鐘曉

【摘 要】財務(wù)管理的一個重要組成部分就是預(yù)算管理。預(yù)算管理能夠增強(qiáng)財務(wù)管理規(guī)范化、科學(xué)化。隨著醫(yī)療體系的不斷改進(jìn)，醫(yī)院的財務(wù)管理逐漸表現(xiàn)出復(fù)雜多元化的趨勢。本文將分析醫(yī)院在預(yù)算管理中存在的問題，并提出相關(guān)的管理措施，為醫(yī)院今后的財務(wù)管理提供借鑒。

【關(guān)鍵詞】預(yù)算管理；醫(yī)院；財務(wù)管理

目前的預(yù)算管理體系在我國許多的公立醫(yī)院還沒有得到相應(yīng)的重視，并且存在許多問題，影響了我國醫(yī)療事業(yè)的良性發(fā)展。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)逐步重視預(yù)算管理的作用，發(fā)揮它在財務(wù)管理中的導(dǎo)向作用。

一、醫(yī)院財務(wù)管理應(yīng)用預(yù)算管理的重要意義

1.有利于合理有序?qū)嵤┴攧?wù)管理

在醫(yī)院的財務(wù)管理中，最重要的就是對醫(yī)院的財務(wù)進(jìn)行必要的預(yù)算，這就是預(yù)算管理。預(yù)算管理能夠保障財務(wù)管理工作的有效實(shí)施，是財務(wù)管理的前提和基礎(chǔ)。隨著醫(yī)院的現(xiàn)代化管理水平的不斷增強(qiáng)，想要建立一系列現(xiàn)代化的財務(wù)管理制度，就要建立相應(yīng)的預(yù)算管理制度。同時，在醫(yī)院的財務(wù)管理中實(shí)施預(yù)算管理，能夠?qū)︶t(yī)院財務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和控制，使整個財務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)過程能夠變得簡單、高效，進(jìn)而推進(jìn)財務(wù)工作的改革，同時還能夠預(yù)防和避免醫(yī)院財政危機(jī)的出現(xiàn)。

2.預(yù)算管理適應(yīng)了市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?fàn)顩r

隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的業(yè)績評價工作也面臨著更多挑戰(zhàn)。以往使用歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行評價，這就導(dǎo)致了一些將來出現(xiàn)而過去不存在的因素會被忽視。在醫(yī)院的財政管理中實(shí)施預(yù)算管理，能夠?qū)芾碚哌M(jìn)行醫(yī)療成本及收入等方面的有效提醒，讓醫(yī)院的管理者能夠充分的考慮新的市場環(huán)境先產(chǎn)生的成本和效益。

3.預(yù)算管理能夠有效提高醫(yī)院的財務(wù)收益

在醫(yī)院的財務(wù)管理中應(yīng)用預(yù)算管理，能夠使醫(yī)院的工作人員對醫(yī)院的各項經(jīng)濟(jì)收益進(jìn)行深化和認(rèn)識，讓相關(guān)的管理者能夠更加重視醫(yī)院的相關(guān)支出和收入。這樣，就能夠有效避免醫(yī)院的各項資源不合理使用的現(xiàn)象，也能夠有效增加醫(yī)院的財政收益。

二、預(yù)算管理存在的問題

1.預(yù)算管理形式空洞

我國的預(yù)算管理體系在公立醫(yī)院中依然存在許多現(xiàn)實(shí)問題。比如，現(xiàn)在的許多醫(yī)院都只是在走形式，預(yù)算管理制度并沒有發(fā)揮它的導(dǎo)向作用。這種情況就導(dǎo)致醫(yī)院的預(yù)算環(huán)節(jié)操作不到位，從而影響到后期的財務(wù)流程，致使許多的項目無法做到科學(xué)的投資，最終造成資金的嚴(yán)重浪費(fèi)。

醫(yī)院對預(yù)算管理體系的不重視，導(dǎo)致相關(guān)管理人員的稀缺，管理人員不到位，大大減弱了預(yù)算管理的執(zhí)行力。

2.預(yù)算管理基礎(chǔ)薄弱

預(yù)算管理不僅需要非常有力組織體系，還要有完善的數(shù)據(jù)支撐，但是在我國的公立醫(yī)院中，大部分醫(yī)院的預(yù)算管理機(jī)構(gòu)職責(zé)缺失，職務(wù)分界不清晰，這樣不規(guī)范的預(yù)算管理體系間接導(dǎo)致預(yù)算的約束力變得很薄弱，會計成本的核算也變得很薄弱，使得最終的決算數(shù)據(jù)出入很大，直接影響了管理層的決策。

