徐東梅

（山東省泰安市婦幼保健院泰安271000）

開郁散結(jié)湯Ⅰ號(hào)治療肝郁氣滯型乳腺增生病臨床觀察

徐東梅

（山東省泰安市婦幼保健院泰安271000）

乳腺增生??；肝郁氣滯型；中藥

乳腺增生病為現(xiàn)代女性的多發(fā)病，影響著女性健康，目前尚無明確病因。中醫(yī)學(xué)稱之為“乳癖”，發(fā)病“責(zé)之于肝”，是情感內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)致氣滯血瘀，聚于乳而搏結(jié)不散，臨床表現(xiàn)為乳房的疼痛、腫塊［1］。辨證分型為肝郁氣滯證、痰瘀凝結(jié)證和沖任失調(diào)證，肝郁氣滯證和痰瘀凝結(jié)證患者以氣郁質(zhì)為主，沖任失調(diào)證患者以氣虛質(zhì)為主［2］。本文分析自擬開郁散結(jié)湯Ⅰ號(hào)治療肝郁氣滯型乳腺增生病的臨床療效。現(xiàn)報(bào)道如下：

1　臨床資料

1.1一般資料選取2014年1～10月乳腺門診治療的肝郁氣滯型乳腺增生病患者94例，均為女性，年齡19～48歲，平均36.8歲。將其隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組各47例。兩組年齡、身體狀況、病情及辨證分型等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法治療組給予開郁散結(jié)湯Ⅰ號(hào)：香附9 g，柴胡9 g，瓜蔞15 g，浙貝母15 g，當(dāng)歸9 g，郁金9 g，白芍12 g，延胡索12 g，莪術(shù)9 g，青皮9 g，枳殼9 g，日1劑，水煎2次混合，早晚分服。對(duì)照組給予乳癖散結(jié)膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20010010）4粒，3次/d口服。兩組均30 d為1個(gè)療程，2個(gè)療程后評(píng)估療效。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)。治愈：乳房腫塊及疼痛消失。好轉(zhuǎn)：乳房腫塊縮小，疼痛減輕或消失。未愈：乳房腫塊及疼痛無變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.5結(jié)果對(duì)照組總有效率為80.85%，治療組總有效率為95.74%。兩組總有效率比較，治療組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表3　兩組患者不良反應(yīng)比較（例）表1兩組臨床療效比較

2　討論

乳腺增生病為臨床常見病，病因復(fù)雜，該病的發(fā)生發(fā)展與內(nèi)分泌紊亂和精神因素有關(guān)［3］。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病屬乳癖范疇，其發(fā)病機(jī)制為情志不遂，肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀，沖任失調(diào)，乳絡(luò)經(jīng)脈阻滯，導(dǎo)致乳房疼痛、結(jié)塊，主要與肝、脾、腎三臟關(guān)系最為密切［4］。治宜疏肝理氣、活血化瘀。方中柴胡、香附、青皮、枳殼疏肝理氣、散結(jié)消滯；佐以白芍養(yǎng)參考文獻(xiàn)

血柔肝、緩急止痛；瓜蔞、浙貝母化痰散結(jié)；郁金、延胡索活血行氣止痛；當(dāng)歸、莪術(shù)養(yǎng)血活血、破血祛瘀。縱觀全方，疏肝理氣止痛、化痰散結(jié)、活血袪瘀，治療乳腺增生病使肝氣條達(dá)，氣血通暢，氣行則痰消結(jié)散、血行則瘀除，使乳腺增生腫塊消散、疼痛消失，取得滿意療效。

［1］雷秋模，胡永春.乳痛核散顆粒劑3號(hào)治療沖任失調(diào)型乳腺增生病臨床觀察［J］.山西中醫(yī)，2010，26（10）:13-14

［2］侍曉辰，周仕萍.乳腺增生病中醫(yī)證型與中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)性［J］.中醫(yī)雜志，2011，52（12）:1029-1031

［3］汪麗杰，周洪妹，丁敬遠(yuǎn)，等.乳癖消聯(lián)用逍遙丸治療乳腺增生病725例［J］.河南中醫(yī)，2005，25（4）:72

［4］張計(jì)香.乳癖湯治療乳腺增生病［J］.山西中醫(yī)，2010，26（10）:15

R271.44

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10.13638/j.issn.1671-4040.2015.12.003