萬紅

（秦皇島市衛(wèi)生學校，河北 秦皇島 066000）

某市市區(qū)9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人力資源現(xiàn)況分析

萬紅

（秦皇島市衛(wèi)生學校，河北 秦皇島 066000）

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；人力資源；市區(qū)

1 市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本情況

某市市區(qū)共有10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，9家已經(jīng)開始為居民提供服務(wù)，1家正在籌建。10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別坐落在市區(qū)內(nèi)10個不同的街道社區(qū)，為370 800名居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。9家已經(jīng)建好的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中，7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由6家國有醫(yī)院承辦，其中一家“三甲”醫(yī)院承辦2家，其他醫(yī)院各承辦1家；1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由民營醫(yī)院承辦；1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心前身是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，直屬于區(qū)衛(wèi)生局。國有醫(yī)院承辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的負責人都來自承辦醫(yī)院，其技術(shù)崗位工作人員主要是市場招聘的合同制或返聘的退休專家；民營醫(yī)院承辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員全部來自民營醫(yī)院。走訪調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，由民營醫(yī)院承辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的患者較多，而其他8家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心患者較少，多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心處于負債經(jīng)營狀態(tài)［1］。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才有一定的需求，尤其對醫(yī)師與護士的需要較多。

1.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護人員年齡結(jié)構(gòu)情況（見表1）

在9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中，35歲以下的醫(yī)護人員較多，占47.4%；35～55歲的占35.7%；55歲以上的占16.9%，說明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護人員主要以中、青年為主。

表1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護人員年齡結(jié)構(gòu)情況

1.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護人員職稱構(gòu)成情況（見表2）

在9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護人員中，初級職稱的占51.64%，無職稱的占10.80%，副高級及以上職稱的占15.96%，中級職稱的占21.60%。

表2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護人員職稱構(gòu)成情況

1.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護人員學歷構(gòu)成情況（見表3）

在9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護人員中，?？萍耙韵聦W歷人員占73.71%，僅2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各有1名碩士，僅1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心本科學歷醫(yī)護人員達到15名，其余都少于10名。1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護人員大部分是市中醫(yī)院退休職工，所以本科學歷人員占一定比例。

表3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護人員學歷構(gòu)成情況

1.4 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)資格證類型及構(gòu)成情況（見表4）

在9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護人員中，擁有執(zhí)業(yè)資格證的占91.54%，其中擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證的占48.35%，擁有護士執(zhí)業(yè)資格證的占43.19%，構(gòu)成比基本為1：1。

表4 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)資格證類型及構(gòu)成情況

1.5 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生參加全科醫(yī)師培訓情況

有2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參加全科醫(yī)師培訓的醫(yī)生占職工總數(shù)低于30%，其他7家高于50%，其中僅1家超過90%。某市從2007年開始，有1 300人次參加全科醫(yī)師培訓，而市區(qū)所調(diào)查的9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共有89人參加培訓，僅占全市全科醫(yī)師培訓總數(shù)的6.8%。

1.6 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人力資源需求情況

在調(diào)查問卷中專門設(shè)計了一道試題，是對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人才需求情況的調(diào)查。結(jié)果顯示，對醫(yī)生與護士的需求最多，占人才需求總數(shù)的52.00%；對檢驗師、藥劑師、中醫(yī)師等10種人才需求總計占48.00%，其中需求最多的是檢驗師和藥劑師，各占6.15%，而最少的是營養(yǎng)師和按摩師，各占1.03%。從以上結(jié)果可以看出，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對醫(yī)生與護士的需求較大，對其他醫(yī)療技術(shù)人員的需求較少［2］。

2 綜合分析與建議

2.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)況分析

通過對9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的轄區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)水平、診療技術(shù)、相關(guān)衛(wèi)生政策法規(guī)不了解，例如在進行入戶建立健康檔案的過程中，有很多居民不配合，對建立健康檔案的意義不理解，認為自己沒有疾病，不需要建立健康檔案。社區(qū)居民在心理上還沒有完全接納社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

