朱相兵

（江蘇省淮安市漣水縣義興鎮(zhèn)衛(wèi)生院漣水223499）

中西醫(yī)結(jié)合治療肛腸疾病的臨床分析

朱相兵

（江蘇省淮安市漣水縣義興鎮(zhèn)衛(wèi)生院漣水223499）

目的：對中西醫(yī)結(jié)合治療肛腸疾病臨床治療效果予以探討分析。方法：隨機(jī)選取2013年3月～2015年3月在我院接受外科手術(shù)治療的120例肛腸疾病患者，隨機(jī)分為對照組與觀察組各60例，對照組給予肌注亞甲藍(lán)注射液、羅哌卡因注射液進(jìn)行治療；觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上加用川椒坐浴、服用中藥進(jìn)行治療。比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：兩組患者接受治療后，觀察組總有效率為91.67%，明顯高于對照組的78.33%，觀察組患者的臨床不良癥狀發(fā)生情況、疼痛改善程度均明顯優(yōu)于對照組患者，兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療肛腸疾病能夠明顯減少患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率，有效緩解患者術(shù)后疼痛程度，具有較好的臨床治療效果，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

肛腸疾??；中西醫(yī)結(jié)合療法；分析

肛腸疾病是臨床常見病、多發(fā)病，主要臨床病癥有：結(jié)直腸癌、肛瘺、痔瘡、肛裂等，其對患者的身心健康和生活質(zhì)量帶來了嚴(yán)重影響，因此如何對該類疾病的外科手術(shù)治療取得比較滿意的治療效果成為了大家關(guān)注的焦點(diǎn)。本文隨機(jī)選取2013年3月～2015年3月在我院接受外科手術(shù)治療的120例肛腸疾病患者，其中60例圍手術(shù)期進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，本文對其臨床治療資料進(jìn)行回顧分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選取2013年3月～2015年3月在我院接受外科手術(shù)治療的120例肛腸疾病患者，隨機(jī)分為對照組與觀察組各60例。對照組女20例，男40例；年齡16～69歲，平均年齡為（46.83± 7.62）歲；觀察組女22例，男38例；年齡17～70歲，平均年齡為（47.13±7.57）歲。兩組患者基本資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組給予亞甲藍(lán)注射液、羅哌卡因注射液肌肉注射治療。對患者進(jìn)行局部性麻醉或者骶管麻醉，麻醉完成后對患者進(jìn)行手術(shù)，將大約為2.2ml的亞甲藍(lán)溶液在患者創(chuàng)面四周進(jìn)行有效的皮下肌肉注射，其亞甲藍(lán)溶液的濃度為1%，使用復(fù)方溶液的量為12 ml，肌肉注射部位為患者的創(chuàng)面處。

1.2.2觀察組在對照組患者治療基礎(chǔ)上加用中藥、術(shù)后川椒坐浴進(jìn)行治療。中藥內(nèi)服：患者完成手術(shù)當(dāng)天，即給予中藥湯劑口服，基礎(chǔ)處方：甘草7 g、蒲公英14 g、大青葉16 g；對于存在嚴(yán)重濕熱的重病患者，可加用大黃7 g、生地黃14 g；上述中藥小火慢煎，取汁460 ml，分3次口服。川椒坐浴：患者手術(shù)完成后且經(jīng)過一次大便后，將川椒16粒放入溫水2 000 ml中進(jìn)行有效坐浴治療，每次坐浴治療時(shí)間16 min，2次/d。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)疼痛程度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：0分表示患者處于無疼痛狀態(tài)，10分表示患者處于最疼痛的狀態(tài)，用0～10這11個(gè)數(shù)字表示患者的實(shí)際疼痛程度。無效：接受治療后患者的疼痛評(píng)分大于5分，或者治療后評(píng)分與治療前評(píng)分無減少，臨床癥狀沒有得到有效改善，止痛效果差；有效：接受治療后患者的疼痛評(píng)分減少2～4分，臨床癥狀得到一定程度的改善，止痛效果良好；顯效：接受治療后患者的疼痛評(píng)分小于5分，臨床癥狀明顯改善，止痛效果比較理想［1］。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究數(shù)據(jù)處理應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較對照組臨床治療總有效率為78.33%，觀察組臨床治療總有效率為91.67%，兩組比較明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組疼痛評(píng)分比較術(shù)后2 d內(nèi)對照組患者的疼痛評(píng)分均大于5分，觀察組患者術(shù)后疼痛評(píng)分均小于5分，觀察組患者的止痛效果明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1　兩組患者術(shù)后不同時(shí)段疼痛評(píng)分比較（分，±s）

表1　兩組患者術(shù)后不同時(shí)段疼痛評(píng)分比較（分，±s）

組別n12 h1 d2 d3 d4 d5 d對照組觀察組P值60 60 6.97±0.78 3.72±0.42≤0.05 5.86±0.31 3.42±0.28≤0.05 5.30±0.26 2.47±0.25≤0.05 4.42±0.21 1.75±0.17≤0.05 1.37±0.13 0.98±0.07≤0.05 0.96±0.14 0.81±0.13≤0.05

2.3兩組不良反應(yīng)比較接受治療后觀察組60例患者中有10例患者出現(xiàn)尿潴留，11例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，3例患者出現(xiàn)肛門墜脹，臨床不良反應(yīng)發(fā)生率為40.00%；對照組60例患者中有18例患者出現(xiàn)尿潴留，21例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，5例患者出現(xiàn)肛門墜脹，臨床不良反應(yīng)發(fā)生率為73.33%：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯少于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

肛腸疾病是臨床常見病、多發(fā)病，主要臨床病癥有：結(jié)直腸癌、肛瘺、痔瘡肛裂等。大量臨床研究表明，對肛腸疾病患者手術(shù)前進(jìn)行有效的中藥治療，能夠明顯提升患者手術(shù)成功率。因?yàn)橹兴幠軌蛴行г鰪?qiáng)患者體質(zhì)，對患者的陰陽氣血以及臟腑功能進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，從而避免或者減少并發(fā)疾病的出現(xiàn)［2］；同時(shí)，對肛腸疾病患者手術(shù)后進(jìn)行有效的中藥治療，能夠有效促進(jìn)患者機(jī)體的痊愈，加快患者創(chuàng)口愈合，提升患者機(jī)體抗病能力，促進(jìn)患者臟腑功能的恢復(fù)，從而有效加固臨床療效［3］。

本研究結(jié)果顯示，在給予亞甲藍(lán)注射液、羅哌卡因注射液肌肉注射治療的基礎(chǔ)上，加用內(nèi)服中藥、川椒坐浴治療肛腸疾病患者，臨床療效較好，且臨床不良反應(yīng)發(fā)生率、疼痛程度均明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，將中西醫(yī)結(jié)合治療應(yīng)用到外科治療肛腸疾病患者，能夠明顯減少患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率，有效緩解患者術(shù)后疼痛程度，具有較好的臨床治療效果，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

［1］任東林，范小華.中西醫(yī)外科治療肛腸疾病的優(yōu)勢比較［J］.嶺南現(xiàn)代臨床外科，2012，24（17）:364-366

［2］曾毓虎.中西醫(yī)結(jié)合治療肛腸疾病59例［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（19）:138-139

［3］趙來運(yùn).中西醫(yī)結(jié)合治療肛腸科術(shù)后疾病合并肛門瘙癢癥臨床分析［J］.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28（2）:198-199

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10.13638/j.issn.1671-4040.2015.12.038

2015-07-30）