沖服，連續(xù)用藥4周。觀察患者的療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后，患者的臨床癥狀完全或基本消失；有效：治療后，患者的臨床癥狀有明顯改善；無效：治療后，患者的臨床癥狀無明顯變化，或者有加重的現(xiàn)象，總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

經(jīng)治療，顯效35例，有效4例，無效1例，總有效率為97.50%。見表1。

治療中出現(xiàn)頭暈1例，惡心1例，但程度均較輕，不影響臨床用藥，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%。

表1　所有患者的療效 ［n（%）］

3　討 論

心律失常主要是由于竇房結(jié)激動(dòng)異?；蚴羌?dòng)產(chǎn)生于竇房結(jié)外，激動(dòng)的傳導(dǎo)緩慢、阻滯或經(jīng)異常通道傳導(dǎo)，即心臟活動(dòng)的起源和傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致心臟搏動(dòng)的頻率或節(jié)律異常［3］。老年心律失?；颊叱Ｒ姷陌l(fā)病原因?yàn)槿毖孕呐K病，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜。有研究發(fā)現(xiàn)，心肌缺血越嚴(yán)重，患者心律失常的頻率越高。心肌缺血會(huì)導(dǎo)致心肌的代謝發(fā)生變化，進(jìn)而減少線粒體的氧化代謝，增加血液中的游離脂肪酸水平，降低心肌節(jié)段對(duì)兒茶酚的反應(yīng)，可能進(jìn)一步影響鉀通道、鈣通道、縫隙連接蛋白、交感副交感神經(jīng)。缺血性心律失常患者常表現(xiàn)出心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗等，嚴(yán)重患者甚至出現(xiàn)暈厥或猝死，缺血性心律失常會(huì)危及患者的生命安全［4］。

臨床上一般采用抗心律失常藥物進(jìn)行治療，從病源上改善患者的心律失常癥狀。同時(shí)在治療過程中，護(hù)理人員還要給予患者一定的安慰和關(guān)心，將患者的緊張、焦慮等心理消除，鼓勵(lì)患者保持樂觀的心態(tài)，積極主動(dòng)的配合治療，同時(shí)預(yù)防患者發(fā)生便秘，以免在排便時(shí)用力過度導(dǎo)致心臟的負(fù)荷加重，進(jìn)而誘發(fā)猝死［5］。

穩(wěn)心顆粒為中藥制劑，其主要成分為黨參、黃精、三七、琥珀、甘松。穩(wěn)心顆粒中的黨參有補(bǔ)中益氣、健脾益肺的功效，還能有效降壓、抗缺氧，增強(qiáng)人體免疫力；黃精具有抗氧化、止血的功效；三七具有活血化瘀、通絡(luò)止痛的功效；琥珀、甘松能行氣活血、鎮(zhèn)靜安神。幾種藥物合用，具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀的功效［6］。穩(wěn)心顆粒主要適用于氣陰雙虛、心脈瘀阻導(dǎo)致的心悸不寧、氣短乏力、胸悶胸痛等癥狀，也適用于室性早搏、房室早搏。穩(wěn)心顆粒的不良反應(yīng)較輕微，偶見輕度的頭暈、惡心，但一般不影響用藥，不需要停藥處理。穩(wěn)心顆粒能有效對(duì)血小板的聚集作用進(jìn)行抑制，降低患者血液的粘稠度，對(duì)患者心肌血流量進(jìn)行提高，改善患者的缺血癥狀，進(jìn)而使患者的心律失常癥狀緩解和消失。

本次研究結(jié)果顯示，40例老年缺血性心律失?；颊咧校@效35例，有效4例，無效1例，總有效率為97.50%，且不良反應(yīng)輕微，僅有出現(xiàn)不良反應(yīng)2例，說明采用穩(wěn)心顆粒治療老年缺血性心律失?；颊?，能有效改善其臨床癥狀，提高療效，且安全性高，值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］ 馬 欣.穩(wěn)心顆粒治療老年缺血性心律失常的臨床分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，02（4）:97-97.

［2］ 高 莉，趙 慧.穩(wěn)心顆粒治療老年缺血性心律失常36例［J］.陜西中醫(yī)，2011，32（11）:1494.

［3］ 陳加貴.淺談美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療老年缺血性心律失常的效果［J］.求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2013，11（1）:193.

［4］ 陳加貴.觀察美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療老年缺血性心律失常的治療效果［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（2）:529.

［5］ 陳羽嫣，唐秋芳.穩(wěn)心顆粒治療老年缺血性心律失常60例療效觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（16）:172.

［6］ 鄭智瀾.穩(wěn)心顆粒治療老年缺血性心率失常的療效觀察［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（13）:2549，2552.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.017.038.02