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        輔酶Q10聯(lián)合曲美他嗪治療老年酒精性心肌病心力衰竭的療效觀察

        2015-10-17 05:07:56賴朝魯
        關鍵詞:療效

        賴朝魯

        (內(nèi)蒙古呼倫貝爾市新巴爾虎右旗人民醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021300)

        輔酶Q10聯(lián)合曲美他嗪治療老年酒精性心肌病心力衰竭的療效觀察

        賴朝魯

        (內(nèi)蒙古呼倫貝爾市新巴爾虎右旗人民醫(yī)院,內(nèi)蒙古呼倫貝爾021300)

        目的 對輔酶Q10聯(lián)合曲美他嗪治療老年酒精性心肌病心力衰竭的療效進行觀察。方法 選取我院2014年4月~2015年2月收治的酒精性心肌病心力衰竭患者86例作為研究對象,將其隨機分為實驗組和參照組,各43例。參照組采用常規(guī)治療,實驗組在參照組治療基礎上給予輔酶Q10聯(lián)合曲美他嗪進行治療,并對兩組患者的療效進行比較。結果 治療后,實驗組患者療效良好;對兩組患者6 min步行距離予以評估,患者均有所提高,但實驗組評估分數(shù)顯著高于參照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 對老年酒精性心肌病心力衰竭患者應用輔酶Q10聯(lián)合曲美他嗪進行治療后,其療效良好,患者滿意度高,有效降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率,值得在臨床中應用。

        輔酶Q10;冠脈舒;治療;老年酒精性心肌病;療效

        近千百年來,我國推崇酒文化,以飲酒作為基本禮儀,但是與此同時,我國患有酒精性心肌病的患者呈逐年上升趨勢。此病的發(fā)生多與大量飲酒有關,通常飲酒超過8年以上的患者及年齡超過35歲的男性是此病的高發(fā)群體[1]。酒精性心肌病患者的臨床表現(xiàn)多為氣短、胸口悶及心臟擴大,如不及時治療,患者的生命安全易受到威脅。筆者對我院收治的患者予以分組治療,發(fā)現(xiàn)輔酶Q10聯(lián)用曲美他嗪治療酒精性心肌病心力衰竭的療效顯著,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選取我院2014年4月~2015年2月收治的老年酒精性心肌病患者86例作為研究對象,將其隨機分為實驗組和參照組,各43例,實驗組男37例,女6例,年齡59~79歲,平均年齡(67.2±2.54)歲;參照組男40例,女3例,年齡61~80歲,平均年齡(71.35±2.03)歲。所有患者及家屬均已知曉研究內(nèi)容,并簽署同意書。兩組患者均通過我院相關檢查確診為酒精性心肌病。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2方法

        所有患者均忌酒。參照組予以毛地黃片劑、利尿劑、β-受體阻滯劑及腎素-血管緊張素-醛固酮等藥品進行對癥治療[2];實驗組在參照組治療基礎上應用輔酶Q10聯(lián)合曲美他嗪進行治療,輔酶Q10(天津敬一堂制藥有限公司,國藥準字H20003069),10 mg/次,3次/d,餐后服用;曲美他嗪(天津施維雅制藥有限公司,國藥準字H20055465),20 mg/次,3次/d,餐后服用,兩組均治療30天。

        1.3觀察指標

        對兩組患者治療前后的心臟彩超正常值進行比較,其中包括患者6 min內(nèi)步行的距離,并在2~3年內(nèi)對患者的預后及復發(fā)情況進行隨訪。

        1.4統(tǒng)計學方法

        采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結 果

        治療后,兩組患者的6 min步行距離均高于治療前,且實驗組明顯好于參照組(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組治療前后的6 min步行距離比較(±s,m)

        表1 兩組治療前后的6 min步行距離比較(±s,m)

        組別 n  治療前  治療后6個月參照組 43 307.80±54.00 399.9±66.12實驗組 43 280.56±60.32 288.21±62.00 t 3.02 8.08 P>0.05  <0.05

        3 討 論

        近年來,我國對于酒精性心肌病的發(fā)生機制尚無明確的定論,只是推測出酒精能夠破壞人體心肌的正常運行機制,從而導致中樞部、交感干、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)及腎素-血管緊張素系統(tǒng)(RAS)的功能被激發(fā),造成人體的心臟負荷過重,心臟擴大[3]。酒精別名乙醇,當人常年大量飲酒后,其乙醇物質(zhì)能夠快速通過胃部和小腸進入到血液中,毒害人體器官。另外,如長期過量飲酒,則酒精產(chǎn)生的刺激性將會使人患有營養(yǎng)代謝障礙性疾病,這一現(xiàn)象是由于酒精刺激使人體內(nèi)微量元素過少,加速心臟的衰竭,另外,某一些含有酒精性的飲料也能夠損害心臟[4]。

        輔酶Q10也可稱之為泛醌10,具有提高人體免疫力的功能,還能有效改善心力衰竭等癥狀,是保健品的常用成分,當患者于每日三餐后服用,輔酶Q10就能夠被人體淋巴管所吸收,從而保護人體的心肌功能,避免酒精所造成的損害。曲美他嗪簡稱冠脈舒,它能夠有效的抑制游離脂肪酸(FFA)代謝,從而保護人體的心肌功能。FFA氧化及糖酵解是人體三磷酸腺苷(ATP)供給的主要來源,但是如某一成分供給過量,就會導致人體心肌功能不可正常運轉,而曲美他嗪則改善了這一現(xiàn)象,它能夠有效減少周圍細胞帶給血管的壓力,從而增加血液流量和促進血液循環(huán)。在服用曲美他嗪片時,尤為注意的是,用藥劑量不能超過180 mg/d,20 mg/次,當患者出現(xiàn)頭痛、皮疹等現(xiàn)象時,應立即停藥[5]。

        由于老年群體本身免疫功能就有所下降,另外,一些男性患者飲酒史超過10年,所以,老年酒精性心肌病患者的治療方式就要更加科學且合理,本次研究中,實驗組患者應用輔酶Q10聯(lián)合曲美他嗪進行治療,療效良好,對兩組患者6 min步行距離予以評估,患者均有所提高,但實驗組的評估分數(shù)顯著高于參照組患者(P<0.05)。

        綜上所述,老年酒精性心肌病心力衰竭患者在常規(guī)治療的基礎上給予輔酶Q10聯(lián)合曲美他嗪進行治療,其療效顯著,值得在臨床推廣。

        [1] 段明勤,王麗霞,曹選超,等.輔酶Q10聯(lián)合曲美他嗪治療老年酒精性心肌病心力衰竭的療效[J].中國老年學雜志,2012,32(20):4379-4381.

        [2] 王金忠.輔酶Q10聯(lián)合曲美他嗪治療老年酒精性心肌病心力衰竭療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,(4):24-25.

        [3] 伊紅波.輔酶Q10聯(lián)合曲美他嗪治療老年酒精性心肌病心力衰竭的療效[J].海峽藥學,2015,(5):157-158.

        [4] 張 瓊,張凡棋.膝關節(jié)鏡術34例臨床護理[J].黑龍江醫(yī)藥,2010,23(3):468-469.

        [5] 吳紅梅,關節(jié)鏡治療兒童脛骨髁間棘撕脫骨折的圍術期護理[J].全科護理,2015,13(12):1089-1090.

        本文編輯:蘇日力嘎

        R542.2

        B

        ISSN.2095-6681.2015.017.018.02

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