9 家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中有7家由市內(nèi)“二甲”及以上醫(yī)院承辦，區(qū)衛(wèi)生局與醫(yī)院共同對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供資金與人員保障，但是多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心處于虧損狀態(tài)。僅1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心直接隸屬于區(qū)衛(wèi)生局，工作人員有正式編制，直接接受財政撥款。

2.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人才需求情況分析

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人才以中、青年為主，學歷以?？茷橹鳎毞Q以初級、中級為主，對人才需求量大，特別是職稱高、年資長、經(jīng)驗豐富的從業(yè)人員。從調(diào)研結(jié)果看，與醫(yī)院的人才需求情況類似。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對按摩師、營養(yǎng)師等需求量較少，一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心僅需要1～2名。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需要承擔轄區(qū)居民的兒童保健、老年人的健康管理、慢性病的治療等工作，因此在調(diào)研過程中，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均提出社區(qū)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)懂得各種慢性病的診斷、治療、保健，應(yīng)具有良好的人際溝通能力，可以與老年人、兒童甚至智障人士及時溝通，還應(yīng)具有熟練的計算機應(yīng)用能力，可用信息技術(shù)管理轄區(qū)居民的健康檔案。

2.3 職業(yè)院校社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)中的定位及作用

在調(diào)研中，通過訪談社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的負責人，了解到在崗的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員需要定期、短期培訓，及時學習診療技術(shù)的新進展。有個別負責人提出，希望把培訓課堂放在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，這樣既不影響工作又可以實地學習，并可實地解決社區(qū)衛(wèi)生工作中遇到的問題。我校現(xiàn)在是市全科醫(yī)師培訓點，學員由衛(wèi)生局選拔，我校負責提供場地、設(shè)備。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的擴大與增加，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量也會增多，我?？梢耘e辦一些短期的與社區(qū)衛(wèi)生工作密切相關(guān)的技術(shù)培訓班，通過這種短期培訓摸索出一套教學方法、教學內(nèi)容，培養(yǎng)適合社區(qū)衛(wèi)生工作的畢業(yè)生。

2.4 培養(yǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才的建議

學歷教育與短期培訓相結(jié)合的方式是促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人才隊伍建設(shè)的有效方法。在高職高專學歷教育階段，大力培養(yǎng)護理、檢驗、藥劑、康復(fù)理療等專業(yè)學生吃苦耐勞、愛崗敬業(yè)的思想。在調(diào)研過程中我們發(fā)現(xiàn)，有些醫(yī)護人員不能正視自我，通常從自身出發(fā)考慮問題，不能公正地對待工資與工作量的關(guān)系。在走訪過程中了解到，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對工作人員的人際溝通能力有一定要求，尤其是與特定群體的溝通，例如糖尿病、高血壓患者。在學歷教育階段可以增設(shè)衛(wèi)生信息管理、中醫(yī)康復(fù)保健、營養(yǎng)與保健、康復(fù)治療技術(shù)等專業(yè)，有利于人才培養(yǎng)及畢業(yè)生順利就業(yè)。短期培訓以及時介紹新的診療技術(shù)為主，也可以把健康教育放到社區(qū)，不僅請醫(yī)務(wù)人員參加，也可以請社區(qū)群眾參加，這樣服務(wù)人員與服務(wù)對象可以共同學習，對以后雙方溝通、治療疾病會大有好處。

［1］尹文強，傅華，嚴非，等.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力資源配置與素質(zhì)現(xiàn)狀評價［J］.中國衛(wèi)生資源，2005，8（6）：256-258.

［2］鄭建宙，盧春梅.開展全科醫(yī)學教育的探討［J］.右江民族醫(yī)學院學報，2007，29（1）：129-130.

R195

B

1671-1246（2015）10-0118-03