3.預(yù)算管理體系不健全

財務(wù)的預(yù)算管理與醫(yī)院的經(jīng)營有著非常緊密的聯(lián)系。目前絕大多數(shù)的公立醫(yī)院依然沒有建立起完善的預(yù)算管理體系，預(yù)算管理體系不健全就會導(dǎo)致醫(yī)院的財務(wù)管理與其經(jīng)營產(chǎn)生脫節(jié)，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。

4.缺乏有效的監(jiān)督機(jī)制

大部分醫(yī)院對預(yù)算管理體系不重視，沒有設(shè)立監(jiān)督機(jī)制和考核機(jī)制，一旦預(yù)算管理過程出現(xiàn)問題，無法追究到相關(guān)責(zé)任人，導(dǎo)致預(yù)算的數(shù)據(jù)經(jīng)常發(fā)生較大的偏差，不能體現(xiàn)出醫(yī)院的經(jīng)營現(xiàn)狀，無法完全發(fā)揮其約束的作用。

三、科學(xué)運(yùn)用預(yù)算管理的對策

1.更新醫(yī)院的管理理念

醫(yī)院在今后的預(yù)算管理中，應(yīng)當(dāng)不斷地更新管理理念和制度，有效地制定預(yù)算管理制度，發(fā)揮預(yù)算管理的約束性作用。各個醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合本院自身的實(shí)際情況，制定適合本院的財務(wù)管理體系。

2.保證預(yù)算管理的有效執(zhí)行

任何制度如果執(zhí)行力薄弱的話，就會顯得蒼白無力。在預(yù)算管理任務(wù)下達(dá)時，各個部門應(yīng)一層層地將任務(wù)分解開來，落實(shí)到具體的部門及責(zé)任人，保證絕對有效的執(zhí)行力來完成預(yù)算管理。

3.加強(qiáng)對預(yù)算管理的監(jiān)督考核

公立醫(yī)院在日常的運(yùn)營中加強(qiáng)對預(yù)算管理的監(jiān)督考核，在對各項開支進(jìn)行預(yù)算的時候邀請專家進(jìn)行審核，確定預(yù)算的合理性，將每一次考核都記錄存檔，每一名負(fù)責(zé)人都簽字存檔，以方便日后的管理。這樣就會讓每位負(fù)責(zé)人清楚自己的職能，了解預(yù)算管理的重要性，增強(qiáng)工作人員對預(yù)算管理負(fù)責(zé)的意識。

4.要重視預(yù)算管理人才的培養(yǎng)

公立醫(yī)院對預(yù)算管理的不重視導(dǎo)致醫(yī)院對預(yù)算故那里人才培養(yǎng)的缺失，而人才的缺失又會影響預(yù)算管理的實(shí)施，因此做好預(yù)算管理人才的培養(yǎng)也是非常重要的環(huán)節(jié)。醫(yī)院加強(qiáng)工作人員的系統(tǒng)化和專業(yè)化的培訓(xùn)，讓每名工作人員都建立起預(yù)算管理意識。加大預(yù)算管理資金投入，設(shè)立獎勵機(jī)制，鼓勵工作人員做好預(yù)算管理工作，并且使員工的預(yù)算管理工作逐步的走向規(guī)范化和科學(xué)化。使醫(yī)院的工作人員都能夠有效的掌握預(yù)算管理體系的操作方法和注意事項，將預(yù)算管理強(qiáng)有力的約束力就會顯露出來，為財務(wù)提供堅實(shí)的基礎(chǔ)保證。

四、結(jié)語

無論是任何機(jī)構(gòu)的財務(wù)工作，都少不了預(yù)算管理環(huán)節(jié)。預(yù)算管理工作科學(xué)合理的進(jìn)行，那么就能保證財務(wù)管理工作順利有效地進(jìn)行，因為預(yù)算管理是財務(wù)管理的前提。新時期下的公立醫(yī)院的財務(wù)管理工作已經(jīng)逐步多元化，因此預(yù)算管理的基礎(chǔ)工作就更加的重要，只有全面的認(rèn)識到預(yù)算管理工作基礎(chǔ)性和先鋒性作用，才能將預(yù)算管理工作的重要性發(fā)揮出來，為財務(wù)管理工作提供強(qiáng)有力的基礎(chǔ)支持。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭曉冰.運(yùn)用預(yù)算管理創(chuàng)新醫(yī)院財務(wù)管理體系[J].時代金融，201（321）.

[2]武僑.創(chuàng)新醫(yī)院財務(wù)管理體系中預(yù)算管理的運(yùn)用[J].中國外資，201（208）.

[3]楊靜平.運(yùn)用預(yù)算管理創(chuàng)新醫(yī)院財務(wù)管理體系[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2011（03）.