鄒燕芳　梁群珠　茹茵茵　劉悅雙

（廣東省江門市新會區(qū)中醫(yī)院江門529100）

中醫(yī)護理方案在腰椎間盤突出癥臨床應(yīng)用體會

鄒燕芳梁群珠茹茵茵劉悅雙

（廣東省江門市新會區(qū)中醫(yī)院江門529100）

目的：探討中醫(yī)護理方案在腰椎間盤突出癥患者保守治療中的應(yīng)用效果。方法：選取2012年11月～2014年11月我院收治的腰椎間盤突出癥患者160例，根據(jù)護理方式的不同分為對照組和觀察組，每組80例，對照組按傳統(tǒng)的護理方法進行護理；觀察組按照中醫(yī)護理方案進行護理，比較兩組的護理效果。結(jié)果：在臨床療效、患者對護理工作依從性及滿意度方面，觀察組分別為98.8%、100.0%、97.5%，對照組分別為86.2%、83.8%、85.0%，觀察組均優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：中醫(yī)護理方案在腰椎間盤突出癥患者保守治療中臨床效果顯著，可以有效提高患者對護理工作依從性及滿意度，值得臨床推廣。

腰椎間盤突出癥；中醫(yī)護理方案；滿意度

腰椎間盤突出癥在中醫(yī)學(xué)中被稱為“偏痹”或“腰腿痛”［1～2］，是臨床常見的一種以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病，以往對患者采取常規(guī)護理，但效果不佳。據(jù)報道［3］，中醫(yī)護理方案在腰椎間盤突出癥患者保守治療中具有顯著效果。為探討中醫(yī)護理方案在腰椎間盤突出癥患者保守治療中的應(yīng)用效果，本研究選取2012年11月～2014年11月我院收治的腰椎間盤突出癥患者160例，分別采用傳統(tǒng)護理及中醫(yī)護理，比較兩組的護理效果?，F(xiàn)報道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料選取2012年11月～2014年11月我院收治的腰椎間盤突出癥患者160例，根據(jù)護理方式的不同分為對照組和觀察組，每組80例。對照組男41例，女39例，年齡27～73歲，平均年齡（50.5±10.6）歲；觀察組男40例，女40例，年齡26～75歲，平均年齡（51.2±11.1）歲。兩組患者在性別、年齡等基本資料方面比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2護理方法對照患者采用傳統(tǒng)常規(guī)護理：包括一般護理、病情觀察并做好護理記錄、給藥護理、飲食護理及情志護理等。觀察組采用中醫(yī)護理方案進行護理：由責(zé)任護士與床位醫(yī)師確定患者相關(guān)辨證分型并根據(jù)分型辨證施護。具體為：（1）腰腿疼痛患者：該類患者急性期要時刻保持脊柱平直，與此同時，腰腿部不能受涼，同時對腰部給予中藥貼敷、拔火罐等治療；（2）肢體麻木患者：對該類患者要協(xié)助其拍打麻木肢體（主要是為了增進患者舒適度），除此之外，麻木肢體要做好保暖工作，并指導(dǎo)患者進行雙下肢關(guān)節(jié)屈伸運動，同時給予中藥熏洗及熱熨治療；（3）下肢活動受限患者：對該類患者要做好健康教育，并指導(dǎo)其進行四肢關(guān)節(jié)主動運動及腰背肌運動（主要是為了提高患者肌肉強度和耐力），與此同時，給予患者中藥熱熨及熏洗治療。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料的比較采用卡方檢驗，計量資料的比較采用t檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者對健康指導(dǎo)的滿意度比較對照組滿意度為85.0%，觀察組為97.5%，觀察組優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表1。

表1　兩組患者對健康指導(dǎo)的滿意度比較

2.2兩組患者對健康指導(dǎo)依從性比較對照組患者對護理工作依從性為83.8%，觀察組為100.0%，觀察組優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表2。

表2兩組患者對健康指導(dǎo)依從性比較

2.3兩組患者臨床治療效果比較對照組的臨床療效為86.2%，觀察組為98.8%，觀察組優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表3。

表3兩組患者臨床治療效果比較

3　討論

腰椎間盤突出癥是臨床常見的一種腰腿痛疾病，具有病程長、病情反復(fù)發(fā)作等特點，給患者的日常生活及工作帶來極大困擾［4］。中醫(yī)學(xué)認為，引發(fā)患者腰腿痛的原因主要包括外傷、腎氣不足、精氣衰微、筋脈失常等，最終造成患者經(jīng)絡(luò)困阻，氣滯血瘀，不通則痛［5］。以往臨床上對患者往往采取常規(guī)護理，但效果不佳。因此，如何提高腰椎間盤突出癥護理效果是目前臨床關(guān)注的重點。中醫(yī)護理方案是在梳理、驗證和優(yōu)化各地有效中醫(yī)護理方案以及相關(guān)技術(shù)的基礎(chǔ)上制定而成的全新方案。

本研究結(jié)果顯示，在臨床療效、患者對護理工作依從性及滿意度方面，觀察組均優(yōu)于對照組，P＜0.05。該結(jié)果與相關(guān)文獻報道相近［6］，表明該方案的實施有效地加強了護患溝通。同時，護理人員在工作時觀察病情更加細致，能夠更加專業(yè)地對患者進行健康教育，提升了醫(yī)護人員在患者心中的信任度，從而提高了患者對中醫(yī)護理的滿意度。除此之外，該方案中對如何選穴、應(yīng)用時間以及觀察要點等均作了更加規(guī)范、科學(xué)的說明［7］，這有利于提高年輕護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。綜上所述，中醫(yī)護理方案在腰椎間盤突出癥患者保守治療中效果顯著，可以有效提高患者對護理工作依從性及滿意度，值得臨床推廣。

［1］王佳琳.中醫(yī)辨證施護在社區(qū)腰椎間盤突出癥患者中的應(yīng)用研究［J］.護士進修雜志，2010，25（10）:892-893

［2］汪小冬，沈姣姣，孟曉耘，等.腰椎間盤突出癥中醫(yī)護理方案臨床應(yīng)用效果驗證性研究［J］.護士進修雜志，2014，29（22）:2024-2026

［3］張菁薔，汪小冬，孟曉耘，等.腰椎間盤突出癥緩解期“強筋固腎功”康復(fù)鍛煉的效果研究［J］.護理管理雜志，2013，13（10）:736-737

［4］王艷華，王艷麗，劉興山.應(yīng)用中醫(yī)護理規(guī)范化方案防治腰椎間盤突出癥術(shù)后便秘［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（22）:4878-4880

［5］汪小冬，孟曉蕓，張菁強，等.中藥熱熏聯(lián)合牽引在腰椎間盤突出癥緩解期應(yīng)用的效果研究［J］.護理研究，2014，28（1A）:17-19

［6］胡艷芳，張維維，呂燕.骨科腰椎間盤突出癥中醫(yī)護理方案臨床應(yīng)用［J］.中國病案，2014，15（5）:78-80

［7］龐玉潔.腰椎間盤突出癥中醫(yī)護理效果評價新舊方法對比［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（20）:178-179

R473.6

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10.13638/j.issn.1671-4040.2015.12.043

2015-03-